舒适护理在小儿支气管哮喘中的应用效果分析

舒适护理在小儿支气管哮喘中的应用效果分析
米㊀杰
作者单位:４５４９５０河南武陟,
武陟县中医院ʌ摘要ɔ目的㊀分析小儿支气管哮喘患儿使用舒适护理的临床效果.方法㊀以我院２０１５年９月~２０１６年３月收治的小
儿支气管哮喘患儿(１２４例)展开研究,采用随机分配的方式划分实验组和参照组,每组６２例.对两组支气管哮喘患儿均进行常规治疗加布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,其中,实验组接受舒适护理,参照组给予常规护理.比较两组患儿的体征消失㊁症状缓解时间及护理满意度情况.结果㊀实验组(１００％)与参照组(８０．６５％)
护理满意度存在显著差异,且实验组患儿症状缓解时间㊁体征消失时间明显比对照组短,差异具有统计学意义(P ＜０．０５)
.结论㊀在小儿支气管哮喘中应用舒适护理的效果较好,不仅可以提升患儿对护理工作的满意度,也能减少患者体征消失及症状缓解时间,是一种值得在临床上推广使用的护理方案.
ʌ关键词ɔ小儿支气管哮喘;舒适护理;效果ʌ中图分类号ɔR ４７㊀㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文献标识码ɔB ㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ１００４－５５１１(２０１８)０２－０９１９－０２
㊀㊀支气管哮喘是临床常见的呼吸道慢性炎性症状,
多表现为嗜酸性粒细胞㊁肥大细胞等多细胞参与的疾病[１]
.在小儿支气管哮喘护理中应用舒适护理法,不仅可以改善患儿临床症状㊁减少患儿
症状缓解时间,也能提高护理工作的满意度[２]
.本次研究中,选取
１２４例患儿为研究依据,
探究对小儿支气管哮喘患者实施舒适护理的效果,具体报道如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀选取２０１５年９月~２０１６年３月在我院接受治疗的１２４例小儿支气管哮喘患者为研究对象,
随机将其划分为实验组(n ＝６２例)和参照组(n ＝６２例)
.实验组中男性㊁女性患儿分别为３７例㊁２５例,患儿年龄在２~１３岁之间,发病时段(２．３ʃ１．１)d
,按照G I N A 标准哮喘进行分级:轻度２５例,中度３０例,５例重度;参照组包括３６例男性患儿及２６例女性患儿,年龄处于(２~１４)
岁范围之内,发病时段(２．４ʃ１．２)d ,按照G I N A 标准哮喘进行分级:
轻度２０例,中度３３例,７例重度.两组患儿的年龄㊁
发病时段㊁哮喘等级等一般资料没有明显差异(P ＞０．０５
),具有可比性.１．２㊀治疗及护理方法
１．２．１㊀药物治疗方法㊀两组患儿均进行常规治疗,
对患者给予吸氧㊁镇静㊁维持体液及体内酸碱平衡等治疗,且两组支气管哮喘患儿均使用布地奈德加孟鲁司特治疗,将０．５m g 布地奈德添加到生
理盐水中稀释到２－３m l 进行雾化吸入,每日１０－１５m i n
,每天２－３次.其中,对于２－６岁的患儿每天给予４m g 的孟鲁司特钠,
对于６岁以上的患儿每天给予５m g 的孟鲁司特,每天给药一次,共对支气管哮喘患儿进行一周的治疗.
１．２．２㊀临床护理方法㊀参照组患儿施予常规护理,
具体内容如下:保证患儿使用雾化吸入器的清洁卫生,避免交叉感染的发生,当患儿行雾化吸入结束后,督导其进行漱口,以此清洗患儿口腔中㊁咽喉中残留的药物.医护人员在护理患儿的过程中,要密切关注患儿的各项临床指标,一旦发现不正常,应立即采取干预举措.
实验组患儿实施舒适护理,具体包括以下几个方面的内容:(１
)加强健康教育:详细向患儿:及其家属讲解哮喘的发病原因㊁过程等的相关知识,告知患儿家属支气管哮喘发作期的临床症状㊁急救措施,教导患儿家属有效地对空气中的过敏源进行减少㊁把控.治疗小儿支气管哮喘的临床常用药物名称㊁作用㊁不良反应等相关信息,也要向患儿家属进行详细的说明,告知患儿家属雾化吸入对患儿哮喘的重要性,要熟悉其进行的具体步骤,严格遵照医嘱服用
药物,确保按时㊁有效的用药.(２
)治疗环境舒适:患儿在治疗过程中,要保持病房温度㊁湿度适宜,病房内通风性良好,色调柔和,环境舒适,让患儿在舒适的环境下接受治疗.１．３㊀评价标准及指标㊀采用医院自制的护理满意度调查表对实验组和参照组患儿满意度进行调查,调查内容包含医院环境㊁服务态度㊁宣传教育等内容,主要划分为三个等级 非常满意㊁满意㊁不
满意,总满意率＝(非常满意＋满意)/总例数∗１００％.同时,
详细记录并对比两组患儿症状缓解和体征消失时间.
１．４㊀统计学方法㊀运用软件S P S S １９．０分析有关数据,
运用t 检验㊁(x ʃs
)表示计量资料,采用x ２
检验㊁百分率表示计数资料,若P ＜０．０５,
则差异具有统计学意义.２㊀结果
２．１㊀比较两组患儿体征消失㊁
症状缓解时间㊀由表１可知,实验组与对照组患儿症状缓解时间存在显著差异,且实验组(６．８６ʃ１．２５)d 体征消失时间明显比参照组(９．０５ʃ１．４２)d 短,差异具有统计
学意义(P ＜０．０５
).表１㊀对比实验组与参照组体征消失和症状缓解
时间(x ʃs )组别例数(n )症状缓解时间(d )体征消失时间(d )实验组６２４．５６ʃ１．０９６．８６ʃ１．２５参照组
６２
６．８９ʃ１．２７９．０５ʃ１．４２t
１０．９６２１
９．１１５２
P ＜０．０５＜０．０５
２．２㊀比较两组患儿的护理满意度㊀实验组患儿对护理工作的护
理满意度为１００％,对照组为８０．６５％,组间数据对比差异著(x ２
＝
１１．１６３７,P ＜０．０５
),具体见表２.表２㊀实验组与参照组患儿护理满意度(％)组别例数(n )不满意满意
非常满意
总满意度
实验组６２０(０．００)２５(４０．３２)３７(５９．６８)６２(１００．００
)参照组
６２
１２(１９．３５)１９(３０．６５)３１(５０．００)５０(８０．６５
)x
２
１１．１６３７
P ＜０．０５
３㊀讨论
支气管哮喘属于一种非特异性的炎症,引发该疾病的因素主
要有:感染㊁遗传㊁哮喘㊁过敏等,多是在清晨或是夜间发作强烈[
３]
.该症状的临床表现是:咳嗽㊁喘息㊁气急㊁胸闷胆囊管,有些患者会有胸痛情况,严重情况会出现低氧血症㊁嘴唇发绀,如果临床治疗不及时,会严重威胁到患者的生命.临床治疗支气管哮喘,主要以雾化吸入治疗为主,常用药物包含:布地奈德㊁孟鲁司特钠等.其中,布地奈德是一种具有良好局部抗炎效果的糖皮质激素,促使内皮细胞㊁平滑肌细胞及溶酶体膜的稳定性提升,有效抑制相关免疫
反应并降低相关抗体合成,明显减轻患儿平滑肌的收缩反应[
４]
.孟鲁司特钠则是强效的白三烯受体拮抗剂,可以有效抑制半胱氨酸白三烯受体特异性,有利于控制患儿的哮喘发作次数,达到一定
的治疗效果[５]
.但由于哮喘反复发作,治疗时间较长,患儿经常会出现烦躁㊁焦虑等情绪,患儿表现更加显著.因此,对支气管哮喘患儿实施恰当的护理尤为重要.
舒适护理是一种以人为本的护理模式,有效减轻患儿的疼痛.除此以外,教导患儿家属在出院后,对患儿进行恰当的护理,进而
降低患儿病症复发率[８]
.马向红以１２０例支气管哮喘患儿为研究
依据,随机将其分为观察组(６０例)与对照组(６０例)
,对照组接受常规护理,观察组则采用舒适护理,观察组(９３．３３％)
临床治疗总
９１９
综合性护理干预在急性胃肠炎患者护理中的应用效果
彭秀丽
ʌ摘要ɔ目的㊀研究综合性护理干预在急性胃肠炎患者护理中的应用效果.方法㊀将我院２０１６．０３~２０１７．０３年间收治的１１２例急性胃肠炎患者随机分为观察组(综合性护理干预,n＝５６)与对照组(常规护理,n＝５６),比较两组并发症情况与护理满意度.结果㊀干预后,观察组㊁对照组并发症率分别为(３．５７％和１６．０７％,P＞０．０５);观察组㊁对照组护理满意度得分分别为[(９２．７５ʃ４．１１)分和(８２．３７ʃ３．４９)分,P＜０．０５].结论㊀综合性护理干预可有效稳定急性肠胃炎患者病情,降低各并发症率,提高患者护理满意度,值得临床推广.
ʌ关键词ɔ综合性护理干预;急性肠胃炎;应用效果
ʌ中图分类号ɔR４７㊀㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文献标识码ɔB㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ１００４－５５１１(２０１８)０２－０９２０－０１
㊀㊀急性肠胃炎是临床上最常见的消化道感染疾病,多发于春秋时节,发病急促,以抗感染为主要治疗手段[１].治疗期间配合全面周到的护理,可帮助患者尽快恢复健康,综合性护理将环境㊁心理㊁饮食㊁用药等多方面因素考虑在内,可为患者提供全面优质的护理服务[２,３].为研究综合性护理在急性胃肠炎患者中的应用效果,我院开展如下研究.
１㊀资料与方法
１．１㊀一般资料㊀将我院２０１６．０３~２０１７．０３年间收治的１１２例急性肠胃炎患者纳为研究对象,纳入标准:发病２４h内有进食刺激性药物㊁细菌毒素等食物史;临床病症表现为腹部强烈不适感,伴有呕吐等消化道反应;胃镜检查可见胃黏膜充血㊁水肿.排除标准:排除霍乱㊁中毒㊁恶性肿瘤所致的腹泻者.随机将其分为观察组与对照组,各５６例,其中观察组㊁对照组男/女分别为:(２６/３０和２４/３２,P＞０．０５),年龄分别为[(４１．２１ʃ６．１１)岁和(４２．３６ʃ６．１４)岁,P ＞０．０５],急性糜烂性胃炎/急性化脓性胃炎分别为(２８/２８和２９/２７,P＞０．０５)两组一般资料无显著性差异(P＞０．０５).１．２㊀方法㊀所有患者均接受肠道抗感染㊁调节电解质㊁酸碱平衡等常规治疗,对照组接受常规护理,包括监测生命体征㊁用药指导㊁常规病房巡视指导等.观察组实施综合性护理干预:(１)心理护理:主动与患者进行沟通,疏导其存在的心理障碍,缓解患者紧张焦虑等负面情绪.(２)病房环境:病房保持通风,保持适宜的温度与湿度,选择播放轻柔音乐,缓解病房沉闷气氛,夜间保持安静维持良好休息环境.(３)饮食护理:指导患者进食经高温加热的食物,帮助家属制定高纤维㊁高蛋白㊁易消化的饮食方案,严禁治疗期间进食辛辣刺激食物;出院给予患者健康饮食引导.(４)用药指导:在常规用药指导的基础上,告知患者部分药物服用后可能发生的不良反应与处理方法.(５)健康教育:将急性胃肠炎的发病机制㊁病情发展㊁治疗关键等知识传授与患者及其家属,提高疾病知晓率.(６)针对性护理:建议脱肛患者排便后用冷水冲洗肛门,手隔纱布对肛门局部进行按摩.
１．３㊀观察指标㊀①比较两组并发症情况.②比较两组护理满意度:采用医院自制问卷表,从护理态度㊁护理技术㊁护理管理等三方面对患者及其家属进行调查,满分１００分,得分与护理质量呈正相关.
１．４㊀统计学方法㊀计量资料以平均数ʃ标准差(xʃs)表示,组间采用独立样本t检验,时间点比较采用配对t检验;计数资料以例或百分比形式表示,采用x２检验,数据分析用S P S S１９．０软件处理,P＜０．０５为差异有统计学意义.
２㊀结果
２．１㊀两组并发症比较㊀观察组发生电解质紊乱１例(１．７９％)㊁脱作者单位:４５０００４河南郑州,河南省中医药研究院附属医院急诊科水０例(０．００％),腹泻１例(１．７９％),总计２例,并发症率３．５７％;对照组分别为４例(７．１４５)㊁３例(５．３６％)㊁２例(３．５７％)㊁总计９例,并发症率１６．０７％,两组并发症率无显著性差异(x２＝１．３６,P ＞０．０５).
２．２㊀两组治疗满意度比较㊀观察组护理满意度得分为(９２．７５ʃ４．１１)分显著高于对照组的(８２．３７ʃ３．４９)分(t＝１４．３７,P＜０．０５).３㊀讨论
急性肠胃炎多由饮食不当引起,在致病菌的作用下,患者胃肠粘膜发生炎症反应,具有起病急,临床表现强烈的特点,若不及时加以治疗,将引起血钾㊁胃肠穿孔等严重并发症[１].在使用抗生素有效控制病情后,合理周到的护理可帮助患者调节胃肠功能,加快康复脚步[２].而急性肠胃炎患者身体状态虚弱,常规护理并不能满足患者的临床需求[３].我院积极进行护理改进,发现综合护理干预可降低急性胃肠炎患者并发症率,提高护理满意度.
综合性护理干预丰富护理手段,在服药指导㊁病房探访的基础上,重视患者心理护理㊁健康教育㊁症状针对性护理等,将护理工作尽量做到全面化,为患者营造更为舒适的治疗环境,针对患者存在的心理障碍进行耐心疏导,缓解患者不良情绪,树立起治疗信心,并加强健康教育强度,提高患者疾病知晓率,赢得患者及其家属的信任,提高其治疗依从性,在此基础上帮助患者制定合理的饮食方案,减少不良饮食对肠胃进一步的刺激作用,并指导脱肛患者排便后使用冷水冲洗,做到针对性护理[４].本文研究发现,治疗后,观察者并发症率更低,护理满意度明显高于对照组,说明综合性护理手段在急性胃肠炎患者中的应用性强,与董玉蓉等[５]研究结果一致.
综上所述,综合性护理干预可有效控制急性胃肠炎患者病情,防止病情恶化发展出现严重并发症,提高护理满意度,值得临床推广.
参考文献
[１]㊀严贞秀．护理干预对急性胃肠炎患儿症状缓解时间及疗效的影响[J]．当代医学,２０１５,２１(１９):９７－９８．
[２]㊀孙建云,刘兴荣．甘肃社区居民急性胃肠炎患者就医行为分析[J]．中国公共卫生,２０１７,３３(１):７７－８０．
[３]㊀侯海萍．护理干预在急性胃肠炎治疗中的疗效观察[J]．中国继续医学教育,２０１６,８(１０):２３４－２３５．
[４]㊀张华,孔令梅．综合性护理干预在急性胃肠炎患者护理中的应用效果[J]．世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,２０１６,１６(５６):２２２－２３１．
[５]㊀董玉蓉．综合性护理干预对急性肠胃炎患者的护理效果[J]．中国当代医药,２０１７,２４(１７):１７６－１７８．
有效率显著高于对照组(８３．３３％),且观察组(９５％)护理满意度比对照组(８１．６７％)高,这与本次研究结果一致[９].本次研究结果表明,实验组与参照组患儿症状缓解㊁体征消失时间存在明显的差异,且实验组护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜０．０５).由此可知,小儿支气管哮喘使用舒适护理效果明显,不仅可以提升患儿对护理工作的满意度,也能减少患儿体征消失及症状缓解时间,具有在临床上推广应用的价值.
参考文献
[１]㊀刘燕玲．匹多莫德联合孟鲁司特片治疗小儿支气管哮喘１５０例疗效观察[J]．中国药业,２０１４,２３(５):２０－２２．[２]㊀杨关山,张旭卉,欧静琳等．两药联合治疗小儿支气管哮喘的临床效果观察[J]．临床肺科杂志,２０１４,１９(４):６０９－６１１．
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