基坑支护验收表-安全技术资料表格
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3
坑壁支护
坑槽开挖设置安全边坡应符合规范或设计要求； 特殊支护做法符合设计要求
4
排水措施
有效排水措施，排水沟、集水井设置符合规范要求坑外降水有防止临边建筑危险沉降措施
5
坑边荷载
堆放置物料、器具、施工机械与基坑边沿的安全距离应符合设计要求；不符合规定要求时应有加固措施
6
上下通道
人员上下应设专用通道并有防滑措施
7
作业环境
基坑内土方机械、作业人员必须有安全可靠立足点
垂直作业，必须有切实可行的隔离防护措施；在市政管线2m范围内挖土时，应采取安全保护措施，设专人监护；光线不足时应设置足够的照明
8
基坑支护监测
有对支护变形和对毗邻建筑物及重要管线、道路的沉降观测方案和措施
验收结论
年月日
验收人签字
总包单位
分包单位
勘察、设计单位表C1ຫໍສະໝຸດ -4基坑支护验收表工程名称
施工单位
支护方式
序号
验收项目
验 收 内 容
验收结果
1
施工方案
有支护方案并经上级审批，针对性强，能指导施工，有专项安全技术交底，地质条件及周边环境复杂、深度超过3m的应单独编制专项施工方案，超过5m及未超过5m但地质条件及周边环境复杂的，应组织专家论证
2
临边防护
坑槽开挖深度不足2m，按规定放坡；超过2m时，应有临边防护设施
监测单位
项目负责人： 技术负责人：施工员：
安全员：
项目负责人：
项目负责人：
项目负责人：
监理单位意见
总监理工程师（签字）：
年月日
编号：
坑壁支护
坑槽开挖设置安全边坡应符合规范或设计要求； 特殊支护做法符合设计要求
4
排水措施
有效排水措施，排水沟、集水井设置符合规范要求坑外降水有防止临边建筑危险沉降措施
5
坑边荷载
堆放置物料、器具、施工机械与基坑边沿的安全距离应符合设计要求；不符合规定要求时应有加固措施
6
上下通道
人员上下应设专用通道并有防滑措施
7
作业环境
基坑内土方机械、作业人员必须有安全可靠立足点
垂直作业，必须有切实可行的隔离防护措施；在市政管线2m范围内挖土时，应采取安全保护措施，设专人监护；光线不足时应设置足够的照明
8
基坑支护监测
有对支护变形和对毗邻建筑物及重要管线、道路的沉降观测方案和措施
验收结论
年月日
验收人签字
总包单位
分包单位
勘察、设计单位表C1ຫໍສະໝຸດ -4基坑支护验收表工程名称
施工单位
支护方式
序号
验收项目
验 收 内 容
验收结果
1
施工方案
有支护方案并经上级审批，针对性强，能指导施工，有专项安全技术交底，地质条件及周边环境复杂、深度超过3m的应单独编制专项施工方案，超过5m及未超过5m但地质条件及周边环境复杂的，应组织专家论证
2
临边防护
坑槽开挖深度不足2m，按规定放坡；超过2m时，应有临边防护设施
监测单位
项目负责人： 技术负责人：施工员：
安全员：
项目负责人：
项目负责人：
项目负责人：
监理单位意见
总监理工程师（签字）：
年月日
编号：