手术室护理路径在经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症中的应用

手术室护理路径在经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症中的
应用
顾荣华
【摘要】Objective:To discuss the effect of application of operating room nursing path via percutaneous transforaminal endoscopic technology in the treatment of protrusion of lumbar intervertebral disc.Methods: Selected 80 cases of patients with protrusion of lumbar intervertebral disc receiving percutaneous transforaminal endoscopic technique admitted to our hospital in the period from August 2013 to July 2016, and they were taken as objects of research;40 patients admitted to our hospital in the period from August 2013 to February 2015 were took as control group, and 40 patients admitted to our hospital in the period from March 2013 to July 2016 were took as observation group.The patients in the control group received conventional intranperative nursing cooperation, and the patients in the observation group received the nursing intervention with operating room nursing path.Then, the patients from two groups were compared for their intranperative complication occurrence and duration of operation.Results:The patients from observation group had a lower occurrence rate of postural complications, higher satisfaction, and shorter duration of operation than those from control group
(P<0.05).Conclusion:Operating room nursing path could effectively reduce the occurrence of related complications in the operation of protrusion of lumbar intervertebral disc with percutaneous transforaminal endoscopic
technology, and improve the operative treatment effect of the patients.%目的:探讨手术室护理路径在经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症中的应用效果.方法:2013年8月~2016年7月选取本院收治的80例经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症患者为研究对象,将2013年8月~2015年2月收治的40例患者分为对照组,将2015年3月~2016年7月收治的40例患者分为观察组.对照组行常规术中护理配合,观察组在对照组基础上应用手术室护理路径实施护理干预,比较两组患者术中皮肤发红、发麻情况及手术时间.结果:观察组患者皮肤发红、发麻情况低于对照组,而满意率高于对照组,而观察组手术手术时间短于对照组(P<0.05).结论:手术室护理路径能有效降低经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症术中相关并发症的发生,提高患者手术治疗效果.
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2017(014)002
【总页数】3页(P101-103)
【关键词】手术室护理路径;经皮椎间孔镜技术;腰椎间盘突出症;手术效果
【作者】顾荣华
【作者单位】215600 张家港市江苏省张家港市第一人民医院手术室
【正文语种】中文
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行行病变、髓核向后突出、纤维环坏死破裂，刺激或压迫脊髓神经而导致坐骨神经痛，它是临床常见的多发性疾病，好发于青壮年人群，主要由于长期过度负荷、脊柱畸形、急性损伤及脊柱生理性曲度改变、糖尿病等因素所致，严重影响患者日常工作及生活质量[1-2]。

经皮椎间孔镜技术是目
前治疗腰椎间盘突出症较先进的方法，该方法不仅能有效改善患者临床症状，而且对患者创伤性较小，但该方法对术者操作技能要求较高，手术成功与否需要患者、医师、护理人员三方面相互配合[3]。

手术室护理路径是按照制定好的计划为患者开展手术及护理活动，从而减少术中相关并发症，规范护理秩序及诊疗安全[4]。

研究表明[5]，手术室护理路径能有效降低患者治疗过程中意外事件发生，提高手术效果。

本研究探讨手术室护理路径在经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症中的应用，旨在为同类手术术中护理提供指导，现报道如下。

观察组在对照组基础上应用护理路径配合手术即制定临床路径表即由手术室质量管理小组成员按照腰椎间盘突出症手术开展顺序制定护理路径表(见表1)，表格内容包括各护士护理时间及护理内容，每完成一项在相应位置打“√”，未完成打“×”，并签名确认。

术前1天发放给参与手术的各护士，并让护士熟悉相关流程及细节。

经皮椎间孔镜技术是将现代内窥镜手术与开窗手术融合为一体，经根突出椎间盘摘除，并能有效去除增厚黄韧带，完成神经根管或椎管减压术，手术对患者创伤性较小，对脊椎稳定性破坏小，能有效保持腰椎力学稳定性，可有效恢复患者生活及工作能力[6]。

但经皮椎间孔镜技术对术者操作要求较高，术中需要护士密切配合。

临床护理路径是一种科学的医疗护理模式，其从整体出发，分别从疾病、心理、社会等方面做出护理诊断及计划，并根据计划对患者进行医疗、护理、科学性整合，以提高医疗、护理质量，降低医疗成本[7-8]。

临床护理路径明确规定了什么时间做什么，使得护理人员能按计划进行操作，避免由于能力不同、个人水平而导致护理缺陷[9-10]。

此外，根据护理路径能清楚了解患者病情变化对其预后情况，并立即采取有效的干预措施，从而为患者提供更优质的护理服务[11]。

王娟[12]对腰椎间盘突出症患者手术期间应用临床路径实施干预，结果显示，与常规性护理相比，临床路径能有效降低患者并发症，促进患者术后康复。

本研究对经
皮椎间孔镜技术患者应用临床路径实施护理，结果显示观察组患者皮肤发红、发麻情况低于对照组，而满意度高于对照组，而观察组手术手术时间短于对照组，表明临床路径能有效降低经皮椎间孔镜技术患者手术并发症，缩短患者手术时间，有利于患者预后。

考虑可能原因为医护人员按临床护理路径对患者实施临床护理流程，可让患者在连续性护理过程中获得最佳服务，从而提高了护理服务质量。

另外，临床护理路径的实施以患者为中心，重视团队管理，强化医护间相互合作，充分尊重患者权利，同时对手术室流程加强监控，及时发现执行过程中遇到的问题，并将问题消灭在萌芽状态，有利于确保患者手术安全性，降低术中并发症的发生。

综上所述，术室护理路径能有效降低经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症术中相关并发症的发生，提高患者手术治疗效果。