护理手册与操作规范制度

护理手册与操作规范制度
第一章总则
第一条目的和依据
本制度旨在规范医院护理操作，提高护理质量，保障患者安全，维
护医院形象。

依据相关法律法规、卫生行业标准和医院护理服务标准。

第二条适用范围
本制度适用于医院全部护理相关人员，包含护士、护理助理等。

第三条定义
1.护理手册：医院护理部门编制的规范性文件，认真介绍护
理操作流程、护理技术和护理知识等内容。

2.操作规范：医院护理部门订立的规范性文件，认真规定各
类护理操作的操作步骤、注意事项和安全措施等。

第二章护理手册
第四条编制要求
1.护理手册应依据医学理论和实践经验编制，内容科学、系
统、应用。

2.护理手册应经过医院护理部门组织的专家评审，并定期进
行更新和修订。

3.护理手册应统一打印，每个护理岗位必需配备一本，以备
参考和查阅。

4.护理手册的编制必需遵守保密规定，保护患者隐私。

第五条内容要求
1.护理手册应包含各类疾病的护理操作流程、护理技术和护
理知识等。

2.护理手册应明确护理操作的正确方法和注意事项，包含洗
手要求、穿着规范、环境乾净等。

3.护理手册应包含急救与抢救操作的流程和具体引导，保证
医护人员能够正确应对突发情况。

4.护理手册应引用有效的疾病护理指南和护理学术成绩，保
证护理操作的科学性和先进性。

第六条使用要求
1.护理人员在护理工作中必需依照护理手册的要求进行操作，
不得随便更改和忽视操作规范。

2.护理人员在护理操作前必需认真阅读相关章节和内容，并
核对护理手册版本号和更新日期。

3.护理人员在使用护理手册过程中遇到问题和怀疑，应及时
向护理主管或护理部门咨询和反馈。

第七条保密要求
1.护理手册中的患者信息和医院内部信息必需保密，不得随
便复制、外传或泄露。

2.护理手册的打印、发放和销毁必需有专人负责，确保安全
和完整性。

第三章操作规范
第八条订立和修订
医院护理部门应依据护理手册的内容订立相应的操作规范，并定期
进行修订和更新。

第九条分类和检查
操作规范应依据护理手册的各章节内容进行分类，医院护理部门负
责对各类操作规范的执行情况进行定期检查和评估。

第十条内容要求
操作规范应包含具体的操作步骤、注意事项和安全措施，并依据不
同的护理环境和情况进行针对性的增补说明。

第十一条使用要求
1.护理人员在操作过程中必需依照操作规范的要求进行操作，
不得随便更改和忽视规定。

2.护理人员在操作前必需熟识和掌握相关规范内容，并核对
操作规范版本号和更新日期。

3.护理人员在操作过程中如遇到操作规范不适用的情况，应
及时向护理主管或护理部门汇报并寻求解决方案。

第十二条评估和反馈
医院护理部门应定期对操作规范的适用性进行评估，同时鼓舞护理人员对操作规范提出宝贵看法和改进建议。

第四章惩罚和嘉奖
第十三条惩罚措施
对违反护理手册和操作规范的护理人员，医院将依照相关规定予以相应纪律处分，并依法追究相应责任。

第十四条嘉奖机制
医院将依据护理人员严守护理手册和操作规范的情况，适时授予相关荣誉和嘉奖，并予以资格晋升和薪酬调整等激励措施。

第五章附则
第十五条运行和落实
医院护理部门应依据本制度，订立相应的配套文件和操作指南，确保护理手册和操作规范的有效运行和落实。

第十六条监督和检查
医院行政部门和卫生监督部门将对护理手册和操作规范的执行情况进行监督和检查，并依照相应的程序处理相关问题和投诉。

第十七条有效期和修订
本制度自颁布之日起执行，有效期为三年。

医院护理部门应依据实际需要和相关法律法规进行修订和更新，经医院行政部门批准后重新发布。

第十八条解释权
本制度解释权属于医院行政部门和医院护理部门共同管理。