脑电图基本知识

睡眠及刺激反应所见的波形：
– 驼峰波 – 睡眠纺锤波 – K—复合波
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六. 调节和调幅
– 调节是指脑波的基本频率出现的规律性与稳
定性而言。 – 调幅是指脑波的基本频率的波幅变化的规律 性
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脑电图描记技术和导联方法
– 电极及其放置： 部位 数目 导联
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异常脑电图的基本特征
– 基本波异常： 分布异常 对称性异常 稳定性异常 反应性异常
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– 基本波频率异常： 慢化α波节律 异常快波节律 高波幅快波 广泛性快波 药物性快波 慢波节律 单型性慢波节律 多型性慢波节律
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异常反应：
– – – – – – 早期突破 延缓反应 出现异常脑波 阵发性节律异常 不对称性反应 出现手足抽搦、癫痫大、小发作、意识障碍
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– 注意事项： 标准 容易出现的条件 终止的原因 综合考虑
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– 闪光刺激诱发试验 – 睡眠诱发试验 – 美解眠诱发试验
波又出现 – 在正常阈值以下的刺激即出现临床发作
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异常EEG的形式
– 阵发性异常 节律性阵发异常 非节律性阵发异常 – 持异常 原发性两侧同步 继发性两侧同步 – 非对称性异常 – 广泛性异常 普遍性 弥漫性 – 局限性异常
– 特点： • 波型
波幅 电位差
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伪差
– 棘波型伪差 肌肉波伪差 心电伪差 电源开关的启闭所产生的伪差 金属义齿伪差
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– 慢波型伪差 眼动伪差
– – – –

睁闭眼 眼睑震颤及瞬目 眼球游动 眼球震颤
脉搏 呼吸
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– 基线漂移样伪差 – 50周波伪差 – 平顶波型伪差 – 不规则波型伪差
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正常成人觉醒时的脑电图：以α波为主， 间有β波及少量低幅慢波活动。
– α波： – β波 – 慢波
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– 正常成人脑电图类型； α型脑电图， β型脑电图， 不规则型脑电图， 低波幅快波型脑电图， α波β波交替型脑电图
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正常脑电图的诊断标准：
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慢波：
– 为散在的，低波幅的。主要见于颞部，多为 θ 波，任 何部位均不应有连续性的高波幅的δ和θ波

睡眠：
– 脑波左右对称

不出现棘波、尖波、棘慢、尖慢波等病理波
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– 小儿： 基本波：觉醒时基本波频率不慢于同年龄组 2 次/ 秒 慢波：为非限局性出现，无广泛性高波幅δ波群 过度换气反应两侧大致相等 自然睡眠时不出现 50μv 以上的泛发性 β 波，睡眠 波两侧大致对称 不论觉醒或睡眠均不应有棘波，棘慢波等发放
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灶性棘波 固定性棘波灶 移动性棘波灶 原发性棘波灶 继发性棘波灶 镜性棘波灶
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– 尖波 80-200ms 100μv – 棘慢波 200-500ms 100-200μv

局灶性棘慢波 泛发性棘慢波 多棘慢波
– 尖慢波 80-100ms 500-1000ms – 三相波
– 成人： 基本波：
– α波和β波分布正常，α波主要在枕顶区，β波主要在额， 前颞区。 – 两侧对称， α 波左右对称部位频率差不超过 10 ％，波 幅差在枕部不超过50％， 在其他部位不超过20％。 – 波幅不应过高，α波波幅应小于150μv，β波波幅应小 于50μv – α波在睁眼，精神活动及感觉刺激时有正常的反应

波幅（ amplitude ）代表脑部电位活动的 大小，指波顶到波底间的垂直高度，以 微伏（μv）表示。
– 低波幅： 小于25μv – 中等波幅：25-75μv
– 高波幅： 75-150μv
– 极高波幅：大于150μv
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位相（ phase ）：指同一部位在同一导联 中所导出的脑波，于前后不同时间里波 的位置，或两个不同部位在同一时间里 所导出的脑波的位置，即时间关系。

1.2-2.7Hz 50-100 μv C1<C2<C3 A2>A1A2>A3
– 高幅节律异常
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诱发异常
– 非对称性异常 – 显著的发作波出现或增强 – 非发作性异常波的出现 – 显著局限性或病灶性异常 – 诱发后异常波的残存或再现
– 诱发时原有异常波消失，诱发试验停止后原有异常
– 基本波波幅异常： 波幅异常增高 波幅异常降低 – 基本波波型异常：
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– 出现病理波. 棘波 20-80ms 100μv
– – – – 阳性棘波 阴性棘波 双相棘波 三相棘波
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– – – – – – 孤立性棘波 双重棘波 多发性棘波 节律性棘波 周期性棘波 泛发性棘波
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脑电图诱发试验及其临床意义
– 睁闭眼试验 正常反应：
– 反应速度 – 反应程度
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异常反应
– – – – – 潜伏期延长 后作用延长 活化作用 原有病理波的改变 出现病理波
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– 过度换气试验 正常反应：
– 脑电图改变 – 主观反应
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– 同位相
– 非同位相
– 位相倒置
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波形：是由波的周期，波幅，时间等因 素决定的，他们之间的不同组合构成不 同的波形。
– 正常波形： 安静闭目状态下所见的波形：
– – – – – 正弦波或类正弦波 半弧状波 锯齿状波 后头部孤立性慢波 复合波和多形波
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正常波形
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脑电图的导联法
– 单极导联法：将头皮上的活动电极与脑电图
机放大器的栅极（G1）相接，把 无关 电极与栅极（G2）相接，因此单极导联法的 一切特性取决于无关电极。

特点：
– 波幅 电位差 – 异常波 – 参考电极活化
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双极导联法：将头皮上的任意两个活动电极分 别与脑电图机放大器的栅极（ G1 ）和栅极（ G2 ） 相接，而不使用无关电极，即波幅值为两个电极 间电位大小的差，即栅极（ G1 ）波幅减去栅极 （G2）波幅的差。
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武汉大学人民医院
吴丹红
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脑电图概述
– 脑电图描记术 – 脑电图的基本成分： 时间 波幅 位相
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周期和频率
– 周期（ period ） : 一个单一形态的正弦波从一个波底
（波顶）到下一个波底（波顶）所需要的 时间称 之为周期，通常用毫秒（ms）表示。 – 频率（frequency）：同一周期的脑波在一秒内所出 现的次数称之为频率，以次/秒（c/sec）表示。
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10-20系统法：
– 矢状线：N- FP--Fz--Cz-- Pz--O-ID – 颞 侧 线 ： FP-FP1(FP2)--F7(F8)--T3(T4)--T5(T6)-O1(O2)- O – 冠状线：左外耳孔-T3--C3—Cz--C4--T4-右外耳孔 – .F3、 F4 和P3、 P4分别位于F7、F8与Fz和T5、T6与 Pz间线的中点上

活动（ activity） 指数（index） 节律（rhythm） 短程节律 长程节律
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慢波：

δ波 0.5-3Hz
θ波 4-7 Hz
基本节律： – 快波： – β波 – γ波
α波 8-13 Hz 中间快波 14-17 Hz 18-30 Hz 30 Hz以上
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