23.不良事件报告表4(给药差错)
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□麻醉止痛药□电解质）；5分（□肝素□血液／血液成份□化疗药□抗肿瘤药□高营养药□胰岛素）
汇报时限：（按规定时限内0分超过1天1分超过2天2分超过3天3分以此类推）
给药差错分值：注：按广西壮族自治区护理岗位制度与职责中给药差错评价量表打分
发生事情经过：请描述该药物的具体情况（剂量、浓度、用法、用量）
2分（□止吐剂□抗抑郁药□抗组胺药□抗炎药□雌激素□孕酮□肌松剂□镇静剂□催眠药□麻醉剂）
3分（□抗生素□抗惊厥药□抗精神病药□巴比妥类药□利尿剂□麻醉拮抗剂□口服降糖药
□类固醇类药□5％葡萄糖抗痨药抗排异药）；
4分（□抗血栓药□扩张支气管药□心血管药□抗心律失常药□抗高血压药□血管收缩□血管舒张药
造成的影响1.患Байду номын сангаас异常：□有□无；2.引发纠纷：□有□无；3.□有待进一步检查
科室护理缺陷评定：（□护理缺点□一般差错□严重差错□护理事故）
科室处理措施：
科室原因分析：
科室整改措施：
签名：
□输液速度错误，每小时记1分□量错误2分□给药过量，每一个剂量1～2分□药物错误3分□未遵医嘱给药4分注：由于错误给药致患者出现过敏等症状，加4-8分。
给药途径：□静脉4分□肌内／皮下3分□口服2分□其他(经眼、鼻、咽、阴道、直肠等) 1分
药物分类分值：
1分（□抑酸剂□止泻剂□导泻剂□非静脉性药物□避孕药□化痰药□退热剂□维生素类□中药类）
护理不良事件报告表4（给药差错）
科室
患者姓名:性别：男□女□年龄：诊断：
护理级别：Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级□文化程度：文盲□、小学□、初中□、高中□、大学□
发生时间：201年月日时分地点：班次：汇报时间：
药物名称：剂量：剂型：
差错类型：□给药时间错误1分□给药途经错误1分□遗漏给药，每一个剂量1分□给药日期错误1分
汇报时限：（按规定时限内0分超过1天1分超过2天2分超过3天3分以此类推）
给药差错分值：注：按广西壮族自治区护理岗位制度与职责中给药差错评价量表打分
发生事情经过：请描述该药物的具体情况（剂量、浓度、用法、用量）
2分（□止吐剂□抗抑郁药□抗组胺药□抗炎药□雌激素□孕酮□肌松剂□镇静剂□催眠药□麻醉剂）
3分（□抗生素□抗惊厥药□抗精神病药□巴比妥类药□利尿剂□麻醉拮抗剂□口服降糖药
□类固醇类药□5％葡萄糖抗痨药抗排异药）；
4分（□抗血栓药□扩张支气管药□心血管药□抗心律失常药□抗高血压药□血管收缩□血管舒张药
造成的影响1.患Байду номын сангаас异常：□有□无；2.引发纠纷：□有□无；3.□有待进一步检查
科室护理缺陷评定：（□护理缺点□一般差错□严重差错□护理事故）
科室处理措施：
科室原因分析：
科室整改措施：
签名：
□输液速度错误，每小时记1分□量错误2分□给药过量，每一个剂量1～2分□药物错误3分□未遵医嘱给药4分注：由于错误给药致患者出现过敏等症状，加4-8分。
给药途径：□静脉4分□肌内／皮下3分□口服2分□其他(经眼、鼻、咽、阴道、直肠等) 1分
药物分类分值：
1分（□抑酸剂□止泻剂□导泻剂□非静脉性药物□避孕药□化痰药□退热剂□维生素类□中药类）
护理不良事件报告表4（给药差错）
科室
患者姓名:性别：男□女□年龄：诊断：
护理级别：Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级□文化程度：文盲□、小学□、初中□、高中□、大学□
发生时间：201年月日时分地点：班次：汇报时间：
药物名称：剂量：剂型：
差错类型：□给药时间错误1分□给药途经错误1分□遗漏给药，每一个剂量1分□给药日期错误1分