现代检验技术在结核性脑膜炎早期诊断中的应用

现代检验技术在结核性脑膜炎早期诊断
中的应用
【摘要】目的：探讨运用现代检验技术早期诊断结核性脑膜炎的应用价值。

方法：选取2020年9月到2021年9月期间我院收治的结核性脑膜炎患者，共40例，将其列入研究组；选取同期在我院接受治疗的40例非结核性脑膜炎患者，
将其列入对照组，两组患者均先后采用改良抗酸染色法、离心涂片抗酸染色法以
及GeneXpert技术进行检测，对检测结果进行分析。

结果：检测检测结核分枝杆
菌时，改良抗酸染色法敏感度为87.50%，离心涂片抗酸染色法敏感度为7.50%，GeneXpert技术敏感度为37.50%，三种检测方法检测结果差异显著，相比较，改
良抗酸染色法检测结核分枝杆菌敏感度最高；在检测非结核性脑膜炎时，三中检
测方式均显示为阴性。

结论：在结核性脑膜炎早期诊断中采用改良抗酸染色法具
有较高的诊断价值，检出结核分枝杆菌阳性率较高，可为临床诊断与对症治疗提
供可靠的依据。

关键词：结核性脑膜炎；早期诊断；改良抗酸染色法；离心涂片抗酸染色法；GeneXpert技术
结核性脑膜炎是临床致残率和致死率均较高的疾病，由于该疾病在临床表现
上缺乏特异性，早期诊断比较难[1]。

随着临床检验技术的不断进步，现代检验技
术在结核性脑膜炎的早期诊断中发挥了重要的意义[2]。

本次研究主要探讨运用现
代检验技术早期诊断结核性脑膜炎的应用价值，汇报如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取40例我院收治的结核性脑膜炎患者，将其纳入研究组，男/女各纳入
29/11例，年龄范围及平均值在18-78（48.85±1.32）岁；同时，选取40例同
期在我院接受治疗的非结核性脑膜炎患者，将其纳入对照组，男/女各纳入27/13，
年龄范围及平均值在20-80（49.15±1.42）岁，一般资料经统计学计算P＞0.05。

所有患者均在完全知情下参与研究，自愿配合医护人员进行检查。

1.2方法
检查仪器：使用二级生物安全柜、显微镜、抗酸染液、细胞离心沉淀仪以及
配套的试剂。

在患者用药前采取腰椎穿刺术，留取5-10ml的脑脊液，分别进行
改良抗酸染色法、离心涂片抗酸染色法以及GeneXpert技术进行检测。

检查方法：①改良抗酸染色法：混匀脑脊液，将0.5ml脑脊液加入到细胞玻
片离心沉淀仪当中，28×g离心处理5分钟，将沉淀液取出后涂在玻片上，待其
自然干燥之后实施抗酸染色以及镜检。

②离心涂片抗酸染色法：将2-4ml的脑脊
液加入到无菌试管中，1360×g离心处理10分钟，弃掉上层清液，对试管底部的
沉渣反复吹打后涂片（涂片面积为1×2cm），对其进行抗酸染色以及镜检。

③GeneXpert技术：充分混匀脑脊液，将2ml脑脊液加到反应盒当中，插进检测
平台，将患者与标本信息输入到平台，待仪器自动检测荧光信号，结合循环阈值
的高低来判断结核分枝杆菌的含量。

1.3观察指标
分析不同检测方式的检测结果。

1.4统计学分析
使用SPSS 23.0软件对研究中出现的数据进行分析与处理，（%）描述计数
资料，值进行数据检验。

当结果计算得出P＜0.05说明有统计学意义。

2结果
将临床病理诊断结果作为金标准，结核性脑膜炎患者检测结核分枝杆菌时，
改良抗酸染色法检测敏感度为87.50%（35/40），离心涂片抗酸染色法检测敏感
度为7.50%（3/40），GeneXpert技术检测敏感度为37.50%（15/40），三种检测
方法检测结果差异显著，两两相比均具有统计学意义，X²=51.3283、21.3333、10.3226，P＜0.05；3种检测方式下结核分枝杆菌特异度均是100%，相比较，改
良抗酸染色法检测结核分枝杆菌敏感度最高；在检测非结核性脑膜炎时，三中检
测方式均显示为阴性。

3讨论
结核性脑膜炎是病死率较高的结核病，因该疾病缺乏特异性的临床表现使得
在进行病原学阳性检验时检出率较低，很容易出现误诊误治的情况[3]。

随着现代
检验技术的不断发展，现阶段，在诊断结核性脑膜炎方面取得了较大的进展。

以
往临床多采用离心涂片抗酸染色法检测，虽然操作简便且经济实惠，但结核分枝
杆菌检出率较低[4]。

GeneXpert技术检测操作简便且具有较高的敏感度和特异度，在诊断肺结核与耐药肺结核方面得到了广泛的认可，但在肺外结合疾病的诊断中
敏感度不高。

改良抗酸染色法检测时结核分枝杆菌会粘附在玻片伤，降低了细菌
丢失率，制片后能够保持细胞正常的形态有利于观察结核分枝杆菌，与离心涂片
抗酸染色法与GeneXpert技术检测相比，改良抗酸染色法结核分枝杆菌阳性检出
率较高且更节省时间[5]。

综上所述，在结核性脑膜炎早期诊断中采取改良抗酸染色法诊断价值更高，
能够有效区分结核与非结核性脑膜炎，可为临床治疗提供指导意义。

参考文献：
[1] 桂丹. 现代检验技术在结核性脑膜炎早期诊断中的应用[J]. 全科口腔
医学杂志（电子版）,2019,6(31):6,15.
[2] 郑立恒,柳晓金,冯建纯,等. 三种快速检测技术诊断早期结核性脑膜炎
的评价[J]. 中国防痨杂志,2019,41(2):186-189.
[3] 樊丽超,朱雅娟,曹宏丽. 三种快速实验室检测技术在儿童结核性脑膜炎
早期诊断中的价值[J]. 中国现代医生,2020,58(23):118-121.
[4] 王晓霞,邱微,黄绍梅. 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增在儿童结核性
脑膜炎诊断中的应用价值[J]. 临床医药实践,2020,29(1):5-8.
[5] 林爱清,张璐,成宝涛,等. 二代测序技术应用于脑脊液检测在结核性脑膜炎中的早期诊断价值[J]. 中华实验和临床感染病杂志（电子
版）,2020,14(4):291-295.。