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史上最全内科学复习重点资料总结附带批注(医学教育网全网最新整理)

晕厥：是指突然发生的暂时性广泛性

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绦虫卵后，在胃与小肠经消化液作用，

六钩蚴脱囊而出，穿破肠壁血管，随

血液循环散布全身，经9～10周发育

成囊尾蚴。（一）脑囊尾蚴病（二）皮

下及肌肉囊虫蚴病三）眼囊尾蚴病：

最常寄生的部位在玻璃体和视网膜下。

阿苯达唑。3.眼囊虫病禁止杀虫治疗，

应先手术摘除，再行驱虫治疗。（肠道

的是绦虫病，经血行转移的囊虫病）

囊虫病阿苯达唑，日本血吸虫病吡喹

酮，疟疾氯喹，阿米巴甲硝唑，钩

端螺旋体病青霉素，流行性脑脊髓膜

炎青霉素，霍乱四环素，细菌性痢

疾喹诺酮，伤寒喹诺酮。（阿甲疟氯

日吡，霍乱四周，阿囊脑钩青楚，开

上痢伤偷喹）

内科学全本知识重点汇总

说明：这本资料包括了内科学第9版绝大多数我认为比较重要的学习重点，还有一些我自己做的记忆口诀，当然部分大家耳熟能详的口诀是我从老师那里听来的。为了这一份总结，我坐在电脑前照着课本一个字一个字打出来，花费了我两个多月的时间，眼睛干涩，手指酸软，实在是很不容易，希望能帮到大家，方便大家课后学习，查漏补缺，现上传，希望大家多多批评指正，发现什么问题也可以私聊或评论。制作不易，希望大家多多支持。

一、呼吸系统

（一）总论

艾滋病主要死因为肺部感染，特别是卡氏肺囊虫肺炎；

肺循环特点：低压（为体循环的1/10），低阻，高容。

肺循环的动静脉为功能血管，体循环的支气管动静脉为气道和脏层胸膜的营养血管；

医院获得性肺炎革兰阴性杆菌占优势，社区获得性肺炎以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主；大肠杆菌感染脓痰有恶臭；肺阿米巴病呈咖啡样痰，肺吸虫病为果酱样痰；

肺和脏层胸膜对痛觉不敏感，胸膜炎常在胸廓双侧下胸部，与咳嗽，呼吸有关；

特发性肺纤维化可在双肺出现吸气相高调爆裂音（Velcro啰音）；

PET可以准确地对＜1cm的肺部阴影及肺癌纵膈淋巴结有无转移进行鉴别；

（二）上感是人类最常见的传染病，主要病原体为病毒；

普通感冒：咽干、咳嗽、鼻后滴漏与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经高敏状态有关。

过敏性鼻炎：连续喷嚏，脱离过敏原数分钟-2小时症状消失，鼻分泌物可见嗜酸性粒细胞增多；

伪麻黄碱为拟交感神经药，收缩血管，减轻鼻充血；

流感：高热，全身肌肉酸痛等中毒症状明显；甲型流感常引起大流行，病情较重；抗病毒应在发病48小时内使用，神经氨酸酶抑制药为目前流感前景最好的一种、奥司他韦，扎那米韦，无全身不良反应；离子通道M2阻滞药金刚烷胺和金刚乙胺副作用较多，癫痫症禁用；

内科学复习重点总结(全)

内科学（第7版）

一、呼吸系统疾病

1.肺炎概述

肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 (一)解剖分类1．大叶性(肺泡性)肺炎2．小叶性(支气管性)肺炎3．间质性肺炎 (二)病因分类1．细菌性肺炎2．非典型病原体所致肺炎3.病毒性肺炎4.肺真菌病5.其他病原体所致肺炎6．理化因素所致的肺炎。诊断程序：(一)确定肺炎诊断 (二)评估严重程度肺炎严重性决定于三个主要因素：局部炎症程度，肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。 (三)确定病原体

肺炎链球菌肺炎的临表、诊断、鉴别诊断、治疗；

临表（1）症状：①病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，大多有数日上呼吸道感染的前驱症状。起病多急骤、高热、寒战、体温通常在数小时内升至39～40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。②患者感全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，可放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血或呈铁锈色，胃纳锐减，偶有恶心，呕吐、腹痛或腹泻。可被误诊为急腹症。

（2）体征：患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹；病变广泛时可出现发绀；有败血症者，可出现皮肤、粘膜出血点、巩膜黄染；累及脑膜时，可有颈抵抗及出现病理性反射。心率增快，有时心律不齐。早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，轻度叩浊，呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。消散期可闻及湿啰音，重症患者有肠充气，感染严重时可伴发休克、急性呼吸窘迫综合征及神经症状，表现为神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。(考生牢记：典型病变有充血期，红色肝变期，灰色肝变期，消散期)。

内科学重点知识

【名解】

1.咯血：是指喉及喉以下呼吸道及肺组织出血经口咳出。

2.支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞，中性粒细胞，气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

3.社区获得性肺炎：CAP，是指在医院外获得的感染性实质炎症，包括具体明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

4.心源性呼吸困难：指各种心血管疾病引起的呼吸困难。患者主观感觉空气不足，呼吸费力，憋气，客观上出现呼吸频率，节律和深度变化

5.心力衰竭：简称心衰，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官，组织血液灌注不足，出现肺循环和（或）体循环静脉淤血的临床综合征。

6.急性心力衰竭：是指由于急性心脏病变引起的心排血量显著急骤降低，甚至丧失排血功能，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。临床上以急性左侧心力衰竭较常见，主要表现为急性肺水肿，严重者伴心源性休克。

7.消化性溃疡：主要指发生于胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡形成与多种因素有关，其中胃酸和胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的基本因素，故称为消化性溃疡8.急性胰腺炎：是指各种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化水肿出血甚至坏死的炎症反应

9.上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠，胰，胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。

10.慢性肾小球肾炎：CGN,简称慢性肾炎，是指主要以蛋白尿，血尿，水肿，高血压，肾功能损害为基本临床表现的一组肾小球疾病。

内科学重点(血液系统,消化系统,内分泌系统)

●甲亢甲状腺功能亢进症：多种原因引起的血循环中甲状腺激素过量，致机体出现以高代谢症状为主的一组临床综合征。Graves 病（又叫毒性弥漫性甲状腺肿）▲病因：遗传、自身免疫和环境因素（外界刺激、紧张）；共同作用使T 淋巴细胞功能紊乱，继而 B 细胞功能紊乱，甲状腺抗体产生。

▲临床表现：1.高代谢症状---常有怕热多汗、消瘦无力、心悸胸闷、休息时症状不缓解，食欲亢进。皮肤温暖潮湿、体重锐减、低热（危象时可有高热）等；2.甲状腺肿---呈不同程度的弥漫性对称性肿大。3.眼部表现---大致分两种类型。一类为非浸润性眼病，主要系交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌所致；另一类为浸润性眼病，表现为眶内和球后组织容积增加、淋巴细胞浸润、水肿和突眼。 4.患者易激动，精神过敏，伸舌或双手向前平举时有细震颤，伴多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等。5.心动过速，第一心音亢进，收缩压升高，舒张压下降和脉压增大。6.食欲亢进，稀便，次数增加，重者有肝功能异常，偶有黄疸。7.甲状腺毒症性周期性瘫痪。8.循环血淋巴细胞增加，血小板减少。9.女性患者常有月经稀少，闭经。男性可出现阳痿，偶见乳腺发育。

▲特殊的临床表现和类型1甲状腺危象2甲状腺功能亢进性心脏病3淡漠型甲亢4 T3型甲状腺毒症5亚临床型甲亢6妊娠期甲亢7胫前黏液性水肿8 Graves 眼病

▲甲亢的检查项目:基础代谢率（BMR）测定；血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。血清总T3（TT3）测定，血清总T4（TT4）测定，血清游离T3（FT3）测定，血清游离T4（FT4）测定，血清反T3（rT3）测定。131碘摄取率，促甲状腺激素测定（TSH）甲状腺B超，CT,MRI检查，TRAb，TSAb，检查电解质情况。

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内科学（泌尿系统疾病风湿性疾病中毒内分泌系统血液系统疾病）

名词解释:

1.蛋白尿:每日尿蛋白定量 >150mg或尿蛋白/肌酐比率〉200mg/g（晨尿最佳），或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。

微量蛋白尿：24h尿白蛋白排泄在30～300mg或尿白蛋白排泄率20-200ug/min称为微量蛋白尿。

2.镜下血尿：新鲜尿离心沉渣检查每高倍视野红细胞数超过3个，称为镜下血尿。

肉眼血尿：1L尿中含1ml血即呈现肉眼血尿，尿外观呈洗肉水样、血样、酱油样或有血凝块.

3。白细胞尿:新鲜尿离心沉渣检查每个高倍镜视野白细胞数超过5个称为白细胞尿。因蜕变的白细胞称为脓细胞，故白细胞尿亦称为脓尿.

4。肾病综合征NS：各种原因所致的大量蛋白尿（>3。5g/d）、低白蛋白血症(〈30g/L）、明显水肿和（或）高脂血症的临床综合征。

5.肾炎综合征:以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的综合征。

6。急进性肾小球肾炎RPGN：是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征,病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。

7.重新感染：治疗后症状消失，尿菌阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同，称为重新感染。

8.复发：治疗后症状消失,尿菌阴转后在6周内再出现菌尿，菌种与上次相同,称为复发。

9.慢性肾脏病CKD: 各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月，包括肾小球滤过率（GFR）正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常、及影像学检查异常；2、或不明原因的肾小球滤过率下降(〈60ml/min）超过3个月，称为慢性肾脏病（CKD）

内科学重点总结

让知识带有温度。

内科学重点总结

B、CCB为基础，也可以CCB为基础（我国常用）⑴伴心力衰竭：ACEI、利尿剂、β受体阻滞剂----------------CCB有负性心力，负性传导作用⑴伴冠心病：β受体阻滞剂、长效CC

B、ACEI----------------------利尿剂导致心肌缺血加重

⑴伴心梗：β受体阻滞剂、ACEI-------------------------兼具心衰、冠心病特点，禁忌同上⑴伴糖尿病：ACEI、长效CC

B、小剂量利尿剂-------------β受体阻滞剂会增加胰岛素反抗⑴伴慢性肾病：多种联合。晚期肾衰(SCr>

3、0mg/L)禁用ACEI和ARB。------防急性肾衰和高钾⑴预防脑卒中：ACEI、利尿剂、长效CCB----------------------β受体阻滞剂过强导致脑缺血⑴老年人高血压：利尿剂、CCB---------------------------------老年人心脏肾脏基础功能差⑴ 高血压危象治疗：硝普钠、硝酸甘油、硝苯地平(CCB)，静脉给药一两天后改用口服，起始量小，逐渐增强。

这是临床的一个常见病，还是要重点把握的。要把握高血压的诊断标准、危急分层以及高血压危象、高血压脑病、急进性高血压的概念。此外，治疗方面是另一个重点，对于降压药物的应用，尤其是初始降压药物的挑选（适应症、禁忌症）比较重要，在临床也比较常用。药物剂量可以放在实习以后渐渐堆积。Chapter6 心肌疾病扩张型心肌病dilated cardiomyopathy：

内科学复习重点总结(全)

名称支气管哮喘心源性哮喘年龄青少年40岁以上病史有过敏史有心脏肺野透亮变化升高心影无变化肺淤血心影大药物反应肾上腺素类有效禁用吗啡禁用肾上腺素类药物症状呼气性呼吸困难混合型呼吸困难体征少量黏痰不易咳出大量粉红色泡沫痰广泛哮鸣音呼气延长慢性阻塞性肺疾病copd多见于中老年人有慢性咳嗽史喘息长年存在有加重期
有或无慢性咳嗽、咳痰症状
Ⅱ级：中度 FEV1/FVC<70%
50%<=FEV1<80%预计值
有或无慢性咳嗽、咳痰症状
Ⅳ级：极重度 FEV1/FVC<70%
FEV1<30%预计值
或FEV1<50%预计值，伴慢性呼吸衰竭
5.支气管哮喘的诊断：1．反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2．发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3．上述症状可经治疗缓解或自行缓解。4．除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。5．临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF 变异率≥20％。
（2）其他病原体所致的肺炎，军团杆ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肺炎，支原体肺炎，当今流行的SARS(非典型肺炎)等，病原学有助诊断。
（3）急性肺脓肿随病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特征。X线显示脓腔及液平面，鉴别不难。

内科学考试重点总结

1.交替脉为节律规则而强弱交替出现得脉搏,为左室衰竭得重要体征之一。水冲脉就是在主动脉瓣关闭不全时出现脉压增大,脉搏骤起骤落、急促而有力。

2.脉搏短绌见于心房颤动,出现脉率少于心率得现象。

3.病人吸气时脉搏显著减弱或消失得现象称为奇脉,见于心包积液与缩窄性心包炎得患者。

4.正常成人安静状态下脉搏为60～100次／分。速脉指脉率每分钟超过100次,生理情况下见于情绪激动、紧张、剧烈体力活动等;病理情况下见于发热、贫血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲状腺机能亢进等。

5.缓脉指脉率少于60次／分,生理情况下见于老年人、运动员等;病理情况下见于颅内压增高、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退等。

6.有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味;尿毒症者有尿味(氨味);糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味;肝性脑病者有肝腥(肝臭)味;支气管扩张或肺脓肿者有恶臭味。

7.体温低于35℃称为体温过低,见于体温中枢未发育成熟、休克、急性大出血、极度衰竭及甲状腺功能减退者等。体温高于37.2℃称为发热,最常见得原因就是感染。

8.潮式呼吸就是一种呼吸由浅慢变为深快,然后再由深快变为浅慢,继之暂停,随后又重复上述节律。

9.间停呼吸表现为呼吸次数明显减少且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟,随后又重复上述节律。

10.库斯莫尔呼吸见于糖尿病酮症酸中毒病人,呼吸深大,频率可快可慢。

11、嗜睡可被唤醒,醒后尚能保持短时期得醒觉状态,但反应迟钝,一旦刺激去除则又迅速入睡。

12.昏睡病人强烈刺激下可勉强被唤醒但答话含糊,所答非所问,答后很快又再入睡。

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15 信管《内科学》重点

第二篇呼吸系统疾病

第三章慢支气管炎、慢性阻塞性肺疾病

第一节慢性支气管炎

一、【慢性支气管炎】简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床表现以

咳嗽、咳痰，或伴有喘息为特征。

二、慢支的临床表现：①咳嗽②咳痰③喘息或气急

慢支的体征: 呼吸音减低

三、慢支诊断依据（必背）：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病。

第二节：慢性阻塞性肺疾病

一、【慢性阻塞性肺疾病COPD简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的，可以预防和治疗的肺部疾

病，包括慢性支气管炎和肺气肿。

二、COPD发展为：肺心病，死亡原因：肺性脑病。

三、COPD吸氧浓度<2L

四、临床表现

特点- 起病缓慢，病程较长

①症状：

1、慢性咳嗽：一般以晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰；

2、咳痰：一般为白色黏液和浆液泡沫性痰，清晨排痰多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰

3、气短或呼吸困难：早期在较剧烈活动时出现，后期在日常休息时也感到气短是慢阻肺的标志性症状

4、喘息或胸闷：重度患者或急性加重时出现喘息

5、其他：晚期患者有体重下降食欲减退等。

②体征：早期无明显异常

1、视诊：桶状胸

2、触诊：双侧语颤减弱

3、叩诊：过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下移

4、听诊：两侧呼吸音减弱，呼气期延长，部分患者可闻及湿啰音和干啰音

五、实验室和其他辅助检查

1、肺功能检查是判断持续气流受限的主要客观指标。（重要：是诊断COPD最重要的检查指标）当使用支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积FEV1占用力肺活量FVC的比值（老师强调）（FEV1/FVC <0.70 时可确定持续气流受限，肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，肺活量（VC）减低，表明肺过度充气。

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内科学重点1

1.慢性阻塞性肺病的临表:起病缓慢，病程长，反复急性发作而加重.症状:慢性咳嗽,咳痰,喘息，气短,并发阻塞性肺气肿后，可出现轻重不等的气短，逐渐加重,是COPD的标志性症状，还可有体重减轻,食欲减退。体征：早期多无异常体征。随病情进展可出现视诊：桶状胸,，呼吸浅快；触诊：语颤减弱;叩诊：肺部过清音，肺下界下移,心界缩小；听诊：呼吸音减弱,呼吸延长，在背部或肺底可闻及干，湿性啰音。

2。肺炎球菌肺炎症状:发病前常有受凉，疲劳，病毒感染史.起病多急骤，高热，寒战，全身肌肉酸痛，体温常在39—40度，呈稽留热。患侧胸痛，咳嗽加剧.痰少，可带血或呈铁锈色，偶有恶心呕吐腹痛腹泻.体征：患者呈急性病容,口周有单纯疱疹。早期体征可无明显异常，呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊呈浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音,严重感染时,可伴休克昏迷等。

3.心力衰竭的诱因：①感染；②心律失常；③血容量增加，④过度体力劳累或情绪激动；⑤治疗不当;⑥合并其他疾病或原有疾病加重。

4。慢性心力衰竭的治疗原则：①防治引起心力衰竭的基本病因和诱因；②改善血流动力学，减轻心脏的前后负荷。③拮抗过度启动的神经内分泌系统,调节心力衰竭的代偿机制④改善心肌的能量代谢,保护心肌细胞

5.典型心绞痛的胸痛特点：①部位：疼痛多发生在胸骨上中段的后方，可稍偏左波及心前区。常向左肩,左上肢尺侧直至环指和小指放射②性质：多表现为压榨样或紧束感样胀闷或闷痛，常伴濒死样恐惧；③持续时间：大多3～5分钟,不少1不多15分钟；④诱因：劳累和情绪激动寒冷饱食时⑤缓解措施:停止活动后或舍下含化硝酸甘油，疼痛常2-3min完全缓解.

内科学重点归纳

呼吸系统疾病:

1、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎:本病在临床上最常见,尤其是急诊科,但是由于它很简单,也没有什么特别的内容,所以上课时一般不会讲,考试也一般不考,所以不要花太多时间和精力个人认为,有时间的话还是熟悉一下,毕竟上了几年学,如果连这么简单的病都不会处理,我想也够没面子了吧呵呵

2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病:本节乃是绝对的重点,考试经常会出病例分析一般的病例都是病史很长,由慢性支气管炎逐步发展成肺气肿、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性脑病,而且还会合并一些水、电解质紊乱和酸碱失衡,所以要求有较强的综合分析的能力才能答满分;连接本节知识的主线是其病理变化,所以掌握了本病的发生、发展过程对于理解、记忆本节内容有很大帮助下面归纳一下本节重点内容:

1慢性支气管炎的分期和诊断标准,以及与支气管哮喘的鉴别诊断;

2肺功能检查对于阻塞性肺气肿诊断的意义;

3慢性肺源性心脏病肺动脉高压的产生机制相对重点;

4慢性肺源性心脏病失代偿期并发症;

5慢性肺源性心脏病辅助检查以及急性加重期的并发症其中治疗相当重要;

3、肺栓塞:一般上课不会讲述,考试也不会考,有兴趣的可以看一下;

4、支气管哮喘:一般不出大题,重点看一下鉴别诊断和治疗原则知道药物有哪些类;另外,哮喘持续状态的治疗原则也要熟悉,有时候会考简答题;

5、支气管扩张:一般不会考,可以看一下其临床表现还有X线特点;

6、呼吸衰竭:多数情况都是结合病例考,但是要掌握两种呼吸衰竭的判断标准、简单的血气分析病理生理学都讲过,不记得可以复习一下、氧疗方法以及治疗原则另外,注意一下“肺性脑病”的名词解释就差不多了

内科学重点

名词解释：

1、慢性阻塞性肺病(COPD）：是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病.慢性支气管炎和肺气肿是导致COPD最常见的病因。

2、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，以慢性反复发作性的咳嗽、咳痰或伴有喘息的特征。

3、慢性肺源性心脏病:是指慢性肺、胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加,肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的疾病.

4、肺性脑病：是慢性肺、胸疾病伴有呼吸功能衰竭，出现缺氧,二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经症状的一种综合症。为肺心病死亡的首要原因。

5、支气管哮喘：是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎症的介导的气道慢性炎症。

6、肺炎:是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质导在内的肺实质的急性炎症。

7、肺炎球菌肺炎:是由肺炎球菌引起的急性肺部感染。

8、肺结核：是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染病。

9、心力衰竭：由于心脏功能异常,以致在适量静脉回流情况下出现异常水、纳潴留和周围组织灌溉不足的临床综合征.

10、心源性哮喘：又称夜间阵发性呼吸困难。熟睡后突然憋醒，可伴阵咳，呼吸急促,咳泡沫样痰或呈哮喘状态。

11、急性心力衰竭：是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低、导致组织器官灌溉不足和急性淤血的综合症。

12、高血压：是一种以体循环动脉压增高为主要特点的临床综合症，动脉压的持续升高可导致如心、脑、肾和视网膜等脏器的损害。可分为原发性变血压和继发性变血压。

13、恶性高血压：多见于中、青年，血压显著升高、视网膜出现出血、渗出和视神经乳头水肿,肾脏损害明显。

内科学重点整理全

内科学（泌尿系统疾病风湿性疾病中毒内分泌系统血液系统疾病）

名词解释：

1.蛋白尿：每日尿蛋白定量＞150mg或尿蛋白/肌酐比率＞200mg/g （晨尿最佳），或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。

微量蛋白尿：24h尿白蛋白排泄在30〜300mg或尿白蛋白排泄率20-200ug/min称

为微量蛋白尿。

2. 镜下血尿：新鲜尿离心沉渣检查每高倍视野红细胞数超过3 个，称为镜下血尿。

肉眼血尿：1L尿中含1ml血即呈现肉眼血尿，尿外观呈洗肉水样、血样、酱油样或有血凝块。

3. 白细胞尿：新鲜尿离心沉渣检查每个高倍镜视野白细胞数超过5个称为白细胞尿。

因蜕变的白细胞称为脓细胞，故白细胞尿亦称为脓尿。

4.肾病综合征NS:各种原因所致的大量蛋白尿（＞3.5g/d ）、低白蛋白血症（＜

30g/L ）、明显水肿和（或）高脂血症的临床综合征。

5.肾炎综合征：以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的综合征。

6.急进性肾小球肾炎RPGN是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现

少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。

7.重新感染：治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6 周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同，称为重新感染。

2、 8. 复发：治疗后症状消失，尿菌阴转后在 6 周内再出现菌尿，菌种与上次相同，称为复发。 9.慢性肾脏病CKD:各种原因引起的肾脏结构和功能障碍》 3个月，包括肾小球滤过

率（GFR 正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常、及影像学检查异常;

或不明原因的肾小球滤过率下降（ <60ml/min ）超过 3 个月，称为慢性肾脏病（ CKD ） 10.慢性肾衰竭 CRF:是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率

内科学复习重点总结

内科学是医学的一门基础学科，主要研究人体内脏器官的病理生理学

变化和疾病的诊断与治疗。复习内科学的重点包括内科学的基本知识、常

见疾病的诊断与治疗、临床常用检查和实验室检查等方面。

1.内科学的基础知识：

（1）生理学：了解人体各系统的生理功能，包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统等，了解正常生理过程和变化。

（2）病理学：了解常见疾病的发生机制、病理生理变化、病程和病

理鉴别诊断等，包括心脏病、肺病、肝病、胃肠病、肾病、内分泌疾病、

血液病等。

（3）药物学：了解常用药物的分类、作用机制、用途和不良反应等，同时了解常见药物的剂量、用法和禁忌症等。

2.常见疾病的诊断与治疗：

（1）心脏病：包括心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等，掌

握心电图和心脏超声等的基本解读方法，了解心血管病的治疗原则和药物

治疗。

（2）肺病：包括慢性支气管炎、肺炎、肺结核、肺癌等，了解肺功

能检查和胸部X光的解读方法，掌握支气管扩张剂和抗生素的使用。

（3）肝病：包括肝炎、肝硬化、肝癌等，了解肝功能检查和肝脏疾

病的诊断方法，掌握常用肝保护药物的使用。

（4）胃肠病：包括胃溃疡、十二指肠溃疡、消化道出血、炎症性肠病等，了解胃镜和结肠镜的操作和结果解读，掌握胃肠道保护剂和抗酸药物的使用。

（5）肾病：包括肾炎、尿路感染、肾功能不全等，了解肾功能检查和尿液检查的结果解读，掌握利尿剂和肾上腺皮质激素的使用。

（6）内分泌疾病：包括糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等，了解常用激素的作用机制和用途，掌握胰岛素和甲状腺素替代治疗的原则。

内科学重点总结经典

内科学

名词解释:

呼吸系统

1.肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物，理化因素、免疫损伤、

过敏以及药物所致。

2.社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括有明确潜伏期

的病原微生物感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

3.医院获得性肺炎（HAP）：也称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，

而于入院48小时候在医院内发生的肺炎。

4.支气管扩张：是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破

坏引以烦人异常扩张。

5.Kartagener综合症：是指因软骨发育不全或弹性纤维不足，导致局部管壁薄弱或弹性

较差导致的支气管扩张者，常伴有鼻窦炎以及内脏转为（右位心）。

6.原发综合征：肺结核X线胸片表现为哑铃型阴影，既原发病灶，引流淋巴管炎和肿大

的肺门淋巴结，形成典型的原发综合症。

7.继发性肺结核：是指在原发性结合感染时期留下的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动

而发生的结核病。

8.全程督导化学治疗：是指在肺结核患者在治疗过程中，每次用药都必须在医务人员的直

接监督下进行，因故未用药时必须采取补救措施以保证按医嘱规律用药，其实质是医务人员承担规律用要的责任。

9.支气管哮喘：是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种气管-支气管反应性过度增高

的疾病，是由多种细胞和细胞组分参与的气液慢性炎症性疾病。

10.肺栓塞：是以各种的栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总

称，包括PTE，脂肪栓塞综合症，羊水栓塞，空气栓塞等等。

11.原发性肺动脉高压（PPH）：是一少见病，临床定义为“不能解释或未知原因的肺动脉