管道护理常规(共五则范文)
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管道护理常规(共五则范文)
第一篇:管道护理常规
氧气吸入护理常规
氧气吸入疗法是供给病人氧气,通过给氧,可提高肺泡内氧分压,纠正由各种原因所造成的缺氧状态,促进代谢。
它是维持机体生命活动的一种治疗方法。
1.根据病情取舒适体位。
2.检查输氧装置连接是否正确及是否漏气。
3.管道护理
(1)妥善固定:要求位置得当,有利于病人活动,注重美观。
(2)保持管道通畅,保证病人有效吸氧。
a.每日用生理盐水棉签清洁鼻腔。
b.输氧过程中防止管道扭曲、折叠、受压、脱落,并告知病人及家属保持管道通畅的重要性及配合要点。
(3)每日更换输氧装置的湿化瓶、湿化液。
(4)湿化瓶内盛无菌注射用水或蒸馏水1|2-2|3满。
(5)换下的输氧装置按医疗废物处理。
4.输氧期间密切观察病人病情变化,缺氧症状有无改善等。
5.做好防火、防油、防热、防震等用氧安全工作及相关的注意事项。
胸腔闭式引流管护理常规
胸腔闭式引流是在胸膜腔内放置引流管,又不与大气相通,以排出胸膜腔内的气体和液体,重建胸膜腔负压,维持纵膈的正常位置,促进肺膨胀的方法。
常用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后。
1.管道护理
(1)妥善固定:引流瓶置于低于胸腔穿刺口平面60-100CM,妥善固定于床旁。
(2)保持密闭:检查引流装置管道连接是否正确、密闭,胸膜腔闭式引流长管应浸入水面3-4CM。
(3)保持通畅:避免引流管扭曲、折叠、受压,定时从近心端向远心端挤捏,或遵医嘱负压吸引,心包纵膈引流保持低负压引流。
(4)严格无菌操作:每天更换引流瓶及引流瓶内的液体,更换前
双钳夹闭引流管,引流瓶内装500ML无菌生理盐水并标明刻度,勿使瓶内液体超过其容积的五分之三,脓胸病人根据需要随时更换。
更换后观察长管水柱波动情况。
保持引流口处辅料干燥,随湿随换,更换引流瓶及敷料时严格无菌操作。
2.病情观察
(1)观察引流液性质、颜色、量,并详细记录,发现异常及时报告医生。
(2)观察病人胸闷、气促、呼吸困难、皮下气肿等症状有无缓解。
(3)观察胸腔闭式引流瓶内的水柱波动情况,水柱波动表示引流通畅,反应死腔的大小与胸膜腔负压大小。
一般情况下水柱上下波动约4-6CM。
(4)观察引流装置管道连接是否正确、密闭。
3.记录24H引流量并记录。
4.健康指导
(1)指导病人取半卧位,以利于引流。
(2)指导病人做深呼吸,咳嗽运动及变换体位,以利于胸膜腔内气体和液体的排出。
(3)搬运病人时双钳夹闭各引流管。
(4)病人下地行走时引流瓶不超过膝关节。
(5)防止引流管脱出胸腔或衔接处脱落。
5.拔管(1)拔管指征:一般引流48-72H后,临床观察无气体逸出,或引流量明显减少且颜色变浅,24H小于50ML,脓液小于10ML,胸部X片提示肺膨胀、良好无漏气。
病人无呼吸困难,即可拔管。
(2)拔管前行胸部X光透视。
(3)拔管后观察病人有无胸闷、气促,引流口有无渗液、漏气、皮下气肿等情况,发现异常及时报告医生。
鼻饲病人护理常规
鼻饲法是将胃管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、药物和水分的方法。
适用于不能或不允许由口腔进食的病人、拒绝进食的病人,早产婴和病情危重的婴幼儿等。
1.管道护理
(1)妥善固定鼻饲管,防止脱落,确保鼻饲管在胃内。
(2)每次注食前需用注射器进行抽吸,见有胃液抽出,再注入少量温开水,
缓慢灌注鼻饲液或药液。
鼻饲液的温度为38-40度,每次鼻饲量不超过200ML,间隔时间不少于2小时,注食后再注入少量温开水以冲洗胃管。
(3)胃管开口端反折,用纱布包好,再用别针固定于病员枕旁。
每日更换固定胃管的胶布。
2.每日行口腔护理两次。
3.每周更换胃管一次。
(当晚最后一次灌食后拔出,次日晨从另侧鼻孔插入)
(1)用纱布环绕近鼻孔处胃管,嘱病员深呼吸,在病人吸气时拔管,边拔边用纱布擦拭胃管,到咽喉处快速拔出。
(2)清洁病人口腔、鼻腔及面部,擦去胶布痕迹,协助漱口。
胃肠减压护理常规
胃肠加压是应用负压的原理,通过胃管及减压装置抽吸胃肠道内的积气积液。
常用于解除和缓解各种原因所致的肠梗阻,或用作消化道及腹部较大手术前的准备,以减少胃肠胀气增加手术安全,以预防术后腹胀,减少缝线张力和切口疼痛,改善胃肠壁血液循环,促进消化道功能恢复。
1.管道的护理
(1)保持胃管通畅:定时挤捏胃管,防止胃内容物堵塞管道,必要时酌情调整胃管位置或用生理盐水冲洗管道。
(2)向病人及家属交代注意事项:防止管道扭曲、折叠、受压,嘱其不能自行拔出胃管。
(3)保持胃肠加压器呈负压状态,以确保有效减压。
(4)妥善固定胃管及胃肠减压器,检查胃管插入长度是否符合要求,固定胃管的胶布如有污染或脱落随时更换,以确保胃管在胃内。
2.口腔护理:留置胃管期间,病人容易感到口干、有异味、喉咙痛,应每天行口腔护理2次,同时指导病人多用温水漱口,以保持口腔清洁湿润、无异味。
3.鼓励病人每日做深呼吸或遵医嘱雾化吸入防止肺部感染。
4.准确记录胃液的颜色、性状及量。
一般胃部手术后12-24H内胃液可呈咖啡色或暗红色,如24H后有鲜红色液吸出,应停止负压吸引,保留胃管,通知医生并协助处理,并将24H的统计结果记录。
5.胃肠减压期间应禁食水,必须经口服药时,可舌下含化或研碎
调水后注入,注入后夹管min,以免将药物吸出,影响疗效。
6.胃肠加压期间应严密观察腹部体征的变化,如果胃液引出较多,呈草绿色,提示肠道有梗阻应继续减压;如果病人腹胀缓解,胃液逐渐减少,肛门排气,提示肠功能恢复,遵医嘱停止胃肠减压,拔管。
腹腔引流护理常规
腹腔引流是在腹腔内置一引流物(引流管或引流条)将体液等引流到体外的一种引流术。
目的是:预防血液、消化液、渗出液等在腹腔或手术野内蓄积,以免组织损伤继发感染,排除腹腔脓肿或脓液和坏死组织,防止感染扩散,促进炎症早日消退,促使手术野死腔缩小或闭合,保证缝合部位的良好愈合,减少并发症的发生。
1.管道护理(1)保证通畅:每日多次从上而下挤捏管道保持通畅,若引流管被脓液或血凝块堵塞,用空针向外抽吸,不可向内冲洗,避免逆行感染。
(2)妥善固定:妥善固定引流管和引流袋,防止引流管扭曲折叠、压迫或滑脱,并告知病人及家属妥善固定的重要性和配合要点。
(3)严格无菌操作:每日更换引流袋一次,并严格无菌操作技术,并指导病人平卧时引流管的高度不能高于腋中线,站立或活动时应低于伤口平面,有利于引流,防止逆行感染。
2.引流口护理:保持引流口敷料清洁干燥。
若有渗血、渗液及时更换引流口敷料。
若渗液对皮肤有刺激应在引流口周围涂凡士林保护皮肤。
3.观察:(1)引流液的颜色、性状、量、气味,有无残渣、絮状物等,并注意引流液质和量的逐日变化。
(2)观察腹部体征,及早发现腹膜炎的表现。
(3)观察引流管周围的皮肤,有无红肿、破溃,观察引流液是否外漏或渗出。
4.保持引流有效:防止受压、脱落,定时挤捏引流管保持通畅。
5.记录24h引流量。
6.及早发现腹腔引流的并发症:如感染、出血、慢性窦道形成、损伤。
引流管脱落等。
7.带管出院者应做好出院指导:防止脱落、扭曲,若腹痛腹胀应及时就诊。
第二篇:管道护理常规
管道护理常规
胸腔闭式引流管的护理
1、目的
(1)排除胸内积液积气,调整胸内负压,维持纵隔正常位臵,促使术后肺膨胀。
开胸后,胸膜腔破裂,大气中的空气进入胸膜腔,压迫肺,使肺萎缩。
胸内有渗血、积液、积气,为了排除胸内积液、积气,消灭残腔,使余肺膨胀,并使两侧胸腔压力趋于平衡,避免因纵隔摆动而引起的心肺功能紊乱。
(2)根据引流物的颜色、量,可以及早发现并发症,以便及时处理。
在胸腔引流瓶上贴上胶布条,标上刻度。
术后由于胸腔负压的作用,仍有少量渗血渗液,术后24小时内,胸腔引流量约300—500ml 左右,持续2—3小时,可采取引流液检查血红蛋白的含量,如在5克以上或接近病人周围血液含量,并伴有脉快、面色苍白、血压下降等,说明胸腔内有活动性出血,应及时报告医师,需再次开胸,清除胸内积血。
如引流量大,每日1500—2000ml左右,色较淡,应想到胸导管损伤引起的乳糜胸。
(3)抢救某些胸部外伤时应用。
由于摔倒、高空坠地、各种利器(刀、子弹、弹片),或由于交通事故造成胸部外伤,引起急性张力性气胸,或突然用力剧烈咳嗽、剧烈运动时,肺大泡破裂,出现自发性气胸或血胸,患者出现呼吸困难、紫绀等,要急速在患侧安放闭式引流管。
安放引流管位臵:如张力气胸,应放在患侧锁骨中线第二肋间,如以排液为主,应放在6-8肋间液中线。
2、安放胸腔闭式引流管的适应症
外伤性、自发性气胸、血胸、脓胸、手术后排除胸腔内积液积气。
3、护理
(1)注意避免引流管折迭、扭曲,以保证引流管通畅。
随时注意引流管有无堵塞,液平面是否随呼吸上下波动。
(2)水封瓶玻璃管水柱是随呼吸上下波动的,正常水柱上下波动约2—6cm。
水柱波动表示胸腔压力的高低,并指示引流是否通畅,
应经常予以注意。
台水柱随呼吸无波动,有两种情况:一是引流管被血块堵塞或引流管被压迫、扭曲,失去引流作用,所以术后初期要经常挤压引流管。
二是肺膨胀良好,已无残腔,此为正常现象。
在吸气时,若水柱明显升高,波动范围过大,则提示有气道阻塞,肺表面或支气管残端有漏气或肺膨胀不全、肺不张等,应立即告诉医师作及时处理。
(3)胸管与水封瓶之间引流系统,均应完全密封,固定牢固,切勿漏气。
这避免空气进入胸膜腔,水封瓶玻璃管应臵于液平面以下2—3cm保持直立位。
胸腔闭式引流管周围要用油纱布条严密包盖。
如水封瓶被打破或更换时,必须确切钳夹引流管,以免造成张力性气胸。
(4)水封瓶位臵。
水封瓶位臵不可高于胸部,在病人胸部水平下60-100cm处,勿使水封瓶倒臵,以免液体逆流入胸腔。
(5)预防感染。
一切应坚持无菌操作,换瓶拔出接管时要用消毒纱布包好,保持引流管、接管及引流瓶清洁,定时用无菌蒸馏水冲洗,以预防胸腔内感染。
(6)准确地记录胸腔液量和质的变化。
正常情况下,胸液应自血性逐渐转变为血清样。
(7)拨管指征:①术后48小时听诊,术侧肺呼吸音清晰,引流量少,24小时小于50-100ml,胸液呈血清样,引流管水柱波动小,胸透证实术侧肺膨胀良好,无明显积液;②全肺切除后,如胸腔引流不多,呈血清样,24-48小时即可拨管;③术中污染严重者,胸腔引流时间可适当延长,直至肺膨胀良好,胸液量少而清澈,无发热等感染征象,方可拨管;④胸内虽有积液、积气,但胸引流已阻塞,失去引流作用者可拨管。
拨管后可采用穿刺、抽液、抽气等方法使肺膨胀;
⑤气胸患者引流侧胸腔肺完全膨胀,呼吸音清晰,夹管24小时以上无气急者。
拨管后注意事项:①拨管后不要让患者马上下床活动,以免空气从胸壁引流管口处进入胸腔引起张力性气胸。
②观察病人有无呼吸困难、气胸、皮下气肿,检查引流孔密盖情况,是否继续渗液。
有些患者拨管2天后仍有胸液从引流口漏出,应即时更换敷料并作相应处理。
胰腺引流管护理
1.目的: 将含胰酶、毒性物质和组织清除,使胰液引流通畅,防治急
性发作,改善营养,调整胰腺功能2.适应症:(1).出血性坏死性胰腺炎,尤其合并感染.(2).胰十二指肠切除术后(3).急性胰腺炎经内科治疗进一步恶化者.3.护理 :(1).妥善固定:因为引流管不但放臵部位深,而且引流时间长,放臵部位在胰头后胰腺上下胰床前及胰尾等处,所以须经常检查固定情况.(2).保持引流通畅:避免引流管受压扭曲, 以防阻塞.因为重型病人常有血块、坏死组织脱落,容易造成引流管阻塞.(3).观察及记录引流物的性状、色泽和量:引流液为无色透明水样渗液,记录量时应准确,必要时应用注射器测量.(4).定时检查引流液中的淀粉酶和细菌..(5).必要时更换引流袋,注意严格无菌操作及妥善处理污物.(6).卧位:生命体征平稳后取半卧位,并经常更换体位,以利引流.(7).每天定时监测血糖和尿糖.(8).按医嘱及时用抑制胰液分泌的药物,减少胰液分泌4.并发症的观察:.(1).胰瘘:观察腹腔引流有无无色透明腹腔液经常外溢,淀粉酶含量高,为胰液外漏所致,合并感染时引流液可呈脓性
(2).感染:如果颗粒物质堵塞引流管引起囊肿内积液,可引起感染,首先出现引流液明显减少,然后出现寒战,高热,这时应及时更换引流管.(3).假性胰腺囊肿:多发生在重型胰腺炎病后2-3周,为胰腺坏死组织或脓肿内容物在胰腺内外液化积聚所致.胃管的护理1.妥善固定,防止打折,避免脱出。
(1).固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应每天更换。
(2)胃管插入的长度要合适,成人一般约45—55cm。
(3)若怀疑胃管脱出,应及时处理。
此时鼻饲者应暂时停止,待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。
【判定胃管在胃内的方法:1.用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物2.用注射器向胃管内打气,用听诊器在胃部听到气过水声。
3.臵胃管末端与水中,无气泡溢出】 2.保持胃管的通顺,防止打折。
搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。
定时冲洗、抽吸胃液。
(1)定时冲洗,每4小时一次。
冲洗时应根据胃管的型号,手术部位,手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。
冲洗时注意用力不可过猛。
若有阻力不可硬冲,以免损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。
冲洗时若有阻力应先回
抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗。
若抽不出胃液、冲洗阻力大,应及时通知医生,及时处理。
(2)根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般每4小时一次。
抽吸胃液时吸力不可过大,以免损伤胃壁,造成粘膜损伤出血。
3.密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录。
(1)观察胃液的颜色、性质:胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。
若颜色为鲜红色,提示胃内有出血。
若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。
胃液出现颜色或性质的改变,应及时通知医生,给予相应处理。
(2)准确记录胃液的量:若胃液量过多,应及时通知医生,及时处理。
避免引起水电解质紊乱。
4、插有鼻饲管、胃管或禁食的病人口腔清洁最为重要。
鼓励病人刷牙漱口,养成良好的卫生习惯。
生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
腹腔引流管的护理
一、分类:
1、皮管:橡胶管和硅胶管
2、特殊引流管:T形管、U形管等
二、适应征
1、空腔脏器产孔或外伤破裂,常以发生继发腹膜炎
2、腹膜及脏器内的脓肿,为了治疗目的可用穿刺臵管或手术切开引流
3、手术创面很大,局部渗液,渗血多,易继发感染时
三、护理
1、根据病情需要观察腹腔内可能安臵几种引流物和数根引流管,病人转入病房必须清点,最好根据作用或名称作好标记病接引流瓶。
2、分别观察记录引流出物质的性状和量,外层敷料湿透及时更换并估计液体量,引流管如无引流物流出可能管道被堵塞,如引流液为血液且流速快或多,应及时通知医生处理。
3、病人翻身、下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔,滑出者应更换新管插入。
4、需负压引流者应调整好所需负压压力,并注意维持负压状态。
5、纱布或凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况,若以稳定应在48—72小时拔除,或换新的纱布再填塞。
6、预防性应用的引流管应在48-72小时拔除,如为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日拔除,如引流腹膜炎的脓液应视具体情况而定
7、腹腔内引流管如2-3日不能拔除,则每2-3日应转动皮管一次,以免长期固定压迫造成继发性损伤
8、如需用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗,应严格执行无菌原则操作
9、观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏死出血、肠瘘,继法感染,疼痛等应当及时拔除或换管,处理并发症。
T形引流管的护理
一、目的:
1、引流胆汁,减轻胆道压力。
2、支撑胆管,防止胆管狭窄。
二、护理措施:
(1)妥善固定,防止滑脱,避免引起胆汁性腹膜炎患者回病房后,立即将T型管接无菌引流袋,并用曲别针固定床旁,保持引流管通畅,勿将引流管扭曲、受压。
如有泥沙样结石或蛔虫阻塞时,应用无菌盐水缓慢冲洗,勿加压冲洗。
(2)保持无菌,防止逆行感染每天更换引流袋,并检查有无破损,注意无菌操作,平卧时引流袋应低于腋中线,防止胆汁逆流造成逆行性感染。
(3)观察与记录观察记录胆汁引流液颜色、性质、量、有无鲜血或碎石等沉淀物,同时注意观察体温及腹痛情况、大小便颜色及黄疸消退情况。
一般术后24h内T型管引流量约300~500ml,呈黄色或黄绿色、清亮,胆汁引流量逐渐减少。
本组病例有1例术后第3~5天出现胆汁增多,约1100~1450ml,胆汁内未发现沉淀物,为黄绿色,患者未诉不适。
针对病情,给予继续观察,术后第6天引流量开
始逐渐减少。
(4)T型管周围皮肤的护理每日清洁消毒T型管周围皮肤1次,并覆盖无菌纱布,如有胆汁渗漏,应及时更换纱布,并局部涂氧化锌软膏保护。
应严格按医嘱应用抗生素,控制感染。
(5)拔管的护理术后12~14天拔除T型引流管,其拔管指征为:黄疸消退、无腹痛、无发热、大小便正常、胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明黄色或黄绿色,无脓液、结石、无沉渣及絮状物,可考虑拔管。
拔管前在X线下经T管行胆道造影,了解胆道下端是否通畅,若胆道通畅,可夹管3天;若无发热、腹痛、黄疸,即可拔除T型管。
拔管后1周内,应警惕胆汁外漏,甚至发生腹膜炎,观察体温有无黄疸和腹痛发作,以及时处理。
(6)观察患者全身情况胆道疾病术后患者的营养支持,早期以胃肠外营养为主,静脉输入水电解质、氨基酸等改善全身营养状况,鼓励患者早期活动,促进胃肠蠕动恢复,防止肠粘连。
胃肠功能恢复有肛门排便、排气后,指导患者采用少量多餐的方式进食高蛋白、高热量、富含维生素易消化的低脂饮食。
三、注意事项
1、注意病人生命体征及腹部体征的变化,如有发热、腹痛,提示有感染或胆汁渗漏可能,应及时报告医生。
2、保持引流管通畅,经常挤压引流管,检查有无扭曲或受压,有无血块,泥沙样结石填塞,如有应及时妥当处理,必须立即接好引流管,继续引流2-3天,以减少继发感染,如无造影条件,在拔管前通常先将引流管夹闭2-3天,病人无不适症状,体温正常,一般T管引流两周可拔除。
第三篇:管道护理
管道护理
主讲人:李国华时间:2011年5月17日地点:县中医院外科办公室参加人员:全体外科护士
一、管道分类
1.供给性管道指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断
补充到体内。
在危重抢救时,这些管道被称为“生命管”。
如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。
排出性管道指通过专用性管道引流出液体、气体等。
常作为治疗、判断预后的有效指标。
如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。
例:留置导尿管,它不仅排出尿液,消除代谢的产物,而且通过尿量测定,计算液体平衡,量出为入,指导输液,同时还可借助尿量来评估抗休克的效果。
3.监测性管道指放置在体内的观察哨和监护站,不少供给性或排出性管道也兼有此作用。
如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。
例:上腔静脉导管,既可快速大量补液,也可测中心静脉压,表明右心前负荷,对指导补液有意义。
综合性管道具有供给性、排出性、监测性的功能,在特定的情况下发挥特定的功能。
如胃管等。
例:胃管有三重作用:(1)在昏迷或下颌骨折时,可通过胃管进食。
(2)在胃肠大手术后,肠胀气、胃液滞留可通过胃管减压,减轻腹部压力和不适。
(3)当上消化道出血时,胃管可监测出血的速度和量,了解治疗的效果。
二、管道护理流程
评估——评估患者的全身及局部置管情况,填写管理护理风险评估表,其内容包括管理道的种类,患者意识的评估,护理防范措施等。
整理——将必须与非必须的侵入管道清理整齐,尽量把管道的容器放在同一侧的床边,以便于观察。
巡视——根据患者的评估表,按要求进行有效的巡视,并做好记录。
规范——严格规范操作,要求做到妥善固定,引流通畅,无菌操作,准确记录。
标示——各种管道根据停留位置贴上醒目的标签,进入体内液体的管道用绿底白字标示,引流出体内液体的管道用红底白字标示,同时根据不同的管道在管道进入处做标记,以便了解放置位置和管道滑脱的情况。
三、常见管道护理.鼻饲管护理并发症:鼻出血,鼻翼鼻中隔溃疡,胃出血穿孔,呼吸系统并发症,细菌异常繁殖,水电解质絮乱等,应及时处理。
灌注方法:如气管切开者应先把气管内痰吸干净,以免鼻
饲过程中吸痰咳嗽,引起呕吐造成窒息,每次不超过200ml,速度宜慢,鼻饲后30分钟不宜搬动病人,鼻饲管要牢固,绝不能脱出,一般在鼻部用油笔划上标记,并要保持鼻饲管的清洁干净,鼻饲过程中一应注意鼻饲管通畅固定,二应注鼻饲物温度(38—40度)及卫生,在每次鼻饲前后用20ml温开水冲鼻饲管,防堵管,一般每日鼻饲5-8次,鼻饲的量因人而宜,一般日总量为1500-2000ml,注意患者的消化功能,保持其大便通畅,防止便秘,同时注意适当补充水分。
2.气管导管护理 3.负压引流管护理
(1)保持引流管通畅患者回病房后先检查引流管的数量及位置,负压引流管保持负压状态,保持引流管通畅,维持有效的引流,负压太大易引起引流管吸附于组织上,造成软组织损伤、引流不畅而引起切口内积血,增加感染发生率。
防止引流管受压、扭曲、堵塞(一般术后1小时挤捏一次引流管,挤压方法:护士站在患者术侧,双手握住距插管处10-15 cm的排液管,挤压时两手相接,后面的手用力捏住引流管,使引流管闭塞,用前面的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管,使挤压与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠),当引流管堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗,若引流管漏气,及时处理,预防并发症发生。
(2)做好引流管的固定妥善固定引流管,防止其脱落,在搬运和翻身过程中,不应予别针固定,可在床边两侧固定一段绷带再将引流管固定在绷带上,这可增加患者的活动度,固定的高度均要低于引流口20-30 cm,应向患者及家属说明放置引流管的目的、重要性,强化医疗安全意识,防止高龄患者及麻醉未清醒患者将引流管拔除,若发现引流管脱落及时与医生联系,给予处理。
(3)观察引流液及性质观察引流液的量、颜色、性质,认真记录并做好交班。
(在临床中负压引流袋的刻度有误,记录时要将引流液置入量杯中测量再记录,以保证出入量的准确性),引流物为浓稠的血性液体;24小时后引流液一般在50 ml以下,引流物为稀薄的淡红色液体。
若引流量过多,颜色鲜红,可能有出血征象;若引流量过少可能是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生,应仔细观察并及时处。