住院2型糖尿病合并甲状腺结节临床特点及相关因素研究

132
2017.08
临床经验
住院2型糖尿病合并甲状腺结节临床特点及相关因素研究
阮国竹
海南医学院 海南省海口市 571199
【摘　要】目的：对2型糖尿病与甲状腺结节临床特点之间的关系进行探究，并分析二者的相关因素。

方法：选取108例院内确诊的糖尿病患者及84例非糖尿病患者列入本次研究。

统计所有患者的发生的甲状腺结节情况，深入探讨二者之间的关系。

结果：糖尿病组患者中甲状腺结节的检出率为66.7%，显著高于非糖尿病组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者随着年龄的增加，甲状腺结节的检出率呈现升高的趋势；且在同年龄段患者中，糖尿病组中的检出率高于非糖尿病组，差异有统计学意义(P<0.05)。

且2型糖尿病患者的年龄、性别、胰岛素治疗情况、病程、HOMA-IR 均是2型糖尿病患者发生甲状腺结节的危险因素（P<0.05）。

结论：甲状腺结节在糖尿病患者中的检出率高于非糖尿病患者，且随着年龄的增加，结节的检出率呈现升高的趋势。

应该加强2型糖尿病患者，尤其是病程长、高年龄的女性患者的甲状腺结节的筛查工作。

【关键词】2型糖尿病；甲状腺结节；临床特点；相关因素
随着生活水平的提高和生活习惯、饮食习惯的变化，糖尿病在人群中的发生率越来越高，并且出现年轻化的趋势[1]。

糖尿病是一个长期的慢性疾病，随着疾病的进展，患者常常可能合并有其他疾病，如视网膜病变、心脑血管病变等。

有研究报道称，2型糖尿病患者伴发甲状腺结节的概率显著升高[2]。

为了进一步将2型糖尿病与甲状腺结节之间的关系进行评估，笔者在本研究中分别选取了108例院内确诊的2型糖尿病患者和84例非糖尿病患者进行了对比研究，对两组患者发生甲状腺结节的情况进行了对比，具体报告如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料
本次研究包括自2013年7月到2017年3月期间我院相关科室收治的108例院内确诊的糖尿病患者及84例非糖尿病患者列入本次研究。

糖尿病患者中：63例男性患者和45例女性患者；年龄平均(45.1±3.8)岁；84例非糖尿病患者中：53例男性患者和35例女性患者；年龄平均(43.2±2.6)岁。

对比两组患者年龄、性别组成等一般资料，差异不明显(P>0.05)。

1.2 实验方法
所有受试对象均采用超声检测甲状腺大小。

患者取仰卧位后将颈部充分暴露，将患者甲状腺侧叶的上下、前后径及峡部，对于有甲状腺结节的要统计结节数目、位置、大小。

1.3 统计分析
对统计数据进行比较，其差异采用卡方、T 检验和Logistic 回归分析，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者甲状腺结节检出率对比 详情如表1，糖尿病组患者中甲状腺结节的检出率为66.7%，显著高于非糖尿病组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者年龄与甲状腺结节发生的关系 详情如表2，将两组患者中不同年龄段患者甲状腺结节的检出率进行对比，结
果显示：两组患者随着年龄的增加，甲状腺结节的检出率呈现升高的趋势；且在同年龄段患者中，糖尿病组中的检出率高于非糖尿病组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 对比2型糖尿病合并甲状腺结节的危险因素
进一步采用Logistic 回归分析评估2型糖尿病患者中有无甲状腺结节的临床特点之间的差异性发现，患者的年龄、性别、胰岛素治疗情况、病程、HOMA-IR 均是2型糖尿病患者发生甲状腺结节的危险因素（P<0.05）。

3 讨论
糖尿病，是中老年人群的一种常见疾病。

随着疾病的进展，患者常常会合并有其他疾病的发生[3]，其对于患者的身体健康的威胁逐渐引起社会的关注。

其中。

糖尿病患者内分泌异常所引起的甲状腺功能和结构的异常较为普遍，开始引起临床的广泛关注。

甲状腺结节在临床上的发生较为普遍，临床提高甲状腺结节的筛查能够在一定程度上提高对甲状腺癌的检出率。

在本研究中，笔者就2型糖尿病患者甲状腺结节的发生情况进行了统计。

该研究中，笔者分别对108例经临床确诊的2型糖尿病患者及84例非糖尿病患者甲状腺结节的检出率进行了对比，发现：在2型糖尿病患者中，甲状腺结节的检出率为66.7%，显著高于非糖尿病组患
者（52.4%），差异有统计学意义(P<0.05)。

且甲状腺结节的检出率随着患者年龄的增加，呈现出升高的趋势。

尤其在60-69岁糖尿病患者中的检出率为最高。

进一步采用Logistic 回归分析显示，2型糖尿病患者是否发生甲状腺结节与患者的年龄、性别、胰岛素治疗情况、病程、HOMA-IR 等指标密切相关。

可能一是因为随着年龄的增加，甲状腺的功能下降，尤其是自老年群体中，甲状腺发生了纤维化等，进一步增加了甲状腺结节的发生和检出率。

二是因为雌激素会影响甲状腺激素的合成。

综上所述，甲状腺结节在糖尿病患者中的检出率高于非糖尿病患者，且随着年龄的增加，结节的检出率呈现升高的趋势。

应该加强2型糖尿病患者，尤其是病程长、高年龄的女性患者甲状腺结节的筛查工作。

参考文献
[1]王佑清,喻飞,王生忠等.糖化血红
蛋白与尿微量白蛋白联合检测诊断早期糖尿病肾病价值[J].中华实用诊断与治疗杂志,2012,26(05):481-482．[2]韩洁,许婧,曹宁等.2型糖尿
病合并甲状腺功能减退的影响因素分析研究[J].临床与病理杂志,2016,36(03):264-269.
[3]冯晨,相怡静,王霞娟等.探
讨2型糖尿病(T2DM)与甲状腺结节之间的相关性[J].糖尿病新世界,2016,23(102):102-103.
表1：两组患者甲状腺结节检出率对比(n,%)
组别例数检出例数检出率糖尿病组1087266.7%非糖尿病组844452.4%
表2：两组患者年龄与甲状腺结节发生的关系
组别病程例数检出例数
检出率糖尿病组
<50岁20735.0%50-59岁221568.2%60-69岁292379.3%>70岁372773.0%非糖尿病组
<50岁15426.7%50-59岁17635.3%60-69岁231565.2%>70岁291965.5%
Copyright©博看网 . All Rights Reserved.。