银屑病患者180例的护理体会

遵守 医嘱 给予止 痛 剂处理 后治 愈 。 ３ ． ４ 肾脏 毒 性反 应 ： Ｐ Ｄ Ｄ对 肾脏 有 较 强 的毒 性 ， 大 量应 用造 影剂对 肾脏 也有 毒 性作 用 ， 给予 水 化疗 法 ， 加速 药物 从 肾脏排 泄 ， 以减 轻毒 性 作 用 。必 要 时 给
利尿 药物 ， 同时 观察 尿量 、 颜 色 及 性 质 的变 化 ， 准 确
劳 动 的工 作量 。 通过 多媒 体形 式对 １ ８ ０例 银 屑病 患 者进 行 银 屑
着、 休 息 和运 动 、 是 否 听信 虚 假 广 告 、 是 否 服 用 邮购 药物 、 是 否注 意 预 防感 冒及 降低 自卑 感 增 强 自信 心 等进 行综 合评 价 。 １ ． ６ 统 计 学方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 软 件 ， 计 数 资 料采 用 ｘ 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异 有 统计学 意 义 。
１ ９ ９ ６ ， ３ ４ （ １ ２ ） ： ７ １ ．
疼痛 剧烈 在 排 除急 性 胆 囊 坏 死 的 情 况 下 ， 给 以 度 冷
丁或 强痛 定止痛 。 ３ ． ３ 腹痛 ： 对轻 者 向患 者说 明疼 痛 原 因 ， 进行 必要 的心 理护 理 。对 疼 痛 明显 者 ， 遵 守 医 嘱 给 予止 痛 剂 以对 症治 疗 。本组 ４ ８例术 后 出现右 上 腹剧 烈 疼 痛 ，
强患者 的信 心起 到重要 的作 用 ， 现 报告 如下 。
１ 资料 与 方法
及住 院次 数 的调查 ， 由授课 人 员 自制 多媒 体 ， 经 软件
制作 人刻 成 光 盘 ， 授课 内容 长 约 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 。对 照 组 患 者 只接受 病房 护士 一般 的常规健 康教 育指 导 。
告， 服用邮购药物致使疴 隋 加重的案例及老病人介绍身 心恢复 隋况 ， 增强战胜疾病 的信心 。第八部分是各位 专
家坐诊 时间表及 出院指导 。 １ ． ４ 调 查方 法 ： 出院前对 ２组 患者 进 行 相 关 知识 掌
握 情况 的评 价 ， 出院半 年 通 过 邮件 、 Ｑ Ｑ、 电话 和书 面 问卷调 查 相结 合 形 式 进行 随访 ， 调 查 内容 包 括 患 者
１ ８ ０例住 院患 者 为研 究 对象 ， 其 中男 性 １ ０ ３例 ， 女 性 ７ ７例 ； 年龄 １ ８岁 ～ ６ ８岁 ， 平均（ ４ １±１ ． ５ ８ ） 岁 。分为
实验 组与 对照组 ， 每组 各 ９ ０例 。２组 患者性 别 、 年 龄
及文 化程 度差异 无统计 学 意义 。实 验 组 除采取 传 统 的 口头 、 书面 、 板 报 教 育 形式 外 ， 每周 三下 午 安 排 高 年 资护士 利用 多媒 体 形 式 进行 边 观 看 边 讲 授 ， 对 照
［ 收稿 日期 ］ ２ ０ １ ３— ０ ５— ２ ０
［ 责任编辑 ］ 李
洁
ห้องสมุดไป่ตู้
文 章编号 ： １ ０ ０ １ — ５ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０—１ ０ ０ ４— ０ ２
・
临床 护 理 ・
银屑病 患者 １ ８ ０ 例 的护理体会
柳风琴 ， 马春 梅 ， 路
［ 关键词 ］ 健康教 育； 缓解 ； 心理压力
医学 杂 志 ２ ０ １ ３年 ｌ ０月 第 ３ ５卷 第 １ ０期
Ｎ ｉ ｎ ｅ ， ｘ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ 。 Ｏ ｃ ｔ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ０ ｌ ３ ５． Ｎ ｏ ． １ ０
衣裤 ， 保持床单元 的平整 、 干燥 ， 并 做好 生活护 理。 必要 时遵 医嘱 常规 使 用 抗生 素 ３— ５ ｄ ， 注 意 呼 吸 道 感染 的预 防 ， 使 患者 顺 利度 过 炎 性发 热 期 。８ ９例 患 者术后 第 ２天体 温达 ３ ９℃ ， 给予 对症 处 理后 体 温 降
霞
［ 文献标识码］ Ｂ
［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ５
银 屑病 是 一 种慢 性 炎 症 性 皮肤 疾 病 ， 其 特 点 是 反 复发作 ， 病程长 ， 治 疗 困难 ， 在 皮 肤 病 中 占有 很 大 的 比例 。这些 患 者 因不 能 进 行 正 常 工作 ， 家庭 经 济 负担 重 ， 易产生 焦虑 、 悲观 、 失 望 心理 ， 加 之社 会 上 有 些 人误认 为 此类 疾 病 有传 染 性 而 疏 远 患 者 ， 影 响 他 们 的 自尊 ， 影 响他 们 与 人 交 往 。因 此 患 者 易 产 生 自 卑感 ， 可 出现心 理危 机 ， 影 响 患者 的机 体 康 复和 今 后 的生活质 量 。为 了使 患者 保持 稳 定 的情 绪 接受 治 疗
宁夏 医 学 杂 志 ２ ０ １ ３年 １ ０月 第 ３ ５卷 第 １ ０期
Ｎ ｉ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｏ ｃ ｔ ． ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ ， Ｎ ｏ ． １ ０
类有 ４种 ， 即寻常 型、 脓疱型 、 关 节型 、 红皮病型 ， 各个类 型 的临床表现及转归。第 三部分 为饮食禁忌该 吃什么 ， 不该吃什么及着装 材料 问题 。第 四部 分是如何 涂擦外 用药物才能有效吸收及不 浪费药物 ， 采用真人示范 的手
［ ３ ］ 戚桂娟． 护理程序 在治疗 肝动脉 栓塞患者 健康教 育 中的运用 ［ Ｊ ］ ． 中国伤残医学 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ ５ ） ： １ ０ ５ ． ［ ４ ］ 李理． ６ ５例 中晚期 肝癌介入治疗 的疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 长春 中 医药
大学学报 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ ２ ） ： ２ ６ ８ ．
１ ． ３ 调查 内容 ： 第一部分 主要是银 屑病 的病 因、 诱 因、
１ ． １ 一 般 资料 ： 选择 ２ ０ １ １年 ６月 一２ ０ １ ２年 ６月 共
【 作者单位】 宁夏 医科大学总医院 ， 宁夏 银川 ７ ５ ０ ０ ０ ４
症状、 体征及常见的心理问题及应对策略， 使其对银屑 病有一个基本的了解和认识。第二部分是银屑病的分
组 只采用 传统 的 口头 、 书面 、 板报 的健康 教育 形式 。
１ ． ２ 护理方法： 制 作银 屑病 健 康教 育 光 盘 ， 根 据 住
院患者对 银 屑病相关 知识 的认 知 和预 防 知识 的需 求
和护理 ， 保持健康 的心理状态， 提高生活质量， 我们 视 图通 过 多 媒 体 等形 式 向患 者 讲 解 银 屑 病 相 关 知 识， 提高 患者 就 医的 依 从性 ， 减 少 银 屑 病 的 复发 ， 增
１ ． ５ 评 价标 准 ： ① 饮食禁 忌 、 诱 发 因素 、 外 涂 药 的方
法、 照射黑光、 洗药浴的注意事项掌握 ８ ５ ％以上定 为 掌握 Ｊ 。②利用多媒体教育形式 缓解患者悲观、 焦
虑、 失 望 的心 理 ８ ０ ％定 为 缓 解 ， 患 者 的饮 食 禁 忌 、 穿
缺乏带来的焦虑 、 恐惧等不 良情绪 ， 缓解患者 的心理 压力 ， 提 高战 胜疾病 的信 心 。 同时 ， 可 减少 护 士 重 复
３ ． ２ 肝 区疼 痛 ： 肝 动 脉 栓 塞后 ， 肝 组 织 肿 胀 导 致 肝
严格 控制 注射 速 度 ， 尽量减少用量， 若发现异常 ， 立 即停 止注射 ， 并 给予对 症处 理 ， 一旦 发 生过 敏 反应 要
及 时抢救 。本组 无患 者发生 过敏 反应 。 ３ ． ６ 其他症状 ： 穿 刺处 出血 、 术肢栓塞 、 感染 ， 有 感
见病 、 多发 病 ， 是一种慢性复发性鳞屑性皮肤病 ， 其
法 。第五部分是照射黑光 时 的防护及 注意事 项 。第 六
部分为洗药浴时 的方法步骤及 注意事项 ， 护士如何关 心
患者 、 观察病 情让 患者 放 心。第 七部 分 为 听信虚 假 广
皮 损 反复 发作 ， 并伴 有不 同程 度 的瘙痒 ， 对 患 者 的身 心造 成很 大 的影响 。调查 显 示 ， 因患者 对 该 病饮 食 、 诱 发 因素 、 正 确 的外 用 药 膏 涂 抹 方法 等 相关 知 识 缺 乏， 加 之不 同程 度 的 焦 虑 、 抑郁等心里障碍 ， 除 了正 规 的抗炎 、 抗过敏、 外用药膏等综合抗银治疗外 ， 正 确及 时 的健 康 教育 对患 者 的恢 复具 有重 要 意义 。 多媒体健康 教育形式新颖 ， 内容 生 动 真 实 ， 集 视、 听、 教、 学 于 一体 Ｊ ， 使 抽 象 的 内容 更 为 具 体 ， 患 者易 接受 ， 可 大 大 提 高 患 者 对 疾 病 的认 知 率及 就 医 的依 从性 。通 过多媒 体 健康 教 育 ， 可减 少 因乱用 药 、 乱投 医导 致 的病情 加剧 ， 降低 复 发 率 ， 同 时使 患 者及 家属 了解 银 屑病并 非传 染病 ， 减 轻 患 者 的 自卑感 ， 增 加他 们 与人 交 往 的 自信 心 ， 降 低 患 者 由于 相关 知识
一
般情 况 （ 年龄 、 性别 、 文化程度） 、 您是 否 知 晓饮 食
禁忌 、 休息活动情况 、 诱发 因素 、 外涂药的方法掌握 情况 、 出院后 是 否 到 医院 定 期 复 查 、 是 否复发、 复 发
几次 、 间 隔多 久 、 做 了哪 些 治 疗 、 您认 为 健 康 教 育 是 否对 您有 帮助 、 您是 否满 意 等 。
染、 出血 、 术肢栓 塞等 现象 。术后 定 期 进行 肝 功能 及 电解质 监测 ， 常规 观察 患者 有无黄疸 。
［ 参考文献］
［ １ ］ 刁玉婵． 肝 动脉栓塞治疗肝癌围术期 的观察与护理［ Ｊ ］ ． 中国现 代药物应用 ， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ４ ） ： ｌ ４ ． ［ ２ ］ 吴孟 超 ， 陈汉． 原 发 性肝 癌 的外科 治 疗 ［ Ｊ ］ ． 中华 外科 杂 志，
３ 讨 论
健 康教 育 是 一 门研 究 传 播 保 健 知 识 的技 术 ｊ ， 影 响个 体 和群 体 行 为 ， 消除危险因素， 预 防疾 病 ， 促 进 康 复 的科 学 。它是 双 向 、 互动 的， 需要 医患 双 方相 互配合 ， 才 能 更 好 地 发 挥 作 用 。银 屑 病 是 皮 肤 科 常
染征 象时 ， 应 检 查 白细 胞计 数 。本 组 未 发 现 患 有 感
包膜 张力 增 高 ， 介入 治疗可引起肿瘤组织 缺氧 、 缺
血， 导致组织坏 死及炎症 ， 刺 激 肝 包 膜 引 起 肝 区 疼 痛， 可持续 ３～ ７ ｄ疼 痛逐 渐 消 退 。应 密切 观 察 疼 痛 的时间 、 部位 、 强度 和并发 症 等 ， 轻 度 疼 痛无 需 处 理 ， ３～１ ２ ｈ自行缓 解 ； 严 重 或 不 能 自行 缓 解 的疼 痛 ， 在 排除肝 脏 和血管 破裂 的情 况后 ， 应 口服镇 痛 剂止 痛 。
至正 常 。
记录 ２ ４ ｈ出入 量 。本 组 ２ ６例 患者 肾脏功 能弱 ， 通过 给 予水化 疗法 ， 并鼓 励患者 多 饮水 ， 未 发 生严 重 的 肾
脏毒 性反 应 。
３ ． ５ 过敏 反应 的护理 ： 由于个 体差 异 及使 用 超液 态
碘油 时 ， 可 能 发 生 过敏 反 应 。术 前 推 注 造 影 剂 时 要
２ 结果
病相 关知 识 的 讲解 ， 由浅 人 深 ， 从简单到复杂 ， 图 文
并茂 ， 对 患者 的饮食 、 诱 发 因素 及外 用 药 膏 的涂 抹方
法做 出具体讲解和指导 ， 让患者掌握相应的知识 和 正确 的方 法 ， 主 动积 极 配 合 治 疗 。顺 利 完 成健 康 教