用营养治疗战胜癌症

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自我·防治
-62 - Family life guide
张磊 （成都市第二人民医院肿瘤科）
文
门诊时间，轮椅推进来一位老者。

老者瘫坐在椅子上身形消瘦，
脸色苍白，呼吸急促，有气无力，说话都费劲。

一番问诊后，得知这位老者，一个月前刚刚接受了肺癌根治切除术。

术后出院回家又听信了老邻居的建议“饿死”癌细胞，只喝汤，吃粥，少食清淡。

2周以后，自觉瘦了不少，并且连下床的力气都没有了，家里人这才赶紧送到我院肿瘤科就诊。

我意识到患者出现了严重的营养不良，可能危及生命，赶紧联系床位住院治疗，并给予了紧急的血液学及胸部X 片检查。

胸部X 片检查显示胸腔出现大量积液。

血液学检查结果显示患者血液中白蛋白和血红蛋白的含量只有正常人的一半，这导致了患者出现胸腔大量积液，呼吸困难。

检查发现血钾也很低，只有2.5mmol/l，导致患者浑身无力。

以上的这些症状，都与患者出现了严重的营养不良有关。

经过了肿瘤科、营养科、胸外科的医护积极抢救治疗，患者3天后病情逐渐稳定，后期营养状况得到改善。

慢慢地，老人家恢复了往日的活力和健康。

其实这样的案例，并不是个例，调查发现很多癌症患者都有过节食治疗癌症的想法，而且少部分人付诸实践。

研究显示，我国肿瘤患者营养风险和营养不良的发生率极高，患病率可高达40%-80%，晚期恶性肿瘤患者的营养不良和营养风险发生率则更高。

这与大众对于营养与肿瘤疾病之间的关系认知存在误区有关。

患者会说我们不是不想吃，是不敢吃啊，吃多了，肿瘤细胞获得更多营养，岂不是长得更快？
营养多了，癌细胞到底会不会疯狂地长？有科学家针对这个大家都非常关心的问题，设计了一个实验。

在肿瘤细胞的培养体系中添加不同浓度的胎牛血清(FBS，5%、10%、25%、50%)，以模拟不同的营养状态。

培养3周后，得出结论：高营养状态对肿瘤细胞成瘤性有明显抑制作用。

因此不用害怕营养状况好了，癌细胞会疯狂长。

通过这个实验和上面老者的案例，我想告诉大家，一定要重视癌症患者的营养状况。

营养状况好，癌细胞不会疯狂长。

少吃也达不到饿死癌细胞的目的，反而坚持少吃不吃，严重的会危及生命。

科学健康的营养支撑，才是癌症患者活得更好、活的更久的最优选择。

营养状况差，后患无穷。

科学的营养治疗是战胜癌症的基石。

为什么营养状况差后患无穷呢？为什么说可以用营养治疗来战胜癌症呢？那我们就从以下几个方面来看看吧。

营养不良的危害
第一个：体重下降，缩短寿命。

判断营养不良最直观的就是：瘦了，轻了。

有研究发现，癌症患者的体重下降与患者预后、临床结局密切相关，是生存期缩短的重要预测参数。

简单地说：体重下降明显的，可能生存的时间更短。

第二个：肌肉流失，升高各种风险。

癌症患者肌肉流失过多，容易升高骨折、外伤、放化疗不耐受、心血管时间等多种风险。

第三个：延长住院时间，增加医疗费用。

消瘦的患者往往因为第一、第二个原因，导致住院时间更长，住院费用更高，增加家庭及国家负担。

第四个：消极的心理暗示。

据调查，众多患者及家属心目中，还是认可长胖是一件可喜的事情，标志着身体在恢复。

因此，当患者越来越瘦，自己和家属的内心都是紧张焦虑的。

抛开疾病本身的问题不说，由此带来的消极情绪，可能影响患者的心情及食欲，造成恶性循环。

什么是营养治疗，跟营养支持有什么不一样？
营养治疗，是在营养支持的基础上发展起来的一种疗法，它已经不局限于简单的补充营养不足，还被赋予了治疗营养不良，调节代谢，调节免疫等使命。

因此，营养治疗是营养支持的升华。

肿瘤的营养治疗，是肿瘤治疗的基础，与常见的手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗一样的重要，贯穿肿瘤治疗的全过程。

营养治疗有哪些好处呢？
第一个：针对手术患者可以减少术后并发症，缩短住院时间。

第二个：针对放化疗患者可以提高对放化疗的耐受力，减轻毒副反应，提高生活质量。

第三个：延长癌症患者总体生存时间第四个：缩短住院时间，节约医疗费用。

癌症患者应该怎么做呢？
在所有可能影响肿瘤患者存活时间的众多因素里，患者的营养状况作为一个独立的因素存在，意味着不管什么样的癌症患者，营养状况好的，可以活的更久。

因此，中国营养治疗指南推荐，肿瘤患者终生都应该接受营养治疗。

终生接受营养治疗，并不是意味着终生需要住院治疗。

营养治疗一般来说分为三个时间段：住院治疗期，家居治疗期，宁养期。

不同阶段，营养治疗的内容也不一样。

住院治疗期全力配合医生、营养师的治疗，这时普通家属给予的普通膳食营养支持显得略微薄弱，最好营养师介入治疗，给予更全面更强力的营养支持，比如选择一些大制药厂家生产的全面的肠内营养制剂。

家居治疗期及宁养期只需要在营养医师的指导下，合理膳食就可以了。

合理膳食
经常都有患者问“鱼肉和鸡肉是不是不能吃？”“是不是长期素食癌症就不会复发？”等等各种关于怎么吃的问题。

由此可见，肿瘤患者对如何才能吃得合理非常在意，但又存在太多误区。

我们的建议是：（1）高蛋白、低脂肪饮食；（2）荤素搭配；（3）粗细搭配；（4）少食多餐、不暴饮暴食。

可以多吃瘦肉、鱼肉、蛋、奶等高蛋白低脂肪食品，搭配当季新鲜果蔬。

总之：肿瘤疾病是一个慢性病，病程长，消耗的精力多。

患者在整个疾病维续期都应该高度重视营养状况。

住院治疗期配合医生和家属积极治疗，在安宁期按照要求合理膳食，相信每一位患者都可以获得高质量的美好生活。