不良事件汇报与处理制度

不良事件汇报与处理制度
第一章总则
第一条为规范医院的管理，加强不良事件的汇报和处理工作，促
进医疗服务的安全性和质量提升，订立本制度。

第二条不良事件是指由医院的医疗服务活动中发生的不符合医疗
目标，对患者或医院造成或可能造成损害的事件，包含不良事件的发生、处理和防范工作。

第三条医院全体员工均应遵守本制度的规定，乐观履行不良事件
的汇报和处理职责。

第二章不良事件的定义与分类
第四条不良事件分为三类：一级不良事件、二级不良事件和三级
不良事件。

一级不良事件是指由医疗服务活动中发生的不符合医疗质量、安全
标准的事件，具有严重后果或重点风险的事件。

二级不良事件是指由医疗服务活动中发生的违反医疗质量、安全标
准的事件，导致细小后果或有潜在风险的事件。

三级不良事件是指由医院管理活动中发生的对医疗质量、安全造成
影响的事件。

第五条医院要依据国家相关规定，订立具体的不良事件分类标准，并定期进行调整和完善。

第三章不良事件的报告与汇报
第六条医院要建立健全不良事件的报告与汇报制度，确保不良事
件得以及时准确地报告和汇报。

第七条发现不良事件的工作人员应在发现后立刻采取措施进行处
理并进行专业评估，同时向上级汇报。

第八条医院要建立不良事件报告的信息系统，统一收集和管理不
良事件的相关信息，并保护相关人员的隐私。

第九条对于发现的不良事件，医院要依照不同级别的事件及时上
报相关部门，并在规定时间内提交完整的不良事件报告。

第十条医院要建立不良事件汇总报告的制度，定期向上级部门上
报不良事件统计情况，并接受监督检查。

第四章不良事件的处理与惩罚
第十一条医院要建立不良事件的处理与惩罚制度，对发生的不良
事件进行及时的处理和合理的惩罚，同时对于能够防备的不良事件，
通过组织开展培训等措施进行防范。

第十二条不良事件的处理原则包含诚信原则、合理原则、公正原
则和保密原则。

第十三条医院要建立不良事件的调查处理组织机构，由专业人员
构成，负责对不良事件的调查、分析和处理，并提出改进措施。

第十四条对于不良事件的处理，医院应采取适当的惩罚措施，包
含但不限于口头警告、书面警告、责令停职、降职、辞退等，并依法
报告和处理涉及的违法犯罪行为。

第十五条医院要及时向患者和其家属公开不良事件的处理结果，
并为患者供应必需的赔偿和挽救措施。

第十六条医院要建立健全对不良事件的跟踪监测和评估机制，及
时总结经验教训，完善管理和服务质量。

第五章法律责任和追究
第十七条医院在不良事件的处理中，要严格遵守法律法规的规定，保护当事人的合法权益，依法追究相关责任。

第十八条对于涉及刑事责任的不良事件，医院应及时报案，搭配
司法机关的调查。

同时，医院要乐观搭配行政机关的监督和检查工作。

第十九条医院要定期进行不良事件的分析和评估，提高工作人员
的责任意识，加强教育培训，避开不良事件的发生和重复。

第六章附则
第二十条本制度自颁布之日起实施，假如本制度与其他相关制度存在冲突，以本制度为准。

第二十一条本制度的解释权归医院管理层全部，并经医院职工代表大会批准。

第二十二条本制度的修订由医院管理层负责，并报医院职工代表大会备案。

第二十三条本制度自发布之日起施行，过程中如发现问题和需要调整，由管理层进行及时修订并报职工代表大会备案。