醋酸泼尼松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察

肺 活量 （ Ｆ Ｃ Ｖ） ， 计算 Ｆ Ｅ Ｖ１ ／ Ｆ Ｃ Ｖ％与 Ｆ Ｅ Ｖ１占预计值百分
比（ ％） 。酶联免疫吸附法检测治疗前与治疗 １ 周后的血 白细
胞 介素 ８ （ Ｉ Ｌ 一８ ） 、可溶 性 细 胞 间黏 附 分 子 一１ （ ｓ Ｉ ＣＡＭ－１ ）
观 察组男 １ ８例 ， 女 １ ６例 。两 组 患 者 基 本 资 料 接 近 。 １ ． ２ 治 疗方法 两 组 患 者 均 予 抗 感 染 、持 续 吸 氧 、祛 痰 、
氨 茶 碱 等 常 规 对 症 支 持 治 疗 ，疗 程 为 ２周 。观 察 组 加 服 醋 酸 泼 尼 松 片 ，１ ５ ｍｇ，每 日 ２次 ，连 用 ２周 。
状 积分减分 ７ ５ ％～９ ５ ％；好 转 ：临床症状 、体征初步 得到
改 善 ，血 气 分 析 及 肺 功 能 明 显 好 转 ，症 状 积 分 减 分 ３ ０ ％～ 本院 ２ ０ ｌ ２年 １月 至 ２ ０ １ ３年 １ 月 来 就
１ 资料 与方法
１ ． １ 对象 与分组
７ ４ ％；无效 ：上述 症状 、体征 、血气分 析及肺 功能基 本没 变化 ，症状积 分减分 ＜ ３ ０ ％。临 床控制 、显效 与好转合 计
病 ，主要 表现 为反复 咳嗽 、气短 、咳痰等症 状 。Ｃ ＯＰ Ｄ 患 者容 易出现气流 受 限且 不完全 可逆 ，降低 了患者 的运 动耐
受 量 ，损 害 了患 者 的 生命 健 康 …， 尤 其 病 情 急 性 加 重 期 是 导 致 患 者 死 亡 的 重 要 原 因 。 目前 糖 皮 质 激 素 成 为 治 疗 Ｃ ＯＰ Ｄ 的 重 要 选 择 。笔 者 在 常 规 治 疗 基 础 上 联 合 醋 酸 泼 尼 松 治 疗 ＣＯ Ｐ Ｄ 急 性 加 重 期 患 者 ，并 与 常 规 治 疗 作对 照 ，现 将 结 果 报道如 下 ：
尼松 片 ，１ ５ ｍｇ，每 日 ２次 ， 连 用 ２周 。结果
治疗后 临床 症状评分 、呼吸 困难 评分 、 第 一秒用 力呼气 容积 ／ 用力肺 活量
百分 比 （ ＦＥ Ｖｌ ／ ＦＣＶ％） 、ＦＥ Ｖ１占预计 值 ％、动脉血 氧分 压 （ Ｐ ａ Ｏ ） 、动脉 血二 氧化碳 分压 （ Ｐ ａ Ｃ Ｏ ） 、卡 氏评 分 、白 细 胞介素 ８（ Ｉ Ｌ －８ ）与可溶 性细胞 问黏 附分子 一１（ ｓ Ｉ ＣＡＭ一１ ）水平 观察组 均优于 对 照组 ，差 异有统计 学意 义；总有 效
中 国乡村 医 药杂 志
醋酸泼尼松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察
钱 月芬 张德 根 章 强松
观察醋 酸泼尼松 治疗慢性 阻塞性 肺疾病 （ Ｃ Ｏ ＰＤ）急性 加重期 的效果 。方 法 ＣＯ Ｐ Ｄ 急性 加重 期 ６ ８
【 摘 要】 目的
例 ，随 机 分 为 观 察 组 与 对 照 组 各 ３ ４例 。两 组 均 接 受 常 规 抗 感 染 、吸 氧 、祛 痰 、止 咳 等 对 症 支 持 治 疗 ，观 察 组 加 服 醋 酸 泼
率观察 组 （ ６ ７ ． ６ ％）略 高 于 对 照 组 （ ４ ７ ． １ ％） ，但 差 异 无 统 计 学 意 义 结 论 在常规治疗基 础上联合醋 酸泼尼松治疗 Ｃ ＯＰ Ｄ
急 性 加 重 期 ，可 有 效 降 低 炎 症 反 应 ，改 善 患 者 肺 功 能 和 血 气 ，提 高 患 者 的生 命 质 量 。 【 关 键词 】 醋 酸 泼 尼 松 ；慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 ；急 性 加 重 期
为有 效 。 １ ． ５ 统计学 处理 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ ３ ． ０统 计 软 件 ，计 量 资 料
诊的糖 尿病 肺结 核患者 ６ ８例 ，均符合 ２ ０ ０ ７年 中华 医学会
Ｃ ＯＰ Ｄ诊治指南标 准 ， 排 除其 他严 重 心 肺 疾 病 、肝 肾 疾 病 、 对 糖 皮 质 激 素 过 敏 者 。平 均 年 龄 （ ６ ９ ． ３± １ ０ ． ２ ）岁 ，随 机
１ ． ４ 疗 效评价标准
按照卫生部颁 布的 《 临床药物指导原
则 》分为 临 床 控 制 、显效 、好转 、无效 四个 等 级 。临 床控 制 ： 临 床 症 状 、体 征 基 本 消 失 ，症 状 积 分 减 分 ＞ ９ ５ ％ ；显 效 ： 临 床症 状 、体 征 明显 改 善 ，血 气 分析 及 肺 功 能 得 到 控 制 ，症
分为观察组 与对照组各 ３ ４例 。对 照 组 男 ２ ２例 ，女 １ ２例 ；
以 （ ±ｓ ）表 示 ，用 ｔ检 验 ，计 数 资 料 采用 ｘ 检验 ，
Ｐ ＜ ０． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 ２ 结 果 ２ ． １ 两 组 治 疗 前 后 症 状 、呼 吸 困 难 评 分 变 化 （ 表 １ ） 治 疗 前 两 组 临 床症 状 评 分 、呼 吸 困难 评 分 接 近 ，差异 无 统计 学 意 义 ；治 疗 后 这 ２项 评 分 两 组 均 有 明 显 下 降 ，但 观 察 组 低
慢性 阻塞性 肺疾 病 （ Ｃ ＯＰ Ｄ）是 一 种 严 重 的 呼 吸 道 疾
含 量 。监 测 患者 的血 糖 、 血 压 、胃肠 功 能 、电解 质 水 平 变 化 。 根 据 患者 的气 短 、咳痰 、咳 嗽 、胸 闷等情 况 进 行 临床症 状 评 分 和 呼 吸 困难 评 分 。采 用 卡 氏评 分 评价 患者 的生 存 质 量 。
ｌ 。 ３ ห้องสมุดไป่ตู้察指标
检测治疗前后的动脉血氧分压 （ Ｐ ａ Ｏ ） 、二
氧化 碳 分 压 （ Ｐ ａ Ｃ Ｏ ） 、 第 一 秒 用力 呼气 容 积 （ Ｆ Ｅ Ｖ１ ） 、用 力
于 对照组 ，差异 有统计 学意义 。
表 １ 两组治疗 前后症状 、呼吸困难评分 变化 （ 分， 土 ｓ ）