远航舰艇官兵睡眠状况的调查分析

远航舰艇官兵睡眠状况的调查分析
董毅;刘立志;阎同军;甘景梨;段惠峰;梁学军
【摘要】目的探讨远航舰艇官兵的睡眠状况及影响因素.方法应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对220名舰艇官兵分别在出航前与第92天返航后进行调查.结果远航舰艇官兵在出航前和返航后PSQI总分为6.73±3.68和8.32±4.42,睡眠问题发生率为68.3％;返航后官兵的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍分均高于出航前(P＜0.05);首次参与远航的官兵睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍以及PSQI总分明显高于多次长航官兵(P＜0.05).结论舰艇远航会对官兵睡眠状况造成严重影响,应加强睡眠健康教育,给予科学干预,以保障远航任务顺利完成.
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2018(035)007
【总页数】3页(P579-581)
【关键词】远航舰艇;睡眠质量;匹兹堡睡眠质量指数;官兵
【作者】董毅;刘立志;阎同军;甘景梨;段惠峰;梁学军
【作者单位】454003河南焦作,解放军91医院全军精神疾病防治研究所;454003河南焦作,解放军91医院全军精神疾病防治研究所;江苏常州,解放军102医
院;454003河南焦作,解放军91医院全军精神疾病防治研究所;454003河南焦作,解放军91医院全军精神疾病防治研究所;454003河南焦作,解放军91医院全军精神疾病防治研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R821.22;R395.6
舰艇官兵作为一个特殊群体，经常进行远洋航行，航行时间长，作业环境复杂多变，舰艇官兵较其他军兵种人员面对着更大的心理压力。

因此，官兵容易产生一系列的心理和行为障碍，睡眠障碍的发生率较高，严重影响到远航舰队的战斗力［1］。

睡眠是机体最基本的生理心理需要，它与心理健康状况密切相关［2］。

笔者对某舰队220名远航官兵出航前与返航后第92天进行了睡眠问卷调查，现将结果报告如下。

1 资料与方法
1.1 研究对象采用整体随机抽样，选取某舰队220名官兵作为调查对象，均为男性，以无记名的方式集中填写问卷，分别收回有效问卷208份（远航前）、
212份（返航后第 92天），有效率分别为94.5%、96.4%。

其中，远航前208份问卷中官兵年龄19～46 岁，平均（27.8±6.5）岁；干部 46 名（22.1%），战士 162名（77.9%）；已婚 63名（30.3%），未婚 145名（69.7%）；文化程度：初中 24 名（11.5%），高中143名（68.8%），大专及以上 41名
（19.7%）；城镇 82名（39.4%），农村 126名（60.6%）；独生子女 118名（56.7%），非独生子女 90（43.3%）；既往远航者 38名（18.3%），首次远航者 170名（81.7%）。

调查本着自愿原则，单位监护人及受试者均签订知情同意书，研究符合伦理学要求，经解放军第91中心医院伦理委员会批准。

1.2 调查工具和方法
1.2.1 调查工具匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index，
PSQI）由19 个项目构成，分为主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物的应用和日间功能障碍7个因子，每个因子按0、1、2、3计分，累计得分为PSQI总分（0～21分），PSQI＞7分为我国成人睡眠质量有问
题的参考值，总分越高，睡眠质量越差。

PSQI成分分≥2分，表示在该成分上质
和量较差或很差［3］。

1.2.2 调查方法由笔者所在医院心理科派1名副主任医师和1名主治医师对某
舰队220名远航官兵出航前与第92天返航后进行了睡眠问卷调查。

测量时填写一般资料，不要求填写姓名，统一指导语，安排在安静的房间内进行，以确保调查资料的准确性。

1.3 统计学分析采用SPSS 12．0软件建立数据库，对采集数据进行描述性统
计分析和t检验，以P＜0．05表示差异有统计学意义。

2 结果
2.1 远航官兵返航后睡眠状况远航官兵返航后，PSQI总分为（8．32±4．42）分，PSQI总分＞7 分者 142名，提示存在睡眠障碍，占总人数的68．3%。

PSQI 各成分中，以入睡时间延迟人数最高，占远航官兵的59．6%；以睡眠时间问题人数最少，占远航官兵的20．6%，结果见表 1。

2.2 远航前后官兵睡眠状况比较返航后官兵的PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍分均高于出航前（P＜0．05），结果见表 2。

2.3 首次远航和多次远航官兵PSQI总分及各因子得分比较PSQI调查结果显示，首次远航官兵在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍得分和PSQI总分明显高于多次远航官兵，差异有统计学意义（P＜0．05），结果见表 3。

3 讨论
随着我国海军担负的国际任务逐渐增加，尤其是航母编队的列装下水，海军舰队远
洋航行的次数越来越多。

但由于远航高度紧张的工作压力和复杂多变的生活环境，导致官兵容易产生心理、生理疲劳及不安全感，其中睡眠异常在远航舰队官兵中最为常见［4］。

睡眠是机体必不可少的一项重要生理功能，睡眠质量的好坏对舰艇人员保持持续战斗力至关重要［5］。

表 1 远航官兵返航后PSQI各成份的检出情况项目0分1分2分3分例数% 例数% 例数% 例数%睡眠质量26 12．5 74 35．6 75 36．1 33 15．8入睡时间25 12．0 59 28．4 88 42．3 36 17．3睡眠时间31 14．9 134 64．5 35 16．8 8 3．8睡眠效率22 10．5 63 30．3 95 45．7 28 13．5睡眠障碍35 16．8 128 61．6 41 19．7 4 1．9催眠药物206 99．0 1 0．5 1 0．5 0 0．0日间功能障碍21 10．1 72 34．6 84 40．4 31 14．9
表 2 远航前和返航后官兵睡眠状况评分比较（x±s）项目远航前（n＝208）返航后（n＝212）t P PSQI总分6．73±3．68 8．32±4．42 4．00 0．000睡眠质量0．93±0．65 1．12±0．76 2．75 0．006入睡时间0．94±0．63 1．14±0．77 2．91 0．003睡眠时间0．89±0．61 1．05±0．72 2．46 0．015睡眠效率1．22±0．79 1．41±0．83 2．40 0．017睡眠障碍0．82±0．57 0．95±0．68 2．12 0．035催眠药物0．00±0．00 0．02±0．01 / /日间功能障碍0．89±0．60 1．03±0．71 2．18 0．029
表 3 首次远航和多次远航官兵PSQI总分及各因子得分比较（x±s）项目首次远航（n=170）多次远航（n=38）t P PSQI总分8.63±4.587.02±3.83 2.01 0.045睡眠质量 1.31±0.78 1.01±0.56 2.24 0.026入睡时间
1.28±0.740.87±0.51 3.25 0.001睡眠时间 1.03±0.620.88±0.50 1.39 0.165睡眠效率 1.48±0.87 1.04±0.65
2.94 0.004睡眠障碍 1.07±0.68
0.89±0.54 1.53 0.128催眠药物0.01±0.010.01±0.010.00 1.000日间功能障碍 1.12±0.730.85±0.53 2.15 0.032
PSQI量表是国内外公认的睡眠质量评定量表，具有较好的信度和效度［6］。

该研究发现，远航官兵返航后睡眠状况较差，PSQI总分为（8.32±4.42）分，存在睡眠问题的官兵占总人数的68.3%，明显高于常大川等［7］对国内军人38.59%的调查结果，更高于国内一般人群15%～30%［8］的比例。

从PSQI各成分得分来看，以入睡时间延迟人数最高，占远航官兵的59.6%；以睡眠时间存在问题的人数最少，占远航官兵的20.6%。

提示舰艇远航时官兵的主观和客观睡眠质量均受到不同程度的影响，睡眠入睡时间延长。

其主要影响因素：一是舰艇远航时经常跨越不同的区域，时差和气候骤然改变，调整适应困难，严重影响官兵睡眠。

二是远航过程中经常遭遇未知的突发事件，官兵心理紧张，压力比较大，个体经常处于应激状态，生理和心理上极易兴奋或疲劳。

三是远洋海军建设尚处于初级阶段，卫勤保障能力不够成熟，舰艇远航过程中生活条件、心理需求尚不能完全保障到位，同样会对官兵睡眠造成影响。

调查结果显示，多次远航官兵的睡眠状况更好，这可能得益于部队对心理卫生工作的不断重视，该研究同郑曙峰等的调查结果具有一致性［9］。

近年来，在舰队远航过程中，随队的不仅有内外科医师，同时配备专职的心理医师，针对远航的不同阶段对官兵进行心理和睡眠健康教育，从而降低了心理应激水平，同时培养了良好的睡眠卫生习惯，能够更好应对长途远航过程中的时区改变综合征。

另外，多次远航官兵经验丰富，能够更好地适应舰艇噪声、时差改变、孤独感和心理压力等不利因素，所以其睡眠状况影响更小。

军人在特殊环境或执行重大任务时会出现睡眠状况下降，而睡眠问题会导致个体的日间功能、认知水平和心理状态受到影响，造成军人应对能力的不足，严重影响部队的战斗力［10］。

如何改善远航舰艇官兵的睡眠状况，是下一步重点研究的课
题。

参考文献
【相关文献】
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