内科学分论 考点整理总结 口腔班
口腔必考重点总结
口腔执业医师必考点每年至少命中180道题第一篇口腔内科学(1)第一篇口腔内科学第一章龋病1、考点：龋病的诊断及鉴别诊断龋病定义为在以细菌为主的多因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，其表现为无机成分脱矿，有机成分破坏分解导致最终发生的牙体缺损，特征为色、形、质的变化，其中质地的变化为硬组织脱矿后软化。
2、考点：龋病的原因变形链球菌是主要的致龋菌之一，可以使局部pH下降至5.5以下并维持相当长时间，造成局部脱矿，龋病病变过程开始。
乳酸杆菌对牙面亲和力低，在菌斑中比例不大，但有龋洞存在的部位，乳酸杆菌数量增加，因此它更多地涉及牙本质龋，在龋病发展过程中作用较大。
3、考点：慢性牙髓炎的诊断及鉴别诊断慢性闭锁性牙髓炎表现为无明显自发痛，洞内探针迟钝，热测引起迟缓疼痛，多有轻度叩痛。
深龋的牙往往是当冷热刺激进入深龋的洞内才出现疼痛反应，而刺激去除后症状并不持续。
可复性牙髓炎症状表现为当患牙受到冷热刺激或甜酸化学刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激更敏感，刺激一去除，疼痛随即消失。
急性牙髓炎则表现为自发性阵发性痛，夜间痛，温度刺激加剧及疼痛不能定位。
4、考点：龋病的诊断及鉴别诊断根据患牙检查左下第一磨牙面深龋洞，探诊洞底感酸痛，冷测反应一过性敏感，叩痛(-)，牙龈无异常可诊断为深龋，而无牙髓症状;与牙髓炎的鉴别是依据温度测试;深龋的治疗方法要安抚治疗。
5、考点：龋病的原因按照龋病病因的四联因素学说，变形链球菌是主要的致龋菌之一。
其它链球菌在菌斑中比例不大，不起主要作用。
6、考点：龋病的病因龋病病因的四联因素学说：微生物，食物，宿主和时间。
7、考点：龋病的诊断及鉴别诊断浅龋最常使用的常规诊断方法是作X线片检查，有利于发现隐藏部位的龋损。
8、考点：龋病的病因龋病发展到某一阶段时，由于病变环境发生了变化，隐藏部位变得开放，原有致病条件发生了变化，龋病不能再继续进行，但损伤仍保持原状，这种特殊的龋损叫做静止龋。
口腔内科知识整理
口腔内科知识点整理
一、水平型吸收：
是较常见的吸收方式。
牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的牙槽嵴顶呈水平吸收，而使牙槽嵴顶的高度降低，通常形成骨上袋，即牙周袋底在牙槽嵴顶的冠方。
二、垂直型吸收：
也称角形吸收，指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收，与牙根面之间形成一定角度的骨缺损，牙槽嵴顶的高度降低不多，而靠近牙根侧的骨吸收较多。
垂直型骨吸收大多形成骨下袋，即牙周袋底位于骨嵴顶的根方。
骨下袋最常见于邻面，但也可位于颊舌面。
骨下袋和骨上袋的炎症、增生和退行性变化都相同，它们的主要区别是软组织壁与牙槽骨的关系和骨破坏的类型。
三、凹坑状吸收
指牙槽间隔的骨嵴顶吸收，其中央部分破坏迅速，而颊舌侧骨质仍保留，形成弹坑状或火山口状缺损。
它的形成可能因邻面的龈谷区是菌斑易堆积、组织防御力薄弱的部位，该处的牙槽骨易发生吸收。
此外，相邻两牙间的食物嵌塞或不良修复体等也是凹坑状吸收的常见原因。
四、其他形式的骨变化：
由于各部位牙槽骨吸收不均匀，使原来整齐而呈薄刃状的骨缘成为参差不齐。
正常情况下牙间的骨隔较高，而颊舌侧的骨嵴较低，呈波浪形。
当牙间骨隔破坏而下凹，而颊舌面骨嵴未吸收时，使骨嵴呈现反波浪形的缺损。
此外，由于外生骨疣或扶壁骨形成、适应性修复等而使唇、颊面的骨增生，使牙槽嵴呈“唇”形或骨架状增厚。
这些虽是骨组织对破坏的代偿性修复的表现，但常造成不利于菌斑控制的形态改变。
口腔内科的知识点总结
口腔内科的知识点总结
1. 牙齿：包括牙周病、龋齿、牙体过敏、牙磨损、根尖周炎等。
2. 口腔黏膜疾病：包括口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑病、口腔肿瘤等。
3. 唾液腺疾病：包括干燥综合征、腮腺炎、腺体淀粉样变性等。
4. 颞下关节疾病：包括颞下颌关节紊乱、颞下颌关节强直等。
5. 牙周病：包括牙龈炎、牙周炎、牙周脓肿等。
6. 龋齿：牙齿表面被细菌侵蚀，形成洞，如果不及时治疗，会导致牙齿疼痛和脱落。
7. 牙体过敏：牙齿冷热刺激或甜食等引起的牙齿疼痛。
8. 牙磨损：牙齿因摩擦和咬合力过大而出现的磨损现象，常见于老年人。
9. 根尖周炎：牙根尖部位发生感染和炎症，需要进行根管治疗等手术治疗。
10. 口臭：口腔内细菌繁殖导致的口臭问题，需要注意口腔卫生和定期洁牙。
口腔内科学初中级考点必背
354口腔内科学初中级考点必背基础知识1.釉质中无机物占总重量96%〜97%，主要由含钙、磷离子的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等组成。
釉质中的有机物占总重量的1%以下。
主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶三大类。
2.透明牙本质也称硬化性牙本质。
当牙本质受到外界刺激后，除形成修复性牙本质外，可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突起变性，矿物盐沉着而矿化封闭小管。
由于矿化后的小管和周围间质的折光率没有明显差异，故在磨片上呈透明状，称为透明牙本质。
3.结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。
它是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含15〜36层细胞，向根尖方向逐渐变薄，约含3〜4层细胞，无上皮钉突，但如受到刺激，可见上皮钉突增生，伸入结缔组织中。
4.牙周膜中的主要细胞有成纤维细胞、成牙骨质细胞、上皮剩余、成骨细胞和破骨细胞、未分化间充质细胞。
5.固有牙槽骨衬于牙槽窝内壁，是一层多孔的骨板，又称为筛状板，由束状骨组成，X线片表现为围绕牙周膜的一条白色阻射线，称为硬骨板，牙周膜发生炎症时最先消失，组织学上固有牙槽骨属于密质骨。
6.咀嚼黏膜包括硬腭和牙龈黏膜，上皮较厚，表层有正角化或不全角化，有粒层，细胞间隙宽并见细胞间桥；固有层厚，胶原纤维粗大，排列紧密呈网状，固有层的乳头多而长，与上皮钉突呈指状镶嵌。
7.腺泡由单层腺上皮细胞围成腺腔，其外侧为肌上皮细胞，最外层为薄的基底膜包绕，肌上皮细胞又称为篮细胞，根据腺泡的形态、结构和分泌物性质的不同，可分为浆液性、黏液性、混合性三种类型。
8.颞下颌关节由下颌骨髁突、颞骨关节面、关节盘、关节囊和关节韧带组成；髁突前斜面和关节结节后斜面构成一对功能面；中间带和双板区是关节盘穿孔的好发部位。
9.胚胎第4周时，原始咽部的间充质迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，称鳃弓。
第一对最大，称为下颌弓；第二对称舌弓；第三对称舌咽弓；下颌弓参与面部和腭的发育，第一、二、三和四对鳃弓参与舌和颈部的发育。
口腔内科学精华总结
牙体牙髓一、二、三章掌握牙菌斑的定义、结构、组成及致龋性1.牙菌斑的定义：寄居在牙面或软组织上以细菌为主体，以糖蛋白为支架的一个生态环境，细菌在其中生长、繁殖、衰亡，并进行一系列代谢活动，其代谢产物及细菌死亡降解产物在适宜条件下对牙体、牙周组织造成损伤。
2.结构：①龈上菌斑：➢平滑面菌斑：早期菌斑中以球菌和杆菌为主，其中大多数为G+菌。
7天后丝状菌和杆菌比例达50%。
➢窝沟菌斑：在均质性基质中以G+球菌和短杆菌为主，偶尔可见酵母菌。
缺少栅栏状排列的中间层，分枝丝状菌罕见，在一些区域仅见细胞躯壳，在细菌细胞内及其周围可能发生矿化。
②龈下菌斑：以革兰染色阴性细菌为主，占52.5%➢附着菌斑➢非附着菌斑3. 组成：菌斑由约80%水和20%固体物质构成。
固体物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪以及无机成分。
4. 致龋性：牙菌斑的致龋作用可以概括为菌斑中的细菌代谢碳水化合物产酸，由于菌斑基质的屏障作用，这些酸不易扩散，使局部pH下降，从而造成牙体硬组织脱矿，最终形成龋齿。
包括（一）釉质溶解的化学反应过程（二）菌斑致龋学说掌握龋病病因的现代观念四联因素理论（1）微生物：细菌的存在是龋病发生的先决条件（2）食物：食糖消耗水平与龋病发病呈正相关关系（3）宿主：与唾液的流速，牙的形态与结构，机体的全身状况有关（4）时间：龋病发病的每个过程都需要一定时间才能完成熟悉菌斑的微生物学。
（一）微生物与龋病与大多数感染性疾病不同，龋病不是由某一种细菌所致，牙面上存在的多种细菌均与龋病发生相关。
没有微生物存在就不会发生龋病；龋病损害只在饲以碳水化合物饮食的动物中发生；凡能造成龋病损害的微生物均能代谢蔗糖产酸；但不是所有能产酸的微生物均能致龋；产碱细菌能减轻牙菌斑中酸的有害影响。
（二）菌斑微生物1.平滑面牙菌斑：早期以球菌和杆菌为主，大多数为G﹢菌；7天后丝状菌和杆菌比例达50%；链球菌始终为主要菌群。
2.窝沟牙菌斑：以兰阳性菌和短杆菌为主，偶见酵母菌。
口腔内科知识点总结
口腔内科知识点总结口腔内科知识点总结：第一部分：口腔解剖学口腔解剖学是口腔内科医生必须掌握的基础知识之一。
口腔解剖学包括口腔组织结构、口腔内器官位置、口腔黏膜的分布及其生理功能。
1. 口腔组织结构口腔是由唇、颊、舌、牙龈、硬腭、软腭、口腔底等部分组成，这些部分都有其特定的组织结构和生理功能。
2. 口腔内器官位置口腔内器官位置包括唇、舌、牙齿、牙龈、颊黏膜等部位的解剖结构和相互之间的空间位置关系。
3. 口腔黏膜的分布及其生理功能口腔黏膜包括颊黏膜、唇黏膜、舌黏膜、硬腭黏膜、软腭黏膜等，它们在口腔内有着重要的生理功能，如分泌唾液、感觉刺激、防止口腔黏膜损伤等。
第二部分：口腔生理学口腔生理学是口腔内科医生必须掌握的基础知识之一。
口腔生理学包括唾液分泌、口腔消化、咀嚼、牙齿排列、牙齿生长与更替等内容。
1. 唾液分泌唾液是口腔内重要的分泌物之一，它含有多种酶类和免疫蛋白，对口腔健康有着重要作用。
2. 口腔消化口腔内有多种消化酶，如唾液淀粉酶、唾液蛋白酶等，它们在咀嚼和咽喉过程中发挥着重要的作用。
3. 咀嚼咀嚼是口腔内一项重要的生理活动，它有利于食物的消化和营养吸收。
4. 牙齿排列牙齿的排列是与咀嚼功能密切相关的，正确的牙齿排列有助于咀嚼和言语发音等。
5. 牙齿生长与更替牙齿的生长与更替是口腔内一个重要的生理过程，了解其规律对于口腔内科医生治疗疾病有重要指导作用。
第三部分：口腔病理学口腔病理学是口腔内科医生必须掌握的基础知识之一。
口腔病理学包括龋齿、牙周疾病、口腔黏膜病变、口腔肿瘤等内容。
1. 龋齿龋齿是口腔内一种常见的疾病，了解其发病原因和预防方法对于口腔内科医生预防和治疗龋齿具有重要意义。
2. 牙周疾病牙周疾病包括牙龈炎、牙周炎等，这些疾病与口腔内的牙龈、牙周组织有关，及早发现和治疗对于保持口腔健康具有重要意义。
3. 口腔黏膜病变口腔内有多种黏膜病变，如口腔溃疡、口腔白斑病等，对于这些病变的早期诊断和治疗是口腔内科医生的重要工作之一。
2020年口腔执业医师考试《口腔内科学》笔试考点汇总
2020年口腔执业医师考试《口腔内科学》笔试考点汇总1.龋病病因——细菌、食物、宿主、时间2.主要致龋菌——变链3.继发龋最多发生在邻面窝洞的龈壁，其次是洞底。
检查的最佳方法是拍X.线牙片4.鸠尾峡宽度——后牙为所在颊舌尖间距的1/4～1/35.复合树脂充填洞形预备：洞缘45°短斜面——加宽釉质酸蚀带6.特纳牙常见于——前磨牙7.畸形中央尖常见于——下58.牙内陷中最严重的——牙中牙；牙内陷好发于——上29.根折最常见于——根尖1/310.年轻恒牙嵌入性脱位处理——观察，待自然萌出，不可强行拉出，定期复查11.部分脱位牙局麻下复位固定——4 周12.隐裂好发牙位——上613.牙本质敏感症最常用的检查方法——探诊14.牙髓活力温度测验：冷刺激——小于10°；热刺激——大于60°15.热痛冷缓解见于——急性化脓性牙髓炎16.逆行性牙髓炎往往伴随——严重的牙周病17.根管治疗的操作止点——牙本质牙骨质界，距解剖根尖0.5～2mm18.急性根尖周炎黏膜下脓肿期最有效的治疗措施为——切开排脓19.X 线片为根尖周圆形透射区，边缘一薄层密质白线——根尖周囊肿20.慢性根尖周炎主要的病变类型为——根尖周肉芽肿21. 初锉——能达到工作长度且在抽出时有紧缩感的最大号锉主锉——完成根尖预备的最大号锉。
22.一般情况下，主尖锉应比初尖锉大——3 个号23.根充糊剂中充填根管效果最好的是——氢氧化钙24.哪一项与龈下牙石的形成有关——附着性龈下菌斑25.牙周探诊力量——20～25g26.超声波洁牙机工作头的前端与牙石接触的角度宜小于——15°27.与妊娠期龈炎关系最密切的是——中间普氏菌28.坏死性溃疡性龈炎主要致病菌——梭形杆菌和螺旋体29.牙槽骨垂直吸收时伴随的牙周袋多为——骨下袋30.附着水平是指——釉牙骨质界到袋底的距离31.GTR 治疗效果最好的骨缺损是——三壁骨缺损32.慢性根尖周炎反复发作引起的牙周病变特征——X 线“烧瓶形”状病变33.复发性疱疹性口炎好发部位——口唇34.带状疱疹特征——皮肤及口腔黏膜簇集的疱疹，沿神经排列，疼痛，不超过中线35.口腔念珠菌病病损区涂片镜检可见——菌丝和孢子36.各型溃疡中愈合后会留下瘢痕的是——重型阿弗他溃疡37.乳切牙切缘过锐致舌系带溃疡——Riga-Fede 溃疡38.过硬的奶嘴引起双侧翼钩处黏膜表面溃疡的是——Bednar 溃疡39.棘层内疱一般见于——天疱疮40.口腔黏膜珠光白色网状/树枝状条纹，多见于——扁平苔藓41.盘状红斑狼疮在口腔黏膜中最常见的好发部位——下唇唇红42.梅-罗综合征——沟纹舌、面瘫、肉芽肿性唇炎43.在艾滋病相关牙周病中起重要作用的微生物是——白色念珠菌44.梅毒的病原体是——苍白螺旋体45.乳牙根充——可吸收材料46.年轻恒牙根尖诱导成形术首选药物——氢氧化钙制剂47.诞生牙——出生时就有的；新生牙——出生后30 天内萌出的48.乳牙迟萌——出生1 年后仍未萌出第一颗乳牙，超过3 周岁乳牙未完全萌出49.多生牙常见于——上颌中切牙之间50.恒牙根尖发育完成的时间是——萌出后3～5 年《口腔内科学》考点汇总1.龋病病因的四联因素学说包括微生物、食物、宿主和时间。
口腔内科学重点
龋病：是一种以细菌为病原体，诸多因素作用引起的牙体硬组织疾病，是危害人类健康最普遍的口腔疾病之一。
抗力形：抗力形是使修复体和余留牙结构获得足够抗力，在承受咬合力时不折裂的形状。
固位形：是防止修复体在侧向或垂直方向力量作用下移、脱落的形状。
衬洞：在洞底上衬一层能隔绝化学和一定温度刺激，且有治疗作用的洞衬剂，其厚度一般小于0.5mm。
釉质发育不全：指在牙发育期间，由于全身疾患、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，使釉质矿化障碍，造成釉质发育异常。
病因：全身因素（婴儿及母体疾病、内分泌失调、营养障碍）、局部因素、遗传因素。
临床表现：根据釉质发育不全的程度分为轻症和重症。
由于治病因素在牙发育期间才会导致釉质发育不全，故受累牙常呈对称性。
临床上可根据釉质发育不全的部位来推断发生障碍的时间。
氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，是指牙在发育时期摄入过量氟素所引起的一种特殊型的釉质发育不全。
氟牙症多发生在恒牙，以上前牙多见，其次为尖牙和第一磨牙。
畸形中央尖：牙牙合面中央窝伸出一额外的牙尖称畸形中央尖。
畸形中央尖多发生在前磨牙，尤其是下颌第二前磨牙。
牙震荡：是牙周膜受外力作用后的轻度损伤，通常不伴有牙体组织的缺损。
牙脱位：由于骤然的外力使牙根完全离开或不完全离开牙槽窝称牙脱位。
楔形缺损：是指牙唇、颊面颈部硬组织，由于某些因素长期作用发生缓慢损耗，形成类似楔形的组织缺损。
病因：1.不正确的刷牙方法2.酸的作用3.牙颈部的结构4.牙体组织应力疲劳临床表现：楔状缺损多见于中年以上患者的前磨牙，其次是第一恒磨牙和尖牙。
相邻数个牙常同时发生不同程度的缺损。
年龄愈大，缺损俞严重。
牙隐裂：又称牙微裂，是指牙面上有非生理性的微小而不易被发现的裂纹。
病因：1.牙齿结构的薄弱环节2.牙尖斜面3.创伤性牙合力。
临床表现：牙隐裂好发于磨牙和前磨牙的咬合面，以上颌第一前磨牙最常见。
隐裂发生后，患牙遇冷热刺激出现酸痛，并有长期咀嚼不适或咬合痛，病史可长达数月甚至数年。
口腔内科学各章重点
口腔内科学执业考试大纲重点第十章牙体牙髓病学第一节龋病掌握：龋病的特征龋病的评价方法（患病率、发病率和龋均数）好发年龄，好发牙位和好发部位了解：龋病的历史和危害性龋病的研究内容龋病的发病情况和流行趋势【病因和发病过程】（一）牙菌斑掌握：牙菌斑的形成和发育，菌斑微生物学和致龋性牙菌斑在龋病发生过程中的作用。
了解：牙菌斑的结构、组成及牙菌斑的物质代谢（二）饮食因素了解：蔗糖和其它碳水化合物、蛋白质、矿物质脂肪等与龋病的关系氟化物抗抗龋机制的有关理论（三）宿主熟悉：牙齿、唾液因素与龋病发生的关系了解：机体免疫因素与龋病发生的关系（四）其它因素了解：年龄、种族、性别和家族及遗传与龋病发生发展的关系（五）病因学法掌握：龋病病因的现代观念了解：龋病的病因学说【临床特征和诊断】（一）龋病的病理过程了解：釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋的病理特征龋病过程中的脱矿和再矿化。
（二）龋病的分类和临床表现掌握：龋病的分类：按发病情况和进展速度分类按损害的解剖部位分类按病变程度分类龋病的临床表现特点（三）龋病的诊断及鉴别诊断掌握：龋病诊断方法、诊断标准及鉴别诊断要点【龋病的治疗】（一）非手术治疗了解：药物治疗，再矿化治疗及窝沟封闭的适应证、治疗方法。
（二）窝洞制备掌握：窝洞的分类及结构窝洞预备的基本原则窝洞预备的基本步骤熟悉：牙体修复的生物学基础（三）修复性治疗掌握：牙体修复的原则银汞合金修复术复合树脂修复术玻璃离子粘固剂修复术（四）深龋治疗掌握：深龋的治疗原则深龋的治疗方法熟悉：深龋治疗方法的正确选择（五）牙体严重缺损的修复掌握：固位钉固位的牙体修复术嵌体修复术了解：沟槽固体与银汞合金钉固位技术（六）牙体修复后的并发症及处理掌握：引起常见并发症的原因和处理方法。
第二节牙齿发育异常熟悉：牙齿发育异常的概论及下列类型牙齿发育异常的临床表现和诊断治疗釉质发育不全、氟牙症、四环素牙、遗传性牙本质发育不全、畸形中央尖、牙内陷、牙齿漂白的方法了解：先天性梅毒牙的临床表现与意义第三节牙外伤熟悉：牙震荡、牙脱位质和牙折的临床表现诊断和治疗原则第四节牙齿慢性损伤掌握：重度磨损、磨牙症、楔状缺损、隐裂和酸蚀症等牙体损伤的临床表现，诊断和治疗原则熟悉：牙齿纵裂的临床表现与防治原则第五节牙本质过敏症掌握：牙本质过敏症临床表现，诊断和常用的治疗方法了解：牙本质过敏症的病因和发病机制第六、七节牙髓病和根尖周病【牙髓及根尖周组织生理学特点】掌握：牙髓和根尖周组织的组织学和生理学特点在临床上的意义了解：牙髓和根尖周组织的组织学和生理学特点牙髓的基本功能及牙髓炎疼痛的机制【病因及发病机制】熟悉：细菌因素感染的途径和致病机制及宿主反应了解：物理、化学和免疫因素的致病作用。
口腔内科知识点期末总结
口腔内科知识点期末总结一、口腔内科学的基本知识1. 口腔解剖学口腔是人体的一个重要器官，它由上下颌骨、牙齿、软组织等组成。
口腔内科学的基本知识包括口腔的结构和解剖学特点，了解口腔的结构对诊断口腔疾病和制定治疗方案非常重要。
2. 口腔生理学口腔生理学是研究口腔内的生理活动规律和生理功能的科学。
了解口腔生理学知识对于理解口腔内疾病的发生发展机制和治疗原则有着重要的意义。
3. 口腔病理学口腔病理学是研究口腔内疾病的形态学和功能学变化的学科。
口腔病理学的研究对于疾病的诊断和治疗有着重要的指导意义。
4. 口腔内科学的研究方法口腔内科学通过临床诊断、影像学检查、实验室检查和分子生物学等方法对口腔内疾病进行研究。
这些研究方法对于准确诊断口腔疾病和选择合理治疗手段至关重要。
二、口腔内科学的常见疾病及诊断1. 牙周疾病牙周疾病是指影响支持牙齿的组织，包括牙龈炎、牙周炎、牙周病等。
口腔内科医生通过检查牙周组织、X线片等方法进行诊断。
2. 龋齿龋齿是口腔内常见的疾病，主要是因为细菌作用和酸性环境导致牙釉质发生溶解。
口腔内科医生通过检查口腔内的龋齿病灶、拍摄牙齿X线片等方法进行诊断。
3. 口腔黏膜病口腔黏膜病是一组影响口腔黏膜的疾病，包括溃疡性口炎、牛皮癣等。
口腔内科医生通过检查患处、组织活检等方法进行诊断。
4. 口腔肿瘤口腔肿瘤包括良性和恶性肿瘤，口腔内科医生通过检查、组织活检、影像学检查等方法进行诊断。
5. 颌面部畸形颌面部畸形是指口腔颌面部的发育异常，包括牙列不齐、错颌、腭裂等。
口腔内科医生通过临床检查、影像学检查等方法进行诊断。
三、口腔内科学的治疗原则1. 牙周疾病的治疗原则包括机械性根面平整术、激光治疗、药物治疗等。
2. 龋齿的治疗原则包括修复治疗、根管治疗、拔牙等。
3. 口腔黏膜病的治疗原则包括局部药物治疗、激光治疗等。
4. 口腔肿瘤的治疗原则包括手术切除、放疗、化疗等。
5. 颌面部畸形的治疗原则包括正畸治疗、手术矫正等。
口腔内科学工作总结
口腔内科学工作总结
口腔内科学作为医学领域中的重要分支，主要研究口腔内部疾病的预防、诊断
和治疗。
在过去的一年中，口腔内科学领域取得了许多重要的进展和成就。
以下是对口腔内科学工作的总结和回顾。
首先，口腔内科学在预防口腔疾病方面取得了显著进展。
通过口腔卫生教育和
宣传，人们对口腔健康的重要性有了更深入的认识，口腔疾病的发病率有所下降。
同时，口腔内科医生们也在口腔健康检查和早期预防方面做出了很多工作，及时发现和治疗口腔问题，减少了口腔疾病的发展。
其次，口腔内科学在诊断技术方面取得了重大突破。
随着医学影像技术的不断
进步，口腔内科医生们能够更准确地诊断口腔疾病，为患者提供更有效的治疗方案。
此外，口腔内科医生们也在口腔疾病的分子生物学和遗传学方面进行了深入研究，为口腔疾病的诊断和治疗提供了更多的可能性。
最后，口腔内科学在治疗技术方面也取得了一些重要的进展。
随着口腔医学技
术的不断发展，口腔内科医生们能够为患者提供更加个性化和精准的治疗方案，提高了治疗的效果和患者的生活质量。
同时，口腔内科医生们也在口腔疾病的微创治疗和修复方面做出了很多努力，为患者提供了更加舒适和有效的治疗方式。
总的来说，口腔内科学在过去的一年中取得了许多重要的进展和成就，为口腔
健康和口腔疾病的治疗提供了更多的可能性。
我们相信，在口腔内科医生们的不懈努力下，口腔内科学领域将会迎来更加美好的未来。
口内重点
口腔内科学名解1. 1. 继发龋（secondary caries)：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生龋病，称继发龋。
2. 2. 猛性龋（rampant caries)：急性龋中有一种类型，其病程进展很快，多数牙在短期内同时患龋，又称猛性龋,常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，也称放射性龋。
3. 3. 牙本质过敏症（dentine hypersensitivity):又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。
4. 4. 磨耗（attrition)：如果磨损是在正常咀嚼过程中造成的，这种生理性磨损称为咀嚼磨损，亦称磨耗。
5. 5. 牙内吸收（internal resorption):是指正常的牙髓组织肉芽性变，分化出的破牙本质细胞从髓腔内部吸收牙体硬组织，致髓腔壁变薄，严重者可造成病理性牙折。
6. 6. 工作长度（working length)：从牙冠参照点（切端、牙尖或洞缘）到根管的根尖狭窄部的长度，即为根管预备的长度。
7.7. 萎缩（atrophy):为组织细胞的体积变小，但数量不减少。
8.8. 梅罗三联征（Melkersson=Rosenthal syndrome):以复发性口面部肿胀、复发性面瘫、裂舌三联征为临床特征。
9.9. 生物学宽度（biological width，BW）：通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度。
10.龈上洁治术（supragingival scaling):是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。
11.新附着（new attachment):指在原来已暴露于牙周袋内的病变牙根面上有新的牙骨质形成，其中有新生的牙周膜纤维埋入，这些纤维束的另一端埋入新形成的牙槽骨内，形成新的有功能性的牙周支持组织。
2020年口腔科主治医师资格笔试相关专业知识考点讲解及分析 (1)：口腔内科学
第一章口腔内科学第一节牙体牙髓病大纲要求：（1）龋病的病因学（2）牙根纵裂（3）先天性梅毒牙（4）牙本质发育异常（5）其他牙形态异常（6）牙数目异常（7）萌出异常（8）牙髓钙化（9）牙内吸收（10）大面积龋损的修复（11）后牙复合树脂嵌体修复术（12）根管外科手术一、龋病病因学说龋病是一种多因素性疾病，只有4种因素并存的前提下龋病才有可能发生。
即宿主、微生物，饮食，时间因素。
四联因素理论。
内源性理论、外源性学说、蛋白溶解学说、蛋白溶解一螯合学说、Miller化学细菌学说。
病因√龋病发病的最重要因素√龋病发病的始动因素1.分类2.构成√龈上菌斑龈上菌斑是未矿化的细菌性沉积物牢固地黏附于牙面和修复体表面，由黏性基质和嵌入其中的细菌构成的膜样物质。
3.形成过程1.获得性膜形成和细菌初期聚集2.细菌迅速生长繁殖3.菌斑成熟获得性膜√获得性膜是一种黏附在牙表面的生物膜；■牙菌斑初步成形：2天（质地松散，链球菌为主）■进一步成熟：2天以后（细菌增多，种类增加，密度增大，渗透性降低，菌斑深处呈厌氧状态）■4.致龋特性牙菌斑中的致龋菌有不同于其他非致龋菌的一些特性■主要表现为：①对牙面有较强的黏附力②具有产酸性和耐酸性（PH5.5）③具有合成细胞内多糖与细胞外多糖的能力。
胞外多糖能加速菌斑的形成。
胞内多糖为细菌提供能量，增加强致龋能力。
■5.致龋原理牙菌斑的致龋作用与致龋菌的代谢活动紧密相关。
龋病的发病机制·牙菌斑形成·致龋菌在牙菌斑环境内代谢产酸·牙齿硬组织的脱矿（酸使牙齿硬组织溶解成洞）·牙齿早期龋的过程不是一个连续的脱矿过程，而是一个动态的脱矿与再矿化交替出现的过程。
6.常见的致龋菌·常见的致龋细菌包括链球菌属、乳杆菌属和放线菌属。
·在龋病发病期间牙菌斑中变形链球菌、放线菌、乳杆菌和酵母菌数量增加，而血链球菌和韦永菌数量减少。
■变形链球菌和表兄链球菌与人类龋病密切相关。
口腔内科学各章重点知识整理总结与反思
口腔内科学各章重点知识整理总结与反思口腔内科学是一门涉及口腔疾病的临床学科，下面是口腔内科学各章重点知识的整理总结与反思：1. 口腔解剖学：了解口腔的解剖结构对于口腔疾病的诊断和治疗非常重要。
反思：需要通过多种途径学习口腔解剖结构，如解剖图、模型等，加深对口腔结构的理解。
2. 口腔病理学：熟悉各种口腔疾病的病理变化和发展过程，可以提高对疾病的诊断能力。
反思：通过学习典型的口腔病理样本，加深对口腔疾病的认识，并结合临床病例进行实际应用。
3. 口腔疾病的诊断与治疗：学习不同口腔疾病的诊断方法和治疗原则，了解常见口腔疾病的特点和处理方法。
反思：需要结合国内外最新的口腔疾病诊疗指南，不断更新知识，提高临床实践能力。
4. 牙齿疾病与根尖周病变：掌握牙齿疾病的原因、分类、病理变化以及根尖周病变的诊断和治疗方法。
反思：需要加强对常见牙齿疾病的临床表现和影像学特点的学习，提高对牙齿疾病的诊断能力。
5. 口腔黏膜病与唾液腺疾病：了解口腔黏膜病的分类、病因与临床表现，以及唾液腺疾病的诊断和治疗方法。
反思：需要多进行临床观察，不断积累经验，提高对口腔黏膜病和唾液腺疾病的辨识能力。
6. 口腔颌面疼痛与颌面疾病：了解口腔颌面疼痛的病因、病理机制和治疗原则，以及颌面疾病的诊断和治疗方法。
反思：需要深入了解口腔颌面疼痛的诊断方法，结合病史和临床检查，进行综合分析，寻找病因。
总结与反思：口腔内科学是一门综合性学科，在学习过程中需要掌握基本的解剖学、病理学知识，同时深入学习口腔各种疾病的诊断和治疗方法。
在实践中要不断积累经验，提高对口腔疾病的诊疗水平。
另外，也应关注口腔健康的预防工作，通过科学的口腔卫生习惯和定期口腔检查，预防口腔疾病的发生。
口腔内科护理知识点总结
口腔内科护理知识点总结一、口腔卫生的知识点总结口腔卫生是口腔内科护理的基础，它涉及到口腔的清洁、杀菌、口气清新等方面。
口腔卫生的知识点总结如下：（1）口腔清洁：口腔清洁是口腔卫生的基础，包括口腔洗漱、刷牙、使用牙线等。
口腔洗漱的目的是清洁口腔，将口腔内的食物残渣和细菌冲洗出去。
刷牙是口腔清洁的重要手段，可以去除牙齿表面的食物残渣和牙菌斑。
使用牙线可以清洁牙缝，去除牙缝内的细菌和食物残渣。
（2）口腔杀菌：口腔杀菌是口腔卫生的重要环节，可以有效预防口腔炎症和龋齿等疾病的发生。
口腔杀菌的方法包括使用漱口水、含漱药水等。
常用的口腔杀菌药物有双氯芬酸钠、盐酸利多卡因等。
（3）口气清新：口气清新是口腔卫生的重要内容，可以提高个人形象和社交礼仪。
保持口腔清洁、定期口腔检查、饮食调节等都是保持口气清新的方法。
二、口腔护理的知识点总结口腔护理是口腔内科护理的重要内容，它包括对口腔疾病的护理和对口腔健康的保护。
口腔护理的知识点总结如下：（1）牙周护理：牙周护理是口腔护理的重要内容，可以预防和治疗牙周疾病。
牙周护理包括漱口、刷牙、使用牙线等。
此外，定期进行口腔检查、定期洗牙等也是牙周护理的重要手段。
（2）牙体护理：牙体护理是口腔护理的重要内容，可以预防和治疗龋齿等牙体疾病。
牙体护理包括刷牙、使用牙线、定期口腔检查等。
此外，控制糖的摄入、保持牙齿清洁、定期洗牙等也是牙体护理的重要手段。
（3）口腔粘膜护理：口腔粘膜护理是口腔护理的重要内容，可以预防和治疗口腔粘膜病变。
口腔粘膜护理包括定期口腔检查、保持口腔清洁、避免口腔粘膜受到机械性刺激等。
此外，保持良好的口腔卫生，合理饮食，避免过热的食物和饮料也是口腔粘膜护理的重要手段。
三、口腔预防的知识点总结口腔预防是口腔内科护理的核心内容，其目的是预防口腔疾病的发生和发展。
口腔预防的知识点总结如下：（1）定期口腔检查：定期口腔检查是口腔预防的重要手段，可以及时发现口腔疾病的早期症状，有针对性地进行治疗。
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第四章胃炎胃粘膜对损害的反应涉及上皮损伤、粘膜炎症和上皮细胞再生等过程胃炎指的是任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生。
第一节急性胃炎分类：①急性幽门螺杆菌感染引起的胃炎；②除幽门螺杆菌之外的病原体感染及其毒素对胃黏膜损害引起的急性胃炎；③急性糜烂出血性胃炎。
病因（糜烂出血性胃炎）：（一）药物非甾体抗炎药；（二）应激；（三）乙醇临床表现：上腹痛，饱胀不适、恶心呕吐、食欲不振、突发呕血和黑便，确诊有赖于胃镜检查。
急诊胃镜应在出血发生后24—48小时内进行。
治疗：药物治疗：预防性治疗、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂第二节慢性胃炎慢性胃炎是由各种病因引起的为粘膜慢性炎症。
分类：按病因分为非萎缩性、萎缩性、特殊类型；按炎症部位分为胃窦胃炎、胃体胃炎和全胃炎。
慢性萎缩性胃炎又可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎，前者以胃窦为主，多由幽门螺杆菌引起；后者以胃体部为主，多由自身免疫引起。
病因：（一）幽门螺杆菌感染；（二）饮食和环境因素；（三）自身免疫；（四）其他因素病理：5种形态学变量：幽门螺杆菌、活动性、慢性胃炎、萎缩、肠化生 4中轻重程度：无、轻、中、重临床表现：由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状；有症状者表现为上腹部疼痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心消化不良症状。
自身免疫性胃炎患者可伴有贫血。
实验室和其他检查：（一）胃镜及活组织检查（主要依据）；（二）幽门螺杆菌检测；（三）自身免疫性胃炎的相关检查；（四）血清胃泌素G17、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ测定诊断：必须依靠胃镜检查和粘膜活检。
幽门螺杆菌检测有助于病因诊断。
怀疑自身免疫性胃炎应检测相关抗体及血清胃泌素。
治疗：（一）关于根除幽门螺杆菌，特别适用于：①伴有胃黏膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者；②有消化不良症状者；③有胃癌家族史者。
（二）关于消化不良症状的治疗：抑酸或抗酸药、促进肠动力药、胃黏膜保护药、中药。
（三）自身免疫性胃炎的治疗；（四）异型增生的治疗第五章消化性溃疡消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU），因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
病因和发病机制：（一）幽门螺杆菌；（二）非甾体抗炎药；（三）胃酸和胃蛋白酶；（四）其他因素临床表现：典型的消化性溃疡有以下临床特点：①慢性过程；②周期性发作；③发作时上腹痛呈节律性（DU空腹痛，GU餐后痛、排空后缓解）（一）症状上腹痛为主要症状，性质多为灼痛，亦可为钝痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感。
多位于中上腹部，可偏左或偏右。
（二）体征上腹部局限性压痛特殊类型的消化性溃疡（一）复合性溃疡 DU先于GU出现，幽门梗阻发生率高。
（二）幽门管溃疡腹痛节律性不明显，对药物治疗反应性差，易发生幽门梗阻、出血和穿孔等并发症。
（三）球后溃疡DU多发生在十二指肠球部，午夜痛及背部放射痛多见。
实验室检查：（一）胃镜检查，首选内镜、粘膜活检；（二）X线钡餐检查；（三）幽门螺杆菌检测；（四）胃液分析和血清胃泌素测定诊断和鉴别诊断：（一）胃癌：良恶性鉴别：①溃疡形状不规则，一般比较大；②底凹凸不平、苔污秽；③边缘呈结节状隆起；④周围皱襞中断；⑤胃壁僵硬、蠕动减弱（二）胃泌素瘤并发症：1、出血：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，本病出血的发生率在25%-25%，有10%-25%的患者以上消化道出血为首要表现。
2、穿孔：最常见穿透的器官为胰腺。
穿孔的典型临床表现为：突发上腹部疼痛，疼痛剧烈，持续加剧，并迅速向全腹弥漫。
常伴恶心呕吐，可有发热，患者多烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷脉细速。
3、幽门梗阻：呕吐是幽门梗阻的主要症状呕吐次数不多，但每次呕吐物量多，吐后症状减轻，呕吐物含有发酵性宿食。
可伴有反酸、嗳气。
上腹部饱胀不适。
4.癌变：罕见十二指肠球部溃疡有癌变者。
癌变易发生于溃疡边缘。
治疗：1、一般治疗：适当休息，劳逸结合，若无并发症一般无须卧床休息。
2、药物治疗：药物治疗包括：（1.控酸；2.根除HP；3.保护胃黏膜）DU重点在2和1；GU治疗侧重3 。
A、抑制胃酸分泌：1 H2受体拮抗剂（西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁）2质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑） B、根除HP 的治疗：三联疗法：一种PPI或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林（或四环素）、甲硝唑（或替硝唑）3种抗菌药物中的2中。
疗程一般为7天。
（枸橼酸铋加甲硝唑及四环素被视为标准治疗方案）C、保护胃粘膜药物：硫糖铝、枸椽酸铋钾、前列腺素E、麦滋林-S-颗粒。
第六章胃癌病因和发病机制：（一）环境和饮食因素亚硝胺；（二）幽门螺杆菌感染；（三）遗传因素；（四）癌前状态 1、癌前疾病包括：（1）慢性萎缩性胃炎；（2）胃息肉；（3）胃溃疡；（4）残胃炎2、癌前病变包括：（1）肠型化生：大肠型和小肠型；（2）异型增生病理：好发部位依次为：胃窦、贲门、胃体、全胃或大部分胃早期胃癌是指病灶局限且深度不超过粘膜下层的胃癌，无论有无局部淋巴结转移。
进展期胃癌深度超过粘膜下层，已侵及肌层者称中期，侵及浆膜或浆膜外者称晚期胃癌。
（一）胃癌的组织病理学（二）侵袭与转移方式：1、直接蔓延至邻近器官2、淋巴结转移胃的淋巴系统与锁骨上淋巴结相连接，转移到该处时称为Virchow淋巴结 3、血行播散最常转移到肝脏 4、种植转移癌细胞侵及浆膜层脱落入腹腔，种植于肠壁和盆腔，如种植于卵巢，称为Krukenberg瘤临床表现：早期无症状；进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，常同时伴有纳差、厌食、体重减轻。
并发幽门梗阻时可有恶心呕吐，溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑便，继之出现贫血。
转移至肝脏可引起右上腹痛，黄疸和发热一些胃癌患者可出现副癌综合症，包括反复发作的表浅性血栓静脉炎及过度色素沉着；黑棘皮症，皮肤褶皱处有过度色素沉着，尤其是双腋下；皮肌炎、膜性肾病、累及感觉和运动通路的神经肌肉病变等。
辅助检查：粪便潜血试验、胃镜诊断：内镜+粘膜活检（最可靠）以及X线钡餐并发症：出血、幽门或贲门梗阻、穿孔治疗：（一）手术治疗外科切除加区域淋巴结清扫是目前治疗胃癌的手段，毕Ⅰ、Ⅱ式（二）内镜下治疗早期胃癌可以做内镜下电凝切除或剥离切除术（EMR）（三）化学治疗胃癌对化疗不敏感（四）其他生长抑素类似物及COX—2抑制剂预防：1、合理饮食 2、积极治疗炎症性肠病炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）病因：1、环境因素 2、遗传因素 3、感染因素 4、免疫因素溃疡性结肠炎：是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病临床表现：1、消化系统表现：a.腹泻和黏液脓血便b.腹痛c.其他症状 d.轻、中型患者仅有左下腹轻压痛 2、全身表现 3、肠外表现（包括外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡）4、临床分型a.临床类型（初发型，慢性复发性，慢性持续型，急性暴发型） b.临床严重程度（轻度、中度、重度） c.病情分期（活动期，缓解期）并发症：一、中毒性巨结肠（最严重）二、直肠结肠癌变三、其他并发症实验室和其他检查：一、血液检查二、粪便检查三、自身抗体检测四、结肠镜检查（重要改变：1、粘膜血管纹理模糊、紊乱或消失、水肿、充血、易脆、出血及脓性分泌物附着，粘膜粗糙，颗粒状2、病变处见弥漫性糜烂和多发性溃疡3、慢性病变见息肉及桥状粘膜）五、X线钡剂灌肠检查诊断：具有持续或反复发作腹泻和粘液脓血便、腹痛、里急后重，伴有（或不伴有）不同程度的全身症状者。
排除其他疾病，结肠镜检有重要改变至少有一项，粘膜活检可诊断。
鉴别诊断：一、急性自限性结肠炎二、阿米巴肠炎（粪便或结肠镜取溃疡渗出物检查可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊）三、血吸虫病四、克罗恩病五、大肠癌六、肠易激综合征七、其他治疗：一、一般治疗（强调休息、饮食和营养对腹痛、腹泻的对症治疗，要权衡利弊，使用抗胆碱能药物或止泻药物）二、药物治疗（1、氨基水杨酸制剂：柳氮磺吡啶2、糖皮质激素3、免疫抑制剂（硫唑嘌呤或疏嘌呤）三、手术治疗（紧急手术指征为：并发大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性巨结肠经积极内科治疗无效且伴严重毒血症状者）项目溃疡性结肠炎（UC）结肠克罗恩病（DC）症状脓血便多见腹泻，脓血便少见病变分布连续结节性直肠受累绝大多数少见末端回肠受累少见多见肠腔狭窄少见，中心性多见、偏心性瘘管、肛周病变、罕见多见腹部包块内镜表现溃疡浅，粘膜弥漫性充纵行溃疡、鹅卵石样改血水肿、颗粒状，脆性变，病变间粘膜非弥漫增加性固有膜圈层弥漫性炎裂隙状溃疡、非干酪性活检特征症、隐窝脓肿、结构明肉芽肿、淋巴细胞聚集显异常、杯状细胞减少肝硬化是指各种慢性肝疾病发展的晚期阶段，病历上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。
病因：1、病毒性肝炎（我国）2、慢性酒精中毒3、非酒精性脂肪性肝炎4、胆汁淤积 5、肝静脉回流受阻发病机制：各种因素导致肝细胞损伤，发生变形坏死，进而肝细胞再生和纤维结缔组织增生，肝纤维化形成，最终发展为肝硬化。
病理：1、小结节性肝硬化（直径＜3mm）2、大结节性肝硬化3、混合性肝硬化病理生理：肝功能减退（失代偿）和门静脉高压是肝硬化发展的两大后果。
门静脉高压（窦前性、窦性、窦后性）1、门-体侧支循环开放2、脾大3、腹水形成（1、门静脉压力升高2、血浆胶体渗透压下降3、有效血容量不足4、其他因素——心房钠尿肽）临表·早期可无症状或症状轻微，当出现腹水或并发症时为失代偿期肝硬化代偿期：乏力、食欲减退、腹胀不适失代偿：症状：1、全身症状 2、消化道症状 3、出血倾向4、内分泌紊乱5、门静脉高压症状并发症：一、食管胃底静脉曲张破裂出血（最常见。
呕血或黑便，常为大量出血）二、感染三、肝性脑病（最严重）四、电解质和酸碱平衡紊乱五、原发性肝细胞癌六、肝肾综合征（HRS）：氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症（诊断标准：1、肝硬化伴腹水2、血肌酐升高＞133μmol/L 3、应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少两天之后血肌酐不能降至133以下4、无休克5、近期未使用肾毒性药物6、不存在肾实质疾病）七：肝肺综合征（HPS）（低氧血症，诊断依据：立位呼吸室内空气时动脉氧分压＜70㎜Hg或肺泡-动脉氧梯度＞20㎜Hg，特殊影像学检查肺内血管扩张）实验室和其他检查：1、血常规（白细胞、红细胞、血小板计数减少）2、尿常规（有黄疸时可出现胆红素，有尿胆原增加）3、粪常规4、肝功能试验（a.血清酶学：转氨酶升高b.蛋白代谢：血清白蛋白下降、球蛋白升高 c.凝血酶原时间：延长，不能被VitK纠正 d.胆红素代谢：结合、非结合胆红素升高 e.其他：III型前胶原氨基末端肽、IV型胶原、透明质酸、层粘连蛋白升高）5、血清免疫学检查：乙、丙、丁病毒性肝炎血清标记物；AFP明显升高提示合并原发性肝癌；血清自身抗体测定6、影像学检查：食管静脉曲张时显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损，纵行粘膜皱襞增宽，胃底静脉曲张时胃肠钡餐可见菊花瓣样充盈缺损7、内经检查（阳性率较高）8、肝穿刺活组织检查（确诊价值） 9、腹腔镜检查 10、腹水检查11、门静脉压力测定：肝静脉压力梯度（HVPG）正常多＜5㎜Hg，＞10㎜Hg为门脉高压症。