执业医师颅脑疾病 试卷

颅脑疾病
(总分：19.50，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：18，分数：18.00)
1.严重颅脑损伤的病人，急救时首先应
∙A．检查神志、瞳孔与眼底
∙B．保持呼吸道通畅
∙C．检测生命体征
∙D．头颅x线平片或CT检查明确诊断
∙E．剃头备皮，输液与输血
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
2.关于加速运动和减速运动所致的颅内血肿，下列哪项是错误的
∙A．减速性暴力点的对冲部位一脑内血肿
∙B．减速是暴力点一硬脑膜外血肿
∙C．加速是暴力点一硬脑膜外血肿
∙D．减速性暴力点的对冲部位一硬脑膜外血肿
∙E．减速性暴力点的对冲部位一硬脑膜下血肿
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
3.中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是
∙A．肺炎
∙B．消化道出血
∙C．尿路感染
∙D．褥疮
∙E．循环紊乱
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
4.硬脑膜外血肿的确诊依据是
∙A．瞳孔缩小
∙B．头颅CT显示颅骨内板下梭形血肿∙C．颅骨骨折
∙D．进行性意识障碍
∙E．昏迷中间有清醒期
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
5.开放性颅脑损伤指
∙A．头皮破裂与颅骨全层破裂
∙B．头皮全层破裂
∙C．头皮破裂与颅骨粉碎骨折
∙D．颅骨骨折与硬脑膜破裂
∙E．头皮、颅骨与硬脑膜均破裂
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
6.颅脑对冲伤最常见的部位是
∙A．颞叶
∙B．枕叶
∙C．顶枕部
∙D．额顶部
∙E．顶叶
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
7.脑震荡诊断的重要依据是
∙A．单纯线形颅骨骨折
∙B．头部钝器伤
∙C．生命体征变化
∙D．头晕、头痛、恶心、呕吐
∙E．短暂昏迷和逆行性遗忘
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
8.头部钝性伤后短暂神志丧失，伴脑脊液鼻漏，下列哪项最正确
∙A．不会有急性脑损伤
∙B．一定有脑震荡
∙C．属于开放性脑外伤
∙D．颅骨x线片能确定诊断
∙E．应立即填塞鼻漏，以防感染
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
9.急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是
∙A．片状混杂密度区
∙B．半月形低密度区
∙C．楔形低密度
∙D．半月形高密度区
∙E．梭形高密度区
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
10.用甘露醇治疗脑水肿应该
∙A．15～30分钟内滴完250ml
∙B．3小时内滴完250ml
∙C．缓慢滴注
∙D．速度快慢不影响疗效
∙E．快速推注
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
11.对重度颅脑损伤病人的补液原则是
∙A．不要限制入液量
∙B．充分补充晶体液
∙C．每日给5%葡萄糖1500～2000ml
∙D．尽量少输液
∙E．每日给10%葡萄糖1500～2000ml
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
12.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于
∙A．出血的来源
∙B．血肿形成的速度
∙C．血肿的大小
∙D．血肿的部位
∙E．原发性脑损伤的部位
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
13.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不正确
∙A．常有生命体征改变
∙B．伤后持续数小时到数周以上
∙C．腰穿脑脊液可混有血液
∙D．迟发性瞳孑L散大而无脑疝表现
∙E．可有肢体瘫痪、失语等
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
14.颅内血肿病人抢救最重要的是
∙A．及时施行手术，清除血肿，进行止血
∙B．立即行气管切开，保持呼吸道通畅
∙C．静脉内快速滴注甘露醇
∙D．快速输血
∙E．穿刺脑室放出脑脊液
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
15.小脑幕上急性硬脑膜外血肿的典型表现
∙A．意识障碍，双侧瞳孔缩小一心律变慢，血压下降
∙B．意识障碍一瞳孔不等一脉搏变快、血压升高
∙C．意识障碍一去大脑强直一呼吸暂停
∙D．进行性意识障碍一血压升高、脉搏变慢一患侧瞳孔散大∙E．出现局灶性定位体征一意识障碍一瞳孔散大
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
16.急性外伤性颅内血肿，左侧瞳孔散大，抢救过程首选
∙A．20%甘露醇250ml快速静脉滴注
∙B．头颅CT扫描，明确血肿位置
∙C．腰穿放出脑脊液减压
∙D．钻孔探查，寻找血肿
∙E．急诊行左颞肌下减压
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
17.对颅脑损伤病人的手术定位有指导意义的是
∙A．一侧瞳孔散大，光反应消失
∙B．双侧瞳孔缩小
∙C．克氏征阳性
∙D．昏迷不醒
∙E．早期出现偏瘫
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
18.颅脑损伤的病人，腰穿抽出血脑脊液后，优先考虑
∙A．脑震荡
∙B．硬脑膜外血肿
∙C．脑挫裂伤
∙D．颅底骨折
∙E．颅盖骨骨折
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
二、B1型题(总题数：0，分数：0.00)
三、A．脑震荡
B．脑挫伤
C．脑干挫伤
D．颅内血肿
E．脑水肿
(总题数：3，分数：1.50)
19.男，30岁，头部外伤后持续深昏迷，双侧瞳孔缩小，去大脑强直抽搐多为
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
20.女，20岁，后枕部着地伤后，有意识障碍约一刻钟并呕吐数次，清醒后有逆行性遗忘多为
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
21.男。

38岁，左颞顶部被木棍击伤后昏迷半小时转醒，左颞骨线性骨折，3小时后又转入昏迷状态，出现左瞳孔散大多为
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：。