尿毒症患者是怎样进行血液透析治疗的?日常该如何护理?

尿毒症患者是怎样进行血液透析治疗的?
日常该如何护理?
尿毒症一般指的是慢性肾衰竭的晚期阶段，即慢性肾脏病的4期和5期。

在
这个时期，患者的肾脏无法发挥正常的功能，可以导致病人出现水电解质酸碱平
衡紊乱，可能会出现内分泌功能的失调，比如肾性贫血、低钙血症、肾性骨病等
情况，还会出现代谢终末产物和毒性物质在体内大量的潴留，而引起的一系列症
状和体征，这种情况就称为尿毒症。

尿毒症是肾衰竭的终末期的表现，导致它的
原因可以有很多，只要是可以损伤到肾小球、肾小管、肾间质、肾血管，都可以
导致尿毒症的发生，尿毒症病人需要依靠透析或者肾移植来维持生命[1]。

基于此，本文将探讨尿毒症患者怎样进行血液透析治疗，并且说明日常如何进行护理。

1、尿毒症患者怎样进行血液透析治疗
首先需要进行透析前准备，建立一个体外循环途径，其中就包括的有建立中
心静脉导管、自体动静脉瘘等血管通路。

然后在护士的操作下，将血液透析连接
血管通路。

让病人的血液导入到透析器，然后通过透析器来进行交换，将交换之
后的血液返回患者的体内。

血液透析治疗尿毒症是基于半透膜原理。

如果透析的
时候出现补充剂、电解质、酸碱平衡等出现紊乱，是可以及时的进行纠正的。

但
是需要专业的认识继续拧操作才行。

血液透析在临床中又被称为人工肾，尿毒症
患者通过血液透析将体内的水和毒素排出来，通常情况下尿毒症的患者一次需要
透析4小时，一周需要进行三次血液透析，这样才能够足以保证身体内环境的稳定，达到延缓病情的目的[2]。

以下为透析时需要重视的内容：
1.1要正确认识透析
当医生提出需要透析时，很多慢性肾衰竭患者都会有这样的想法：透析就像
吸毒一样会上瘾。

其实，透析是在肾脏丧失功能时，替代肾脏机能的工具。

不是
透析让你上瘾，而是你的病情只有透析才能解决问题。

很多病人早期排斥透析，
或尽量减少透析，以致心肺等多器官功能受损，给后期的治疗效果和生活质量带
来严重的影响。

因此，一般肾功能指数达到透析标准时应尽早透析，这样可以保
护残余肾和减少其他器官的损害。

如今的透析仪器与技术有了很大的进步，患者
在透析过程中不会感觉特别不舒服，全世界目前有许多透析达二十年之久的患者，仍拥有不错的生活品质。

1.2要时刻保护好自己的生命线
所谓生命线，就是血管通路。

良好的血管通路是减少痛苦和透析效果的保障。

一般来说，最好在开始透析之前3个月到半年就做好血管内瘘的手术，一旦病情
需要时就可以立即使用。

1.3规律透析
一般来说，透析应达到每周2~3次左右，这样才能感觉比较舒适。

就好比正
常人一天需要吃三顿饭一样，如果每天你只吃一顿饭，那么你会感觉到舒适吗？
经常有患者出现胸闷、喘气、不能平卧、高血压、严重贫血、精神食欲差、消化
道出血，这些都是透析不充分的表现。

1.4控制血压
①控制水钠摄入量。

一般透析间期体重增长不超过体重的3%~5%。

②定时服药，定时监测血压。

不能随意停药、随意更换药物，血压变化大时要及时就诊。

1.5纠正贫血
尿毒症患者都存在不同程度的贫血。

为什么有的患者应用的促红素剂量很大，而贫血没有纠正，这与我们对疾病的认识有关。

有的患者认为只用促红素就够了，这就像我们盖房子一样，需要水泥、红沙、石子、钢筋等，缺一不可。

人体生成
红细胞需要促红素、叶酸、铁剂（速力菲、多糖铁等），维生素B12等也是一样
的道理。

2、日常该如何护理
2.1保护好动静脉瘘管
先把手洗干净，经常触摸瘘管伤口部位，看看有没有震颤。

若震颤减弱，需
警惕内瘘堵塞。

每天都要测量体重和血压，而且要做好记录。

保证透析期间，体
重不能超过于体重的3%~5%。

2.2保护好患侧肢体
避免患侧肢体受到压迫，也不能提重物，更不能在患侧肢体测量血压和抽血，以免因为血液循环不良而引起栓塞。

另外透析结束后需保持伤口干燥，用止血贴
能防止受到感染。

2.3多观察有没有内外出血的情况
一般透析过程中给予抗凝剂药物治疗，等透析结束后会有少量药物在体内存留。

在此过程中需保持皮肤完整，避免划伤或撞伤；同时要留意自身症状，看看
伤口有没有出血不止的情况，是否有血尿、血便以及头晕等症状。

同时要按时按
量用药，不能自行增加或减少用药量。

2.4注意个人卫生
透析期间需注意个人卫生，贴身衣服勤换洗，避免吸烟喝酒，保持周围环境
空气清洁和干净，避免受到感染。

用37~40℃的温水洗澡，洗完澡后及时涂抹润
肤乳。

2.5养成定时排大便的好习惯
由于患者的活动量减少，再加上水分摄入少和用药等易引起便秘。

期间应多
吃含膳食纤维的粗粮或蔬果，养成一天一便的好习惯。

必要时需用软化大便的药物，改善便秘问题。

2.6多运动
经过长期透析治疗后，易出现新陈代谢骨病和异位钙化，若长时间卧床不起
会加快骨质流失速度。

因此病情允许的情况下，应适当地增加活动量，如散步或
打太极拳等，这样才能让骨骼更加强壮。

2.7均衡摄入营养
血液透析病人在饮食上一定要注意，要低盐饮食，不要吃腌制的食品，可以
吃一些优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等，也不要吃辛辣刺激性
的食物，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，能够补充身体缺乏的维生素。

不能喝太多
水分。

可通过口含冰块或咀嚼无糖口香糖的方式来减轻口渴症状，适当补充维生
素和矿物质。

2.8预防意外
尿毒症患者透析过程中易出现血压下降、四肢抽搐以及头晕等，这是因为患
者体内钙磷代谢发生障碍，再加上透析时用抗凝剂引起的。

为能避免意外跌倒所
引起的伤害，陪护人员要时时刻刻盯住患者，避免发生意外。

另外患者要正确面
对疾病，不能过度悲伤和抑郁，保证有足够睡眠，多注意休息。

最后还需定期复查，患者在进行血液透析过程中，要定期的进行身体复查，
能够清楚的了解恢复的情况以及血液透析的效果，根据检查结果能够使医生给予
正确的方案治疗[3]。

结语：
伴随医疗技术的快速发展，逐渐提高了血液透析在尿毒症患者治疗中的效果，通过与日常护理的联合治疗，不仅能够为患者延长更多的生存时间，还可提升患
者的生命质量。

参考文献：
[1]高玉兰,姚春晴,王书云.循证护理对经血液透析治疗尿毒症患者的影响[J].心理月刊,2022,17(05):129-131.
[2]朱玉霞.细节护理对尿毒症血液透析患者生活质量的影响研究[J].甘肃科技,2021,37(20):149-150+125.
[3]郭志飞.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者配合综合性护理干预对其负性情绪和皮肤瘙痒症状的影响[J].中国医学创新,2019,16(34):97-100.。