利用病例教学法提高病理生理学教学效果

１病例教学法概 述
病 例 教 学 法 来 源 于 案 例 教 学 法 。 是 入院 。 检 ： 它 体 神志 淡漠 ， 血压 ６ ／ ０ ０ ４ ｍｍＨ ， ｇ 脉 （ ８ ）采 用 传统 的 “ 输 式 ” 学 方法 （ ： ９人 ， 灌 教 注 运 用 实 际 的 病 例 或 经过 加 工 的 有 代 表性 的 搏 １０ ｍｉ 皮 肤 冰冷 ， 突 下轻 度 压痛 。 次／ ｎ， ３ 剑
持续进行 。
类 型后 ， 学 生 提 供 一 些 酸 碱 平 衡 紊 乱 类 给
采 用 病 例 教 学 法 ， 求 教 师 必 须 深 入 要
２ ２精心 选编病 例 ．
型 病 例 。 病 例 １ 某 糖 尿 病 患者 ， 验结 果 临 床 ， 集 教 学病 例 ， 如 ， 化 搜 还需 经常 到 图 书馆 以
医科 大学 学 报（ 基础 医 学教 育 版 ）２ ０ ， ，０ １
毒 ， 已 昏迷 。 考 ： 现 思 ①一 氧 化 碳 中 毒 为 何 题 提 出 自 已的观 点看 法 ， 再推 荐 代 表 发 言 ， ３２ ：０ ～１ ４ （）１２ ０ ． 导 致 患者 昏迷 ？ 作 为现 场 救 护 人 员 ， 采 最 后 由 代 课 老 师 归 纳 总 结 ， 总 全 班 讨 论 【】孙 军 业 ． 例 教 学 【 ． 津 ： 津 教 育 ② 应 汇 ４ 案 Ｍ］ 天 天
力易分散的特 点， 可选 择 在 学 生 注 意 力 不 发 学 生 的 学 习 兴 趣 ， 为 能 调 动 学 生 学 习 认 集 中 的 时 候 呈 现 病 例 ， 节 学 生 参 与课 堂 的 主动 性 和 积极 性 的学 生 占９ ． ％， 调 ３ １ 认为加 的 积 极 性 ， 次集 中学 生 的 注 意 力 。 再 ２ ３ ３理论 讲 授 结 束 后 展 示 病 例 ．． 强 了对 理 论 知识 掌 握 的学 生 占８ ％。 ４ 同时 采
摘 要： 病理生理 学是一 门联 系基 础与临床 的桥梁 学科 ， 过病 例教 学法 的应 用， 通 有助 于提 高教 学效果 。
关键词 ： 病理 生理 学 病例教 学法 教 学效果 中图 分 类号 ： ６ Ｇ ４ ２ 文 献 标 识 码 ： Ａ
文章 编号 ： ６ ２ ３ ９ （ ０ ０ ０ （） ０ － １ １ ７ － １ ２ １ ）３ ｂ － １ ６ ０ ７ ７
知 识 易 于理 解 与 记忆 。 如 ： 女 士 ，７ 。 病 例 分 析 的 一 般 思 路 ， 后 让 全 班 学 生 分 例 张 ３岁 随 在一通风 不良的环境 中， 生一 氧化碳 中 发 成 ５—６ 进 行 讨 论 ， 据 病 例 中给 出 的 问 组 根
法在 病 理 生 理学 教 学 中 的应 用 【】 山西 Ｊ．
这 是 使 病 例 教 学 法 产 生 良好 效 果 的 关 是 ： Ｐ ．０ Ｐ Ｃ ３ ｍｍＨｇ， Ｂ１ｍｍｏ／ 血 Ｈ７ ３ ， ａ Ｏ２ ｌ Ｓ ６ ｌ 及 上 网查 询 资料 ， 熟练 掌 握 病 例 中所 涉 及 腱 。 例 的 选 择 一 定 要 按 照 教 材 与 教 学 大 Ｌ 病 例 ２ 某 慢性 支气 管 炎 、 气 肿患 者 ， 病 。 ， 肺 近 的 医学 知 识 ， 增加 教 师 的 知 识储 备 ， 有利 于 纲 的要 求 ， 对不 同层 次 ， 同专 业 的 学 生 日因 受 凉后 肺 部 感 染 入 院 。 验 结 果 如 下 ： 教 师综 合素 质的 提 高 。 针 不 化 特 点 ， 密 结 合 学 生 的 知 识 特 点 及 接 受 能 血 ＰＨ７．３ Ｐａ 紧 ３ ， ＣＯ２ ｌ ７ ｍｍ Ｈｇ， Ｂ３ ｍｍｏ／ Ｓ ６ ｌ Ｌ。 例 进 行 必 要 的 精 简 ， 留 原 病 例 的 核 心 部 断 依 据 。 保 分 ， 求 简 明 扼 要 、 点 突 出 ， 有 典 型性 力 重 具 与科 学 性 。 ２ ３ ４专 题 病 例 讨 论 ．． 病 例 教学 法 是 素 质 教 育改 革 的 成 果【， ４ ］ 力 ， 针 对性 地 选 择 病 例 。 这 些 复 杂 的 病 让 同学 们分 析 酸 碱 平 衡 紊 乱 类 型并 说 明诊 我 们 要 不 断 创新 ， 高 教 学效 果 ， 培养 知 有 把 提 为
ＣＨＮ ｏｏＹ ｆ ０ＲＭＡ丁０Ｎ ０Ｌ ＮＦ ｆ
科 技 教 育
利 用 病例 教 学 法 提 高 病 理 生 理 学教 学效 果
（． １ 山西 医科大学在读研 究生 山西太 原
朱萌 ’ ０ ０ ０ ； ２ 山西省运 城市卫 生学校 山西运城 ３０ １ ．
０ ４０ ） ４ ０ ０
现状 ， 高病 理 生 理 学 教学 效 果 ， 学 生 听 以 在 讲 授 某 一 病 理 过 程 的过 程 中 ， 以 把 教 学 方 法 的 不 同 ， 而 探 讨 在 病 理 生 理 学 提 让 可 从
得懂 ， 得 会 ， 得 活 ， 者 尝 试 着 采 用 病 疾 病 的 发 生 机 制 与 临 床 表 现 紧 密 结 合 起 教 学 中 开 展 病 例 教 学 法 的 必 要 性 ， 评 价 学 用 笔 并 例教学法教学 ， 累了初步的经验。 积 从２ ０ 级 来 。 在 讲 授 休 克 期 微 循 环 的特 点 及 临 床 其 教学 效 果 。 ０ ６ 高 职 护 理 专 业 中 抽 如 表 现 时 可 插 入 一 个 病 例 让 学 生 进 行 分 析 。 取 护 理 专 业 两 个 班 为 实 验 班（Ｏ 人 ）采 用 １４ ， 张 某 ， ， ６ 。 “ 化 性 溃 疡 合 并 出血 ” 全 程 病 例 教 学 法 ， 男 ４岁 因 消 另外 两 个 班 作 为 对 照 班
识 、 力 、 质三 位 一 体 的新 型 医 学人 才 努 能 素
力奋斗。
专 题 病 例 讨 论 多 在 一 章 或 几 章 内容 结 束 后 进 行 ， 而 检 查 学 生 对 理 论 知 识 的 综 参考文献 从 合 应 用 能 力 ， 学 生 初 步 感 受 临 床 查 房 与 ［】陶贵 周 ． 例 教 学 法在 内科 学 教学 中的 让 １ 病
２病例教 学法的实施
２ １广 泛收 集病例 ．
俗 话说 ：巧妇难为无米 之炊” 平时 ， “ 。
取 实 验 班 与对 照班 期 末 考试 考 同一 试 卷 的
对 于 理 论 性 较 强 的 内容 ， 首 先 系 统 方 法 比较 两 种 教 学 成 绩 的差 异 ， 末 考试 应 期
教 师应 注 意 收 集 一 些 病 例 ， 是 实 施 病 例 地 讲 授 某 一 病 理过 程 的 病 因 、 这 发病 机 制 、 机 成 绩 分 析 显 示 ， 验 组 考 核 成 绩 与对 照组 实 教 学 法 的 前提 与 基 础 。 所 收 集 的 病 例 主 体 功 能 与 代 谢 变化 、 床 表现 及治 疗 原 则 ， 我 临
四个 班 的病 理生 理 学 理 论 课教 学 均 由笔 者
一
个体 病 例 进行 教 学…， 而 使学 生 在 直观 真 让 同学 们 用 刚学 过 的 知 识 来分 析 患 者 为 何 从
学知识进行判断与推理 。
个担 任 ）课 程 结 束 后 ， 学 生 中进 行 问 。 在
实 的 情 境 中与 相 关 问题 的 引 导 下 ， 用 所 会 出现 这 些 表 现 。 运 另外 ， 要 考 虑学 生 注 意 卷 调 查 ， ６ ３ 还 ９ ． ％的学 生 认为 病例 教 学法 可 激
作 用【】 锦州 医 学 院学 报 ， ９ ４， ７ ． Ｊ． １ ９ ６： ７
２ ３适 时呈 现病例 ． ２ ３ １ 用 病 例 导 入 新 课 ．． 使
在 讲 授 某 病 理 过 程 之 初 即 把 病 例 展 示 会诊 的 气 氛 ， 正 实 现 学 以 致 用 的 目的 。 真 一
医 学 文 献 的 个 案 报 道 ， 的 是 诊断 治 疗 成 后 给 学 生 展示 病 例 ， 而加 深 理 解 和 记 忆 。 有 从
比 较 差 异 有 高 度 显 著性 （ ＜ ． １。 过病 Ｐ ０ Ｏ）通
且 使 医 学 生 尽 早 地 体 验 了医 师 角 色 ， 基 将
要 来 自于 临 床 出 院 病 例 ， 床 尸检 病 例 及 使 学 生 对 此 病 理 过 程 有 一 完 整 的 认 识 ， 临 然 例 教学 法 的 应 用 ， 不仅 提 高 了 教学 效 果 ， 而 功 的 病 例 ， 的是 误 诊 误 治 或 死 亡 的病 例 。 如 《 碱 平 衡 紊 乱 》 学 生 公 认 的 难 学 内 础 所 学 与 临 床结 合１。 有 酸 是 只 有 不 断 积 累 病 例 ， 例 教 学 法 才 能 真 正 容 ， 改 变这 种 状 况 ， 以讲 授 完 所 有 紊乱 ３ ２ “ 病 为 可 ． 病例 ”助教 教学 相长
２ ３ ２病 例 与 理论 讲 授 穿 插 进 行 ．．
３应用病例教学法 的效果
为 比较 病 例 教 学 法 与 传 统 的 “ 满堂 灌 ”
病 理 生 理 学 是 为 临 床 服 务 的 ， 种 临 ３． “ 各 １ 病例 ”助 学 。 化难为 易
题 ， 师 很 辛 苦 ， 生 很 痛 苦 。 改 变这 种 床 症 状 和 体 征 都 有 其 病 理 生 理 学 基 础 ， 教 学 为 所
取 哪 项 措 施 ？ 后 围绕 此 病 例 进 行 《 氧 》 结 果 ， 置 作 业 ， 周 内 上 交 报 告 ， 师 批 然 缺 布 一 老
出版 社 ，０ ４ ｌ Ｓ ＩＮ Ｅ ＆ Ｔ Ｃ Ｎ Ｌ Ｇ Ｎ Ｏ ＭＡ Ｉ Ｎ ６ ＣＥ Ｃ Ｅ Ｈ Ｏ Ｏ Ｙ ＩＦ Ｒ Ｔ Ｏ
给 学 生 ， 在 病 例 后 设 置 相关 问题 ， 并 激发 学 般 在 病 例 讨 论 课 前 一 周 ， 把 病 例 和 相 关 ［】张 启 良， 玮 ， 菊 英 等 ． 理 生理 学 教 就 ２ 刘 李 病 生 的学 习 兴 趣 ， 同 学 们 带 着 悬 念 进 入 理 问 题 材 料 发 给 学 生 ， 而 使 学 生 有 充 分 的 让 从 学 模式 改 革 的 实践 【】上 海 第 二 医科 大 Ｊ． 论 知 识 的 学 习 ， 以 此 病 例 作 为 一 根 主 线 时 间查 阅 教 材 、 并 参考 书 和 文 献 ， 学 生 作 好 使 学 学 报 ，０ １ ２ （ ） ｌ ０ ９ ． ２ ０ ， ｌ２ ： ９ ～１ １ 贯 穿 教 学过 程 的 始 终 ， 而 使 学 生 对 理 论 充 分 的 讨 论 准 备 工 作 。 课 时 由 老 师 讲 解 【】董 军 ， 大 祥 ， 巢凤 等 ． 科 研 式 ” 学 从 上 ３ 陆 胡 “ 教
改给分。
病 理 生 理 学 是 是 一 门 联 系 基 础 医 学 与 新 课 讲 授 ， 讲 授 中 一 一 解 释 病 例 中 的 问 在 临 床 医 学 的桥 梁 课 程 ， 要 探 讨 疾 病 发 生 题 ， 而 圆满 完 成 本 节 课 的 教 学 目标 。 主 从 发展 的 一 般 规 律 ， 论 性很 强 。 病 理 生理 理 在 学 教学 过 程 中 目前 存 在一 个 非 常 突 出 的 问