妇幼MR影像子宫肌瘤、腺肌瘤报告描述语言

瘢痕子宫，切口憩室：
前壁峡部变薄，可见低信号带，局部可见直径约0.54cm的小T2WI 高信号囊样结构填充。

子宫后壁肌壁间肌瘤：
子宫后壁明显增厚，内见大小约5.3cm×5.2cm×4.7cm（上下径×前后径×左右径）的分叶状肿块，T1WI呈等信号，T2WI病灶以低信号为主，其内夹杂条索状T2WI稍高信号影，未见扩散受限，边界清晰，动态增强病灶基本与周围肌壁强化程度同步，增强示双侧子宫动脉显影增粗、迂曲，未见异常卵巢动脉供血，未见子宫动静脉瘘征象；
双附件区囊性灶，优势卵泡首先考虑，建议随诊复查：
双侧卵巢可见，内有多个小囊影，大者位于左侧，直径约2.1cm，未见强化
宫颈纳氏囊肿：
宫颈形态正常，在T2WI上基质低信号环完整，前后壁见数个小囊影，大者直径约0.5cm，未见异常强化；
子宫肌层内多发肿块，部分未见强化，部分不均轻微强化，考虑子宫肌瘤并变性；余肌层内信号改变，考虑子宫腺肌症改变：子宫前位，宫体球形增大，壁明显增厚，前后壁及宫底肌层内三
个椭圆形及圆形肿块，大小分别为 3.3X2.6X2.6cm（前壁）、2.3X2.0X2.7cm（底壁）、2.3X2.8X3.1cm（后壁），病灶边界清晰光滑，T1WI、T2WI稍高信号为主，内夹杂小片状稍低信号，前壁肌层内病灶中央斑片状低信号周环绕不规则的片状高信号，DWI高信号为主，ADC未见减低，另前后壁见多个散在的直径0.3~1.3cm的类圆形T2WI稍低、稍高信号，增强显示子宫后壁大病灶几乎均强化，另多发病灶内见斑片状强化。

余部肌层内散在多发的大小不一的小斑点状T1WI、T2WI稍高信号影，周肌层信号稍减低，与结合带分界不清，累及宫体与宫颈交界区及宫颈后唇，增强显示病灶不均匀渐进强化。

子宫前下壁凸向宫腔内占位性病变，肌瘤并肌瘤变性可能性大；子宫后上壁局部改变，考虑腺肌症可能性大：
子宫后位，子宫体增大，结合带后份局限性增厚、厚约 2.0cm，余未见增厚，其内见小斑点状T2WI、T1WI稍高信号影，增强扫描强化程度同肌层；子宫前下壁肌壁间见软组织团块影并凸向宫腔，大小约5.1cm×4.8cm×4.9cm（上下径×前后径×左右径），T2WI呈混杂低信号、内见少许片状T2WI高信号，弥散稍受限，动态增强病灶基本未强化周围可见少许絮状持续性强化，病灶周围血管显示较明显；宫腔未见扩张，宫腔局部受压呈弧形，内未见确切异常信号
子宫右侧肌壁间占位，肌瘤并变性可能性大：
子宫后位，子宫体饱满，结合带未见明显增厚，其内信号较均匀；子宫右侧肌壁间团块影，T2WI呈混杂低信号、其内见不规则稍高信号，未见异常弥散受限，动态增强病灶明显环状持续强化，强化程度略高于周围肌层，内部未见强化，大小约4.0cm×5.2cm×3.8cm（上下径×前后径×左右径），病灶周围血管显示较明显，右侧为甚
双附件区囊性灶，双侧附件区部分为巧囊可能性大：
双侧卵巢可见，内有多个囊状T2WI高信号影，左侧较大者直径约2.9cm；双侧附件区另见T1WI囊状高信号影，增强扫描后均未见强化
子宫后壁及峡部区上述异常信号，提示子宫腺肌症（局限性），伴腺肌瘤形成：子宫呈后位，宫体明显增大，轮廓较光滑，大小约7.5×7.9×7.7cm（前后径×左右径×上下径），宫体后壁明显增厚，结合带不均匀增厚，与子宫外肌层分界不清，并在部分达宫底部，并延伸至子宫峡部前后壁、宫颈后唇中上段，范围约7.2×4.4×6.8cm（上下径×前后径×左右径），部分病灶边界似可辨，病灶T2WI 上以低信号为著，内夹杂微小囊样、斑点样T2WI高信号，少部分T1WI呈高信号，增强后不均匀强化，内夹杂的小病灶未见强化
子宫前壁混杂信号占位，考虑肌瘤变性可能：
子宫前位，宫体增大，大小约8.5×6.4×6.7（前后径×上下径×左右径），结合带未见明显增厚，其内信号较均匀；子宫前壁肌壁间见一类圆形混杂肿块影，边缘光滑清楚，大小约4.8×4.9×5.5cm，T2WI呈混杂低、稍低信号，内可见斑片状稍高信号，T1WI呈混杂等、稍高信号影，增强扫描病灶内部强化不明显，病灶周边渐进性强化，强化程度与子宫肌层强化程度相当
左侧前庭大腺囊肿可能：
左侧前庭大腺见T2WI高信号微小囊样影，直径约0.5cm，未见强化。

子宫前后壁及宫底肌层异常信号及强化，考虑腺肌症伴腺肌瘤；前壁上段结节样异常信号，考虑小肌瘤：
子宫前位，宫体增大，大小约8.0×7.4×4.9cm（长×宽×厚），宫体前后壁及宫底增厚，以前壁及宫底为著，内可见一大小约3.9×2.9×4.4cm（前后径×上下径×左右径）的异常信号区，病变T1WI等信号为主，内见少许小斑点状稍高信号，对应T2WI以低信号为主，内夹杂斑点状高信号影，病灶与结合带分界不清，近外部肌层侧边界似可辨，病灶扩散受限，增强后病灶明显强化，强化程度略低于子宫肌层，其内可见小斑点状未强化影，与周围肌层分界欠清；另子宫前壁上段可见一直径约1.1cmT2WI稍低信号结节样影，边界光滑，增强后与子宫肌层强化相似
子宫后壁团状占位影，考虑子宫肌瘤；内斑片状低强化及子宫后壁偏宫底部异常信号，变性？：
子宫呈前位，子宫体增大，形状膨隆，子宫后壁肌层内见团状占位影，大小约7.4×6.6×5.5cm（左右径×上下径×前后径），大部份边界可辨，T2WI上以稍高信
号为著，内夹杂小斑片低信号影，T1WI上呈稍高信号为著，内夹杂小斑片低信号，弥散部分受限；动态增强大部分病灶与子宫肌层强化程度基本相似，内可见小斑片低强化，病灶部分挤压宫腔；另增强后子宫后壁偏宫底部见斑片状不规则低强化影，对应T2WI稍高、T1WI等信号，紧邻后壁团块影
子宫多发肌瘤可能性大，较大者位于右侧壁肌壁间并突向浆膜下，其下份血管较明显：
子宫后位，子宫体增大，结合带不规则略厚，其内信号较均匀；子宫肌壁间和浆膜下见多发大小不等软组织结节影和团块影，T2WI呈低信号，部分呈混杂T2WI 低信号内见条状高信号影，较大者弥散受限呈稍高信号、ADC值减低，动态增强病灶基本与周围肌壁强化程度同步，最大者位于宫体右侧壁肌壁间并突向浆膜下，大小约4.9cm×5.1cm×3.7cm（上下径×前后径×左右径），病灶下份周围血管显示较明显；余肌壁间小结节影小于2cm。