2019静脉治疗考试题带答案

2019静脉治疗考试题带答案
静脉治疗考试题库
1.PVC管含有增塑剂，对人体多个器官有毒副作用，同时具有较强的吸附作用，因此会导致药物用量不准确，疗效降低。

(√)
2.微粒污染是药物配制过程中主要存在的问题。

中国药典
规定每毫升药液中直径大于10微米的微粒不能超过20个，直径大于25微米的微粒不能超过2个。

(√)
3.股静脉的穿刺点位于髂前上棘与耻骨结节连线的中、内
1/3段交界点下方2-3厘米处，股动脉搏动处内侧0.5-1.0厘米。

(√)
4.颞浅静脉和耳后静脉常用于婴幼儿静脉输液治疗，可留
置外周静脉短导管。

(√)
5.手背静脉网常用于外周静脉输液，是短期静脉治疗的首选静脉。

(√)
6.下肢静脉一般不作为静脉输液治疗的首选静脉。

成人应尽量避免下肢静脉输液，因为这会增加静脉炎和栓塞的危险（例如肿瘤化疗、泵高浓度钾等）。

但是，上腔静脉综合症的患者必须使用下肢静脉输液。

(√)
7.输液附加装置（例如三通、延长管等）的多少会影响输液的安全。

(×)
8.紧急情况下放置的血管通路装置应在48小时内拔除。

(√)
9.冲洗导管的液体量取决于导管的类型和大小、患者的年龄、输液治疗的类型。

建议最少量至少为导管容积的2倍。

(√)
10.在每次输液之前，应评估导管的功能，应冲洗血管通路装置。

如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确认导管的通畅性，不应强行冲洗导管。

(√)
11.头皮钢针可用于在患者身上采集单次血样。

(√)
12.当患者在输液的过程中突然感到不适时，首先应立即
做好记录。

(×)
13.患者输液时突发肺水肿时，适宜的体位是半坐位。

(×)
14.CVC置管要求最大无菌化屏障保护，包括戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，对患者全身铺无菌大单。

(√)
15.静脉导管脱出后不应该在严格无菌技术下送回血管内。

(×)
16.皮肤消毒后不应再进行穿刺部位的触诊，如确需触诊，应再次消毒。

(√)
17.头皮针输液正确拔针的方法是：拔针时先关闭调节器，固定针柄，撕去胶布或敷贴，用棉签顺着血管走向压穿刺点再迅速拔针，局部压迫2-5分钟，不宜按揉穿刺点。

(×)
18.输液治疗前为确认PICC导管的通畅性，不应该使用5
毫升注射器抽取生理盐水进行冲管。

(×)
B、在拔除血管通路装置前，应先进行手部消毒和戴手套。

C、拔除血管通路装置前应先停止输液，然后立即拔除。

D、在拔除血管通路装置时，应注意避免拉扯和摇晃装置。

11、当患者输液发生空气栓塞时，应将患者置于左侧头低足高位。

12、PICC置管术首选静脉贵要静脉。

13、行导管相关性血流感染监测时，拔除导管后，将导管尖端向外5cm做血培养。

14、关于外周静脉短导管(PVC)的说法中，正确的是：可
以用于反复输血或血液制品。

15、中心静脉导管(CVC)宜用于长期静脉输液治疗和血液
动力学的监测，高压注射泵注射造影剂是错误的。

16、2011年INS标准建议连续性输液装置用于输注除脂肪、血液和血液制品以外的药液，更换频率不应短于96小时每次。

17、当间歇静脉输入脂肪乳剂时，每使用一瓶应更换输液装置一次。

18、2011年INS标准建议含有脂肪乳剂的肠外营养液宜在24小时内输完，否则弃去。

19、输全血或成分血时，输血装置和附加装置应在每一个单位全血或成分血输入后更换1次，或每4小时更换1次。

20、在拔除血管通路装置前，应先停止输液，然后立即拔除。

B、即刻起效，15秒达到最佳效果。

根据患者的情况、治疗完成情况、是否感染、导管位置和功能是否异常等因素来确定是否拔除PICC。

紧急情况下放置的血管通路装置应在72小时内拔除。

拔除外周中长导管、中心静脉导管、PICC导管后
应用指压法压迫穿刺点直至止血，穿刺点消毒，然后覆盖无菌敷料以预防空气栓塞。

在静脉注射对比剂及黏稠度较高的药物时，宜选择抗压导管或专用CT头皮针。

输液之前遇到阻力或
者抽吸无回血时，应进行冲管。

导管入口处红肿、硬结、流脓，有不明原因发热和血象升高时，应高度怀疑导管相关感染。

输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安，听诊肺部布满湿性啰音时，应高度怀疑循环负荷过重。

输液部位出现疼痛，伴红肿，可触及条索状静脉时，根据INS静脉炎分级可诊断为3级。

根据渗出
的严重程度，按INS的标准，将液体渗出分为五级，渗出2
级时，皮肤发白，水肿范围最大直径在 2.5~15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。

输血结束后，空血袋应低温保存或立即送至检验中心24小时，之后按医疗废物处理。

从输血科（血库）取出的血液和血液制品应在4小时内输完。

静脉穿刺前，使用
1-2%碘酊消毒皮肤，其起效时间为即刻起效，2分钟达到最佳
效果；使用洗必泰消毒皮肤，其起效时间为即刻起效，15秒
达到最佳效果。

C、根据药物性质调节
E、根据输液管的内径调节
4、静脉输液中常见的不良反应包括（ABCD）
A、过敏反应
B、感染
C、药物不良反应
D、静脉炎
5、静脉输液中需要注意的事项包括（ABCD）
A、注射前进行必要的准备工作
B、注意穿刺部位的消毒
C、注意药物的稀释和配伍
D、注意输液速度和滴数的调节
4、留置针的固定正确的做法包括：选择透明敷贴作为首选，肝素帽应尽量靠近导管，肝素帽应高于导管的尖端，延长管应采用U型固定，穿刺点局部出血时应使用纱布敷料作为首选。

5、输液接头的护理要点包括：消毒时要有一定的擦拭力量，如果接头内有血液残留、完整性受损或取下接头后，应更换新的接头，无针接头的最佳更换间隔时间还不确定，但建议至少每7天更换一次，使用螺旋口设计的接头时，最好与配套组件也采用螺旋口设计，反复断开和重新连接接头会增加接头污染的机率。

6、输液治疗的维护和管理需要注意：根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率，对于小于2个月龄的
幼儿，建议使用氯已定（洗必泰）作为皮肤消毒剂，透明敷贴之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料，并应每2天更换1次，敷料受损、潮湿、有渗出液或血液时应立即更换，对血管内导管应按规定定期冲管以保持通畅。

7、化疗药物外渗的应急处理包括：使用0.4%普鲁卡因局
部封闭，避免患处局部受压，立即停止药物输入，可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药物，不应局部冷敷。

8、导管相关性血流感染（CRBSI）的表现包括：不明原
因发热、白细胞升高、伴有寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源，沿穿刺静脉出现条索状红线。

9、药物配制的正确方法包括：使用非易折安瓿时应用75%的酒精浸泡的砂轮割据，割痕应小于安瓿颈的1/4周，安瓿颈
消毒后徒手掰，抽吸药液时应使用一次性注射器，安瓿倾斜45°，针尖斜面向下至安瓿底部抽吸，药物宜单独配制，尽量
减少药物混合的种类，避免药物相互作用产生的微粒，药物的配制应现用现配，应尽量减少针头穿刺橡胶塞的次数。

10、预防静脉输液治疗职业暴露的方法包括：使用一次性手套、口罩和护目镜，定期接受职业健康检查，遵守正确的操作规程，减少针头使用次数。

在进行静脉输液治疗时，必须携带锐器盒，并在使用过的针具和注射器之后立即处理，不能重复使用。

针头不得回套针帽、折断或弯曲，同时不能将被血液污染的针头和注射器分离，应一起置于锐器盒中。

锐器盒完全装满后，应关闭、密封和处理，并更换新的锐器盒以继续使用，严禁将锐器转存或倒入另一。

当输液治疗出现导管入口处红肿、硬结、流脓，以及不明原因的发热和血象升高时，应立即做局部和导管内液培养，拔除导管，并进行全身抗感染治疗。

局部涂抗菌素药膏也是可行的治疗方法。

在血标本采集过程中，应尽量选择表浅且较粗直、充盈的血管穿刺，采集血标本应从非输液侧肢体获得。

若只能在输液侧肢体采血，则应停止输液，并且静脉采血部位应在输液穿刺部位的远端。

不应在乳腺手术或腋窝淋巴结清扫手术同侧手臂采血。

不宜通过外周或中心静脉导管常规采取血标本，若需要
经外周或中心静脉导管采血，可专门置入采血导管，采血前应先弃去10ml血液后再采集血标本，且采血后应用足量的生理盐水冲净导管中残余血液。