内科ICU入院患者宣教 (6)

内科ICU患者入院宣教
新入院
⑴先告知家属病人目前你所了解到的情况，已取得家属对你的信任，在继续之后的介绍，家属更愿意去配合。

⑵新入院患者评估单中的内容，一一询问家属。

尊敬的1床王xx家属：
您好！我是您的管床护士徐xx请问您是病人的妻子吗？患者主因脾切除术后，麻醉未醒，术中出血量较多，血压难以维持，现转入我科监护治疗，他目前的情况我简单给你您介绍一下，医生正在为他做进一步的检查，为了您及您的其他家属能够尽快熟悉我们科室的环境及相关注意事项，积极配合我们医护人员的工作，更好的配合我们医护人员的工作使您的家人尽快康复，特在此先向您介绍我科的基本情况及规章制度，如有您听不明白的地方您也可以随时询问我，我会详细为您讲解。

科室介绍
您所在的医院叫第二医院，它是一家三级甲等医院，您的丈夫住的是内科ICU，也称重症医学1病区，科主任叫：曹xx，曹主任，护士长一位叫牛xx，牛护士长，您丈夫的主管医生叫罗延年，他正在为患者进一步检查及治疗，一会他会出来跟您见面，并向您讲解病人的具体情况和进一步的治疗方案。

您的家人入住于我科1床。

本科室位于综合楼1号楼也就是本楼四楼西北角处，毗邻外科ICU，手术室及介入科。

您可以乘坐门诊专用直梯直达我科。

ICU又称为重症监护室，它是集中收治危重患者的场所，由于患者病情危重且不稳定，在这里会接受更多详细的检查、治疗和护理，且这些检查治疗和护理是更精细和连续性的一个过程，医生护士还有护工会24小时不间断的为患者提供医疗服务，所以您可以不用陪在病人身边。

须接受各种治疗和护理，病人的抵抗力较差，为避免交叉感染所有ICU均实行全封闭式管理，家属不能在床旁陪护病人由我们专业的医生护士24小时负责病人的所有治疗护理及生活料理。

下面我将患者的病情给您做以简单介绍
1床患者王强男 35岁诊断：脾切除术后，患
探视的具体要求本人建议不要在病人入院时作为宣教内容原因是：⑴内容过多家属记不住。

⑵宣教内容过多易引起家属反感。

本人提议：每天探视前，由白班组长提前10分钟去门口，统一跟家属做，让家属做好准备工作，开始探视，提高家属知晓率，提高家属满意度。

者主因术后麻醉未醒，术中出血量约1000ml.血压低，由手术室转入我科监护治疗。

患者手术前的病情变化，普外科医生已经给您做了详细的介绍，您应该已经有所了解了，现在我将为您主要介绍患者术后到我科的主要情况，患者现在麻醉苏醒，较烦躁，评估疼痛评分：3分，遵嘱已经给予患者镇痛镇静药物，第一是减轻患者的痛苦，第二是怕患者燥动导致手术部位出血。

现我们已经给予患者腹部腹带固定，腹部伤口处敷料干燥无渗血，入课带入腹腔引流管一根，引出少量血性液体，带入胃管一根，深度:55cm，右侧颈内深静脉置管一根，尿管一根，因患者意识呈药物镇静状，生活不能够自理，需保留尿管，现患者经口气管插管处接呼吸机辅助呼吸，经评估患者非计划性拔管评分：23分，属于高危人群，我们遵嘱给予患者约束性保护措施，我们也会及时评估患者意识，待患者完全能配合时，将解除约束，望您能理解。

现患者血压低，遵嘱输血，并给予给予相应剂量的升压药维持血压，让患者的血压维持在正常范围内以供应重要脏器的血液，目前患者血压为115/65mmHg，其余生命体征暂平稳，患者暂时不需要送饭，术后待肠蠕动恢复后，予以流质饮食逐渐过度至半流质软食、普食，进食高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化食物，请您不要担心，对于您刚才比较担心的问题，患者脾脏切除后是否对患者的身体有影响，我具体给您说一下：脾脏是一个与人体免疫功能有一定相关性的器官，切除脾脏的人较多，一般脾脏切除对人体各方面的功能不会造成明显的影响，因此手术恢复后没有什么需要特别对待的，一切正常进行即可。

，目前患者目标治疗：给予呼吸机辅助通气，抗感染、止血等对症支持治疗。

现在患者的护理要点
•密切监测患者的血压变化
•严密观察患者腹腔引流液的性状及量。

•保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

根据评估，患者因“烦躁预防坠床、今后因病情变化植入各种治疗性管路预防拔管”等原因，现在或将来可能约束。

从病人角度出发家属更能接受与配合•翻身时动作轻柔，腹部腹带固定，保持床单元整洁，预防压力性损伤
•记录24小时出入量
陪护制度：
ICU实行的是全封闭式管理，不需要家属在床旁陪护病人，为了避免人员密
集发生交叉感染请您及您其他家属平时不
要在门口滞留，为了能及时和您沟通，请
您预留2个电话（座机优先），并保证24
小时通畅，如病人有任何情况我们会及时
打电话与您沟通，医院有招待所，免费为
您提供白天休息和存放大件物品的地方，
夜间您可以找更安全、安静地场所休息。

另外医院属于人流量比较密集场所，尽量
少携带贵重物品，如有请自行妥善保管，
以免丢失。

医院是公共场所，不能吸烟如
有吸烟的家属请到楼外吸烟区吸烟
探视制度：
我们每天为家属安排了30分钟探视时间：为每天15：00—15:30，为了避免院内交叉感
染我们限定人数为2人，每人为15分钟，
总共半个小时时间。

进入科室前请自备一
次性鞋套，口罩，病房提供隔离衣，探视
时穿戴整洁，洗手方可进入，如遇特殊情
况（抢救、治疗等）可能推迟探视时间，
请您谅解。

为了保证病房医疗秩序及病人
安全，探视时请不要随意拍照或接听电
话，不要自行向患者喂食水，不要擅自调
节任何医疗设备。

为保护病人和家属的健
康，请勿让体弱的老人、幼儿进入病房探
视，探视结束时，护士会主动告知家属，
请家属务必按时离开病室，离开前请将使
用后的口罩鞋套弃于门口垃圾桶内消毒双
手后离开，感谢配合！
物品购买：
因为您的病人住院期间由我们负责病人的
所有生活护理，所以请您按照购物单备齐生活用品以供病人使用。

如物品用完我们会打电话通知您所需要的物品，您探视时一起带来即可。

如患者转科或出院，我们会将未用完的物品逐一清点归还给您们。

住院费用：
您的丈夫在我科住院期间所产生的费用是每日一清，一旦欠费，就会影响病人的治疗所以如有欠费请及时缴纳，我们的办公护士会在每天探视时告知你们患者的欠费情况。

如有疑问可及时咨询。

另外为了利于病人更好地康复，我们科室配置了专业的护工负责病人的所有生活护理，护工费用每日100元，医院陪护中心会为您出具收款票据请您妥善保管，此费用不含在住院总费用中不能报销请您理解，转科或出院时拨打票据上的预留电话会为您补退剩余的费用。

约束告知：
由于病人病情危重，为了治疗所需，目前病人身体置入了5根管道，分别为胃
管、气管插管、深静脉置管、术区引流
管、尿管（此为专科管道宣教）为了保证
病人的安全防止发生患者自行拔管等不良
事件，在病人不能配合我们的情况下我们
将会对病人进行保护性约束，探视期间请
不要随意解开病人双手，护士会在约束期
间及时观察约束部位的皮肤颜色，必要时
会进行局部按摩，以促进血液循环，并会
将肢体处于功能位，保证患者的安全与舒
适。

患者饮食送餐指导
（不能进食的患者）因为（此为专科宣教）患者暂时不能进食，为保证患者的营养需求，医生会根据病人的实际需求计算每日所需热卡给予肠内或静脉营养。

需要进食时，我们会通知您送餐，先以清淡、流质饮食为主，逐渐进行过度。

（能进食的患者）因为（此为专科宣教）患。