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于 ２０ 年 １ ２ ０１ 月 ３日出 院 。
生命体征平稳 ， 头颅 大小 正 常． 面部 发育 基本 对称 ， 左耳 辣
外 ， 官端 正 无 明 显 畸形 ， 耳 廓 缺 损 ， 垂 旆 正 常 － 向 前 五 左 耳 但 上 方 移位 ， 外 耳 道 和 鼓 室 ， 力 发 育 不 良 。实 验 室 检 查 ： 无 听 化 验 正 常 。诊 断 ： 天 性 左 小 耳 畸 形 。左 耳 再 造 分 两 期 进 行 。 先 于 １９ ９年 １ ９ ２月 ２ 日在垒 麻 下 行 左 耳 再 造 ＭｅＦ ｒ 支 架 ４ ｄｏ 耳 植 人 术 。在 左 耳 垂 及 其 上 方 设 计 一 “ 切 口 ， 线 切 开 皮 ｚ形 沿 瓣 ， 离 ， 两 个 三 角 瓣 交 错 ， 垂 后 退 ， 本 可 复 位 。 于 该 剥 将 耳 基 ” ” 切 口处 ， 纵 深 分 离 ， 达 骨 膜 ， ｚ形 向 深 充分 剥 离 ， 腔 隙 足 使
中 图分 类 号 ： ７ ４ ７ Ｒ ６ ． １ 文 献 标 识 码 ｝Ａ 文 章 纳 号 ｝】 ０ — ２ ９ （ ０ ２ ０ — ０ ０ － ０ ０ ０ ２ ４ ２ ０ ）２ ０ ８
ｌ 临 床 资 料
患 者 ， ， １岁 ， 男 ２ 因左 耳 先 天 性 小 耳 畸 形 ， 响 美 观 ， 影 要 求 手 术 修 复 ， １９ 于 ９年 １ ９ ２月 １ 日第 一 次 人 院 。患 者 出 生 ３ 时 即被 发现 左 耳 缺 如 ． 有 一 耳 垂 ， 外 耳 道 。人 院后 查 体 ： 仅 无
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［ ］ 顾学 箕．劳动卫生学［ ． 京： ６ Ｍ］ 北 凡民卫 生出版 杜 ．９ ５ １ ２ １８ ． １ ．
（ 任 编辑 ： 小玲 ） 责 潘
Ｍｅ ｐ ｒ耳 支 架再 造耳 一例 ｄｏ
刘丽忠， 建华， 付 简 繁． 刘 伟 ， 文 芳 李
（ 江西 医学院 第一 附属 医院整形科 ． 西 南 昌 ３ ０ ０ ） 江 ３ ０ ６
参 考文献 ：
［ ］ 邹 昌潢 全 国尘肺流｛ 病学 调矗． １ 亍 第五 捉全国劳 动卫生 与职 业 病发病情 况［］ 中国工业医学杂志 ，９ ７ ７ ３ ；． ｊ． １ ８ ，（ １ ４ ２ 高艳华．煤矿及铁 矿脱 尘后尘肺 的进展情 况分析 ［］ 中国 工 ］ ｊ．
业 医学 杂 志 ｒ９ ７ １ （ ） ２ ５ １９ —０ １ １ —１ ．
维普资讯
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江 西 医学 院学 报 ２０ ０ ２年 第 ４ ２卷 第 ２期 Ａ ｔ ｃ ｄ ｍｉｅ，ｅ ｉｉａ ｉｎ ￣ ２ ０ Ｖｏ ４ Ｎｏ ｃａＡ ａ ｅ ａ Ｖ ｄ ｃｎ ｅ ａ ｇ ０ ２． ｌ２． ２ ｉ Ｊ
５ — ５ ３ ２１ ２ ．
］ 马玉 颜 ， 王渡 ， 穗友． ＭＴ 鄢 等． Ｔ法检测人 实体瘤化疗 敏感 性 的牺 睐应用研究［］ 实用 肿墙学杂志 ． ９ ６ ０ ｛ ：—１ ． ｊ． １ ９ ，１ （ ）９ １ ［ ］ 韩维新．合 ６ ，克矽平 和汉防 已甲常对 大 鼠矽肺 治疗效 果的 ｊ ８ 光镜和电镜观 察［ ］ 工业 卫生 和职业 病 ， ９ ４ １ （ ） ７ — 】 Ｊ ８ ． ０ ２ ９
放置假 排， 血 ， 茁索纱 布填 塞。按照右 耳外形及大小 ． 止 抗 将
Ｍｅ ｐ ｒ 支 架 适 当 修剪 ， 茁 索 液 泡 洗 后 ， 植 于 剥 离 腔 隙 ｄｏ 耳 抗 埋 中， 留置 负压 引 流 。 术后 第 ７ｄ拔 除 引 流 ， １ 第 ０ｄ拆 线 ， 泉 残 小剖 面 经换 药 后 愈 合 ， 部肿 胀 。 于 ２ ０ 局 ０ ０年 】月 ４ 日出 院 。 患 者 于 ２ ０ 年 】月 ９日再 次 人 院 。 检 查 ： 部 肿 胀 完 垒 消 ０１ 局 退 ． 架 和 皮 肤 粘连 牢 固 ， 轮 廓 凹凸 明 显 。 于 ２ ０ 年 １月 支 耳 ０１ 】 ２日在 局 麻 下 行 Ｍｅ ］ ｒ 支 架 掀起 、 后 全厚 植 皮 术 。 术 ｄｏ 耳 ｚ 耳 中 ， ． 和 多 卡 因局 部 阻滞 麻 醉 后 ， 耳 支 架 后 缘 外 １ｃ ０８ 沿 ｍ 姓 作一 弧 形 切 口 ， 达帽 状 腱 膜 层 － 粘 连 的 皮 肤 戟 组 织 、 深 将 耳 支 架 及 形成 的 纤 维 包 膜 连 同骨 膜 一 井掀 起 ， 耳 根 剥 离 至相 向 当 于 耳 甲部 的 皮 下 ． 假 体 与 颅侧 间形 成 ３ ￣ ４ 。 交 角 ， 使 ０ ０的 注 意 勿 使 假 体 裸 露 ． 血 测 量 剖 面 为 ８ｃ 止 ｍ×５ｃ 大 小 。 于 ｍ
右 下 嚏 部 取 一 块 ３ ｍ ０ｃ 大 小 的 垒 厚 皮 片 ， 剪 成 中 厚 盛 片 修 后 移 植 于 耳 后 创 面 ， 断 缝 合 － 乜 加 压 固 定 术 后 第 ９ｄ 间 打 拆 线 ， 片 成 活 ， 部 肿 胀 ， 廓 结 构 清 晰 ． 形 良 好ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。 患 者 皮 局 耳 外
２ 讨 论
外 耳 起 蔼 于第 一 腮 沟 及 邻 近 一 部 分 第 一 、 腮 弓 的 发 ｌ 二 育 ， 第 一 、 腮 弓发 育 出现 异 常 ， 可 出 现 如 小 耳 、 耳 等 若 二 卿 无 各 种 外 耳 畸 形 ． 发 生 率 约 为 １ ２ ０ ． 为 单 侧 因耳 廓 其 ００ ０ 多 位 于明显部位 ． 形 态的异常 ， 患者 的心理发育颅有 影响 。 其 对 先 天 性 小耳 的 治疗 ， 主要 是 手 术 修 复 一全 耳 廓 再 造 术 过 去 多 采 用 切 取 自身 肋 轼 骨 ， 健 侧 为 基 准 ． 刻 制 作 耳 廓 支 以 雕 架 ， 人 再 造 耳 廓 。手 术 损 伤 大 ， 到 固 定 困 难 ， 有 吸 收 植 雕 且 变 形 可 能 。 目前 尚 无 十 分 理 想 的耳 再 造 支 架 材 料 Ｍｅ ｐ ｒ ｄ ｏ 耳 支 架 （ 国 ． ｏｅ 美 Ｐ ｒｘ公 司 产 品 ） 线 形 高 密 度 多孔 聚 乙 烯 制 用 成 ， 有 开 放 与 相 互 交 通 的孑 型结 构 ， 入 排 内后 ， 件 组 织 具 Ｌ 植 自 可 以 长 人 材 料 中 “ 活 ． 织 相 容性 较 好 材 质 偏 硬 ， 性 成 组 弹