低场MRI对急性软骨损伤及隐性骨折的诊断价值
低场磁共振对膝关节隐匿性骨折实际诊断效果的评测
低场磁共振对膝关节隐匿性骨折实际诊断效果的评测摘要隐匿性骨折在膝关节疾病中非常常见，传统的X光和CT技术对于这种类型的骨折，往往难以准确诊断，严重影响了患者的治疗。
低场磁共振成像是一种新的非侵入性的诊断技术，能够在早期发现膝关节隐匿性骨折，并提高鉴别性诊断的准确度。
因此，本文对低场磁共振对膝关节隐匿性骨折实际诊断效果进行评测，以期为临床医学提供参考。
前言膝关节隐匿性骨折是临床常见的膝关节疾病，其症状多样，诊断难度较大，病情一旦误诊或漏诊，容易导致患者的不良后果。
传统的X光和CT技术虽然能够较好的显示骨折的位置和大小，但对于一些隐匿性骨折，却难以做出准确的诊断，这对临床医疗造成了许多困扰。
低场磁共振成像作为一种新的非侵入性的诊断技术，具有较高的分辨率、灵敏度和准确度，已经在临床医学中得到广泛应用。
因此，本文对低场磁共振在膝关节隐匿性骨折方面的诊断实际效果进行了评测，以期为临床医学提供参考。
慢性膝关节损伤和隐匿性骨折膝关节损伤是临床医学中常见的问题。
慢性膝关节损伤常由于过度使用导致的疼痛和僵硬，也可能由于一次性的损伤所致。
隐匿性骨折是指骨头裂缝，但不会裂成两个或多个部分，因此难以观察到。
在膝关节疾病中，隐匿性骨折是非常常见的。
传统的X光和CT技术虽然能够较好的显示骨折的位置和大小，但对于一些隐匿性骨折，却难以做出准确的诊断。
而低场磁共振则具有较高的分辨率、灵敏度和准确度，这就为隐匿性骨折的发现提供了新的选择。
磁共振在膝关节隐匿性骨折方面的优势在诊断骨折时，低场磁共振常常比传统的X光或CT技术更为准确。
一方面，低场磁共振所采用的磁场强度较低，因此对周围软组织的影响很小，不会对诊断造成干扰；另一方面，磁共振图像的对比度较高，能够清晰地显示骨折部位的情况。
因此，低场磁共振能够在早期发现膝关节隐匿性骨折，并提高鉴别性诊断的准确度。
低场磁共振在膝关节隐匿性骨折诊断中的应用通过实验观察可以发现，相较于传统的X光或CT技术，低场磁共振在膝关节隐匿性骨折的诊断中，具有更高的准确率。
低场MRI在膝关节外伤中的诊断价值
３ 热 敷 法
我们一般情况下 都是 扎一根 止血 带 ，经过 长期 的临床 工作发现 ，对于儿童 、成人消瘦 的 ，血 管不 固定 、不充盈 ， 肌张力低下 ，衰 弱及无 力握 拳的 患者 。脑 出血 ，脑血 栓等
局部热敷能使 局部组织 温度 升高 ，改善 血液 循环血 管
脑备管疾病致偏 瘫 ，肢 体麻木 不能 配合握 拳 的患 者 ，通常 扎一个止 血带 不能 使 血管 和 固定 ，穿 刺成 功率 大 大 降低。
的检查序列 ，能清楚地 显示膝关 节隐性 骨折及 软骨损伤 的病变特点 ，准确诊断其部位 、类型及合并 的关节 附属结构损伤 ，对 临床治疗方案
的选 择 和 预后 的估 计 有 着 重要 意 义 。
【 关键词 】 膝关节 ；隐性骨折 ；软骨 ；损伤 ；磁共振成像 【 中图分类号 】Ｒ ４ ． ４ ５２ 【 文献标识 码ｌ Ａ 【 文章编号 】１０ ８ １ （０ ２ ９— ０ ３ ０ ０ ７— ５ ７ ２ １ ）１ ０ ６ — ２
磁共振在膝关节隐匿性骨折患者中的应用及诊断价值
磁共振在膝关节隐匿性骨折患者中的应用及诊断价值【摘要】本文探讨了磁共振在膝关节隐匿性骨折患者中的应用及诊断价值。
首先介绍了膝关节隐匿性骨折的概念和临床表现，然后指出常规影像学在诊断中的局限性。
接着详细阐述了磁共振成像在诊断中的应用，并分析了其诊断价值及优势与局限性。
结论部分强调了磁共振在膝关节隐匿性骨折诊断中的重要性，并提出了未来研究方向和临床应用前景展望。
磁共振在膝关节隐匿性骨折中具有重要的临床应用价值，有望为患者提供更准确、及时的诊断和治疗方案。
【关键词】磁共振成像、膝关节、隐匿性骨折、诊断、影像学、临床表现、应用、价值、优势、局限性、重要性、未来研究方向、临床应用、前景展望.1. 引言1.1 背景介绍膝关节是人体承受压力最大的关节之一，常受到外伤或过度使用而引起骨折。
在一些情况下，膝关节骨折并不会引起明显的症状，这种情况下就被称为隐匿性骨折。
膝关节隐匿性骨折的早期诊断对于及时采取治疗至关重要，然而常规的X射线和CT等影像学技术对于此类骨折的诊断并不敏感。
随着磁共振成像技术的不断发展和普及，越来越多的研究表明磁共振在膝关节隐匿性骨折诊断中具有很高的敏感性和准确性。
磁共振成像通过对不同类型的膝关节组织进行高分辨率的成像，可以有效显示出骨折部位及周围软组织的情况，从而帮助医生提高对膝关节隐匿性骨折的诊断水平。
本研究旨在探讨磁共振在膝关节隐匿性骨折患者中的应用及诊断价值，希望通过对磁共振技术的深入研究，为临床诊断和治疗提供更加科学和有效的方法。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨磁共振在膝关节隐匿性骨折患者中的应用及诊断价值。
通过对膝关节隐匿性骨折的概念和临床表现进行分析，了解常规影像学在此类病例中存在的局限性。
本研究旨在深入探讨磁共振成像在膝关节隐匿性骨折中的应用，并评估其在诊断过程中的具体价值。
通过比较各种影像学方法的优势和局限性，进一步探讨磁共振在膝关节隐匿性骨折中的独特优势及可能存在的局限性。
磁共振在膝关节隐匿性骨折患者中的应用及诊断价值
磁共振在膝关节隐匿性骨折患者中的应用及诊断价值隐匿性骨折是指无明显外伤史，但在临床检查中发现的骨折。
膝关节隐匿性骨折是一种常见的骨折类型，尤其在老年人中较为常见。
传统的诊断方法如X线检查对于隐匿性骨折的诊断具有一定的局限性，因此需要寻找一种更准确、敏感和可靠的诊断方法。
磁共振成像（MRI）擅长于检测软组织异常，对于膝关节隐匿性骨折的检测具有一定的优势。
本文旨在探讨磁共振在膝关节隐匿性骨折患者中的应用及其诊断价值。
磁共振成像是一种无创、非放射性的成像技术，通过磁场和无线电波产生图像，能够清晰显示膝关节骨折的位置、程度和周围软组织的情况。
与传统的X线检查相比，磁共振成像能够更好地显示骨折周围的软组织伤害，包括肌肉、韧带、滑膜等，并且对于关节软骨损伤和韧带撕裂等伴随损伤的检测也更加准确。
磁共振在膝关节隐匿性骨折的诊断中具有许多优势。
磁共振成像可以提供多平面的图像，从不同角度观察病变的位置和特征，减少漏诊的发生。
磁共振成像对于骨髓水肿和骨骼的损伤也有很高的敏感性，这些则是X线无法显示的。
磁共振还可以检测到骨折间隔内的骨髓水肿、血肿等病理改变，帮助骨折分型和指导治疗。
磁共振在膝关节隐匿性骨折的诊断中有着较高的准确性和特异性。
一项研究发现，MRI对于隐匿性骨折的诊断准确率为91%，对于显性骨折的诊断准确率为97%，并且在所观察的病例中没有发生漏诊。
研究还发现，对于膝关节隐匿性骨折的MRI诊断，其敏感性为97%，特异性为100%。
可以说磁共振在膝关节隐匿性骨折的诊断中具有很高的价值。
磁共振诊断并非没有局限性。
MRI扫描需要较长的时间，而且价格较高，因此对于一些资源有限的地区可能无法广泛应用。
MRI对于金属物或其他特殊物质的存在具有一定的限制，这可能会影响其诊断的准确性。
MRI的诊断结果需要由有经验的放射科医生来解读，误解可能会导致误诊或漏诊。
磁共振在膝关节隐匿性骨折患者中的应用具有很高的诊断价值。
它能够提供更准确、敏感和可靠的诊断结果，对于骨折的分型和伴随损伤的检测也具有一定的优势。
MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的价值
MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的价值隐匿性骨折是指无明显外伤病史、无明显肿胀和关节受限等典型临床表现，但在影像学检查中能观察到明显的骨折线或者骨髓水肿的一种骨折类型。
传统的X线检查对于膝关节隐匿性骨折的诊断有一定的局限性，而MRI作为一种非侵入性、多方向、多平面的检查方法，具备了准确诊断隐匿性骨折的能力。
本文将探讨MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的价值。
一、MRI的优势MRI作为一种高分辨率的影像学检查方法，具有以下优势：1. 多方位观察：MRI能够在不同方位和平面观察膝关节，并提供高质量的影像，有助于更准确地检测隐匿性骨折的存在。
2. 多参数诊断：MRI不仅可以观察骨骼结构，还可以对软组织进行准确的评估，从而有助于进一步判断骨折的类型和程度。
3. 高灵敏度：MRI对骨髓水肿和软组织损伤等微小病变有很高的敏感性，可以发现更隐匿的骨折。
二、MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的应用1. 骨折线的显示：MRI能够清晰地显示骨折线的形态和位置，对于诊断隐匿性骨折非常有帮助。
传统X线检查由于对于闭合骨折的显示能力有限，很难发现隐匿性骨折，而MRI可以更准确地定位和描绘骨折线。
2. 骨髓水肿的检测：隐匿性骨折时，虽然骨皮质可能未受明显破坏，但局部可能存在骨髓水肿。
MRI能够通过信号变化来检测骨髓水肿的存在，从而辅助诊断。
3. 软组织评估：MRI能够对膝关节周围的软组织进行详细评估，检查韧带、滑膜和半月板等结构的完整性，排除其他损伤，为骨折诊断提供更全面的信息。
三、MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的临床应用1. 创伤性骨折：MRI在骨折的早期诊断方面具有优势，能够发现那些X线难以显示的骨折。
对于患者出现膝关节疼痛、肿胀或异常活动时，MRI可以提供一个非侵入性的选择，减少患者的不适和痛苦。
2. 应激性骨折：MRI对于应激性骨折的诊断也具有重要价值。
应激性骨折常常需要长时间的观察才能确诊，而MRI可以在早期发现骨髓水肿和骨折线，有助于尽早制定合适的治疗计划。
磁共振在膝关节隐匿性骨折患者中的应用及诊断价值
磁共振在膝关节隐匿性骨折患者中的应用及诊断价值
隐匿性骨折指的是骨折的症状不明显或者根本没有症状但是存在骨折瘢痕的情况，这种情况在膝关节骨折中较为常见。
传统的X线检查往往难以及时发现和确诊，因此需要更为敏感的影像学检查手段，MRI就成为了一种非常适用的检查手段。
在MRI检查中，可以通过多方位的展示及其明显的软组织对比度，来提高隐匿性骨折的检出率。
MRI可以检测到膝关节周围的各种组织结构细节，如肌腱、韧带、血管、神经及半月板等，对于阳性发现的隐匿性骨折病例，MRI还可对其进行病变区域及骨皮质情况的评估。
MRI的优点还在于它可以检测到早期的膝关节软骨损伤，为及时采取干预措施提供了更大的机会。
同时，MRI对于评估已有股骨外侧髁骨膝关节骨折患者的治疗疗效具有重要且显著的效果。
总之，MRI在膝关节隐匿性骨折的检查中具有较高的精确度和敏感度，可以为医生提供更加准确的诊断和治疗意见，从而更有效地保护患者的健康。
低场磁共振在膝关节隐匿性骨折的临床应用价值
。 中 Ｉ型又 Ｉ 其
称为骨挫伤 ， 骨挫伤 的骨小梁断裂是一种微观的组织学表现， 并 没有骨结构的全层 断裂 ， 其骨皮质 、 软骨并未受 累， Ｘ线和
１ 一般 资料 ： ． １ 收集我院 ２０ ０ ８年 ４月至 ２ ０ ０ ９年 ４月问经 ｘ
对椎 弓根征 诊断意义 的再认 识．中华放射 学杂志 ，２０ ，３ ００ ４
（ ） ５ ８ ５２ ８ ： １－ ２ ．
与 ｘ线平 片比较 ， 骨破坏平 片显示 为 ４ ％， Ｔ为 １０ 椎 管 １ Ｃ ０ ％； 受累 Ｃ Ｔ发现 阶段 ３ ２例 ， 片仅发现阶段 ２ ； 旁软组织 平 例 椎
线或 Ｃ Ｔ检查阴性或有可疑性骨折， 而经磁共振 成像 （ Ｉ检 ＭＲ ） 查诊 断为隐 匿性骨折 ２ 例患者 的资料 。２ 中男性 ｌ ， ６ ６例 ８例 女性 ８ ， 例 年龄 １ ５岁 ， ６５ 平均 ３ ， Ｒ 检查时 间为伤后 ４ ７岁 Ｍ Ｉ
ｈ至 １ ， 均 ４ｄ ０ｄ平 。
ｂｇｎｉ ｈ ｏ ｙＯ ｅｐ ｄｃｅ？Ｉ ａ ｎ ｔｄ ｎ４ ａｅ ｔ ｅｉ ｎｔｅｂ ｄ Ｆｔ ｅ ｉ ｓ ｍ ｇ ｇｓ ｙｉ ５ｐｔ ｎｓ ｈ ｌ ｉ ｕ ｉ ．
Ａ Ｒ，１９ ，１８ ６ ：１ ７ — ２ ９ Ｊ ９ ２ ５ （ ） ２５ １ ７ ．
３ 孟悛非 ， 江波 ， 陈应明 ， 脊椎转移 瘤的 Ｃ 等． Ｔ表现研 究——
１ Ｈａ ｅｍａ ｎ Ｅ ｂ ｒ ｎ Ｔ，Ｌ ｐ ｚＲＡ．Ｍｅａｔｔ ｉｅ ｓ ｆｂ ｎ ｒａｍｅ ｔ ｏ ｅ ｔｓａｉ ｄｓａ ｅ ｏ ｏ ｅｔｅ ｔ ｎ ｃ
才能示为溶骨性破坏 。这说 明当椎弓根消失时 ， 体早已有 椎
破坏 ， 只是 Ｘ线 平片不能显示而已。
Ｃ Ｔ片虽可早 于 ｘ线 平片显示 椎体和椎 弓根 的破坏 ， 但
常规低场强磁共振成像序列对隐性骨折的诊断效果对比
这种 骨折不能靠 临床症状 确诊 ， 是 一种假 阴性 现 象 ’ 。随 着 ＭＲ Ｉ 检查 对骨骼系统疾病应用 的不断深 入 ， 认识 水平 的不断提 号， Ｓ Ｔ Ｉ Ｒ呈 高或低 信号 ， 宽度 １ ～４ ｍ ｍ。（ ３ ） 关节 软骨损 伤组 ： ＭＲ Ｉ 图像表现为 软 骨形 态和 信号 异 常 ， 软骨 连 续性 中断或 缺 损， 或软骨 内片状异 常信 号 ， Ｔ １ ＷＩ 呈 低信 号 ， Ｔ ２ ＷＩ 及Ｓ Ｔ Ｉ Ｒ呈 高信号。 １ ． ３ 检查设备 使用 Ｇ Ｅ公 司生产 的 Ｓ ｉ ｇ ｎ ａ ０ ． ３ ５ Ｔ永 磁型开放
择， 重 点观 察 ， 避 免 漏诊 。
【 关键词 】 低场 强磁 共振 成像 ； 隐性 骨折 ； 骨挫伤 ； 软骨 骨折 ； 敏感性 【 中图分类号】 Ｒ ２ ７ ４ ． １ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ２ １ — ３ ２ ５ １ — ０ ３
２ ５ ０ ０～３ ０ ０ ０ ｍｓ ， Ｔ Ｅ ９ ０～１ ３ ０ ｍｓ ， Ｓ ＴＩ Ｒ Ｔ Ｒ ２ ８ ０ ０ ～３ ５ ０ ０ ｍｓ ， Ｔ Ｅ
月 因急性 外伤就诊隐性骨折 的患者 １ ２ ０例 ， 其 中男 ６ ７例 ， 女５ ３ 例； 年龄 １ ８～ ８ ７岁 ， 平均年 龄 ４ ６岁 。受伤 部位 ： 脊柱４ ６例 ， 膝 关节 ５ １ 例， 髋关节 ９例 ， 踝 关节 ８例 ， 肘关节 ６例 。全部患者 均
４ ｍ ｍ， 层 间距 ０ ． ５ ｍ ｍ。
１ ． ４ 隐性骨折 ＭＲ信号分级
隐性骨 折 ＭＲ信号强 度在不 同
病例 的不 同序列 存在 差异 ， 笔者将 ＭＲ信 号强 度分 为 Ｉ～Ⅲ
磁共振在膝关节隐匿性骨折患者中的应用及诊断价值
磁共振在膝关节隐匿性骨折患者中的应用及诊断价值膝关节隐匿性骨折是指骨折发生后，没有明显的外部症状和体征。
这种骨折往往容易被误诊或延误诊断，给患者带来不必要的痛苦。
近年来，随着磁共振成像技术的逐渐成熟和应用，它在膝关节隐匿性骨折患者的诊断中具有重要的应用价值。
磁共振成像技术通过利用磁场和无线电波对人体进行扫描，产生高质量的图像，可清楚显示软组织和骨骼结构，对隐匿性骨折的检测效果很好。
磁共振成像可以直接显示骨折线，尤其是对于微小的骨折线、骨骺骨折和骨裂折效果更好。
磁共振成像技术可以显示骨骼周围的软组织损伤情况，如滑膜、韧带、半月板等结构的损伤。
这些软组织的损伤往往是隐匿性骨折导致的临床表现，因此提高了对这类患者的诊断准确性。
在膝关节隐匿性骨折患者的诊断中，磁共振成像技术具有许多独特的优势和价值。
磁共振成像对软组织结构有较高的分辨率，可以清晰显示关节滑膜、半月板和韧带等结构，有助于评估患者的损伤程度和预测康复情况。
磁共振成像对骨折线的显示效果较好，可以帮助医生准确定位和评估骨折的严重程度，为手术治疗提供重要信息。
磁共振成像非常安全，没有明显的辐射和损伤，对患者没有副作用。
磁共振成像技术在膝关节隐匿性骨折患者的诊断中也存在一些局限性。
磁共振成像的设备和操作比较复杂，需要专业的技术人员进行操作，使其在一些地方医院的普及程度不高。
磁共振成像的成本较高，很多患者无法承担。
由于磁共振成像采用的是静态图像，对于一些活动性的损伤往往不能准确显示。
磁共振成像技术在膝关节隐匿性骨折患者的诊断中具有重要的应用价值。
它能够准确显示骨骼和软组织损伤，并提供有效的治疗指导。
磁共振成像技术的应用仍然需要进一步的推广和优化，以提高其在临床实践中的应用水平。
膝关节隐性骨折低场MRI诊断及临床意义.
膝关节隐性骨折低场MRI诊断及临床意义乔聚义，李秋莉，蔡明，席彬，刘艳，李宏伟（南阳市骨科医院，河南省 473000）[摘要]目的：探讨膝关节隐性创伤骨折的低场强MR表现、分型及临床意义。
方法：膝关节隐性创伤骨折131例应用0.2T永磁型MR扫描仪行膝关节检查，采用SE序列T1WI、T2WI和STIR序列脂肪抑制成像，分析隐性骨折部位、范围及程度。
结果：根据损伤累及范围和程度，隐性创伤骨折分为隐性皮质下骨折（91例）、隐性骨皮质骨折（22例）和隐性骨软骨骨折（18例）。
结论：低场强MRI 能准确诊断隐性骨折部位和类型，可作为疑似膝关节隐性骨折首选检查方法。
[关键词]隐性骨折；膝关节；低场MR成像中图分类号：R683.42 文献标志码：A 文章编号：隐性骨折是指实际存在而不能根据X线片和临床表现而确诊的骨折[1]。
多见于膝关节,MRI是其最佳检查、诊断方法。
本研究通过对131例隐性创伤骨折MR 成像分析，探讨隐性骨折的低场MR表现、分型及临床意义。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年2月—2010年11月我院诊治131例隐性创伤骨折患者，男84例，女47例；年龄17～80岁，平均54岁；主要症状为膝部外伤后不同程度疼痛、肿胀，少数患者行走困难。
均于伤后2 h～4周行MRI检查，其中90例常规X线正侧位平片检查诊断阴性,41例直接行MRI检查表现为隐性骨折。
（90+43=？？请核实！！）1.2检查方法采用美国GE公司0.2T永磁开放型MRI扫描仪，使用膝关节表面线圈，常规矢状位、冠状位成像。
矢状位成像采用SE序列T1WI(TR 400 ms，TE 18ms)和T2WI(TR 3900 ms，TE 104 ms )，层厚4 mm,间隔1 mm,扫描16层。
冠状位采用STIR序列扫描（TR 3000 ms，TE 26 ms）,层厚4 mm,间隔1 mm, 扫描12层。
1.3 诊断标准本研究隐性骨折诊断标准（请补充参考文献！！！）至少具备以下3个条件：（1）有明确外伤史及疼痛等临床症状；（2）常规X线片未见明确骨折线；(3)MRI影像显示骨皮质及髓腔内线状或片状低信号，边缘不清；STIR序列呈明显片状高信号。
膝关节骨挫伤及隐匿性骨折的低场MRI诊断
膝关节骨挫伤及隐匿性骨折的低场MRI诊断作者：李秋莉来源：《中国当代医药》2014年第01期[摘要] 目的评估低场MRI对膝关节隐匿性损伤的诊断价值。
方法回顾性分析经临床和手术证实、X线和CT检查未见异常的86例膝关节外伤患者的低场MRI的相关影像学表现。
结果 86例中骨挫伤61例，T1WI呈低信号，T2WI和STIR则呈高信号；隐匿性骨折25例，T1WI呈略低信号，T2WI呈略高信号，STIR则呈清晰高信号。
结论低场MRI能准确显示膝关节外伤的病变特点和严重程度，可避免误诊和漏诊，MRI是膝关节外伤后的最佳检查方法。
[关键词] 膝关节；损伤；低场磁共振成像；隐匿性骨折[中图分类号] R684.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0136-03膝关节损伤传统采用X线平片检查，可对关节脱位和显性骨折作出诊断，但对隐匿性骨折却难以明确，可能会造成漏诊，影响治疗。
MRI能清晰显示骨关节的解剖细节，对骨组织的改变有较高的敏感性，能准确显示骨组织的细微形态改变和病理改变，也能及时发现关节囊内结构的损伤，是一种重要的骨挫伤无创性检查手段。
本文回顾性分析膝关节骨挫伤86例患者的影像和临床资料，探讨膝关节骨挫伤的低场MRI影像学表现，旨在明确低场MRI对骨挫伤和隐匿性骨折的诊断价值。
1 资料与方法1.1一般资料全组86例，均为本院2011年6月～2013年5月收治的膝关节骨挫伤患者。
其中男52例，女34例，年龄8～68岁，平均31岁。
左膝关节35例，右膝关节51例。
所有患者均以膝关节外伤来本院就诊，检查时间距受伤时间1 d～2个月，均不同程度表现出关节疼痛、肿胀，并伴有功能障碍。
86例经X线正侧位片检查，均为阴性。
1.2 检查方法MRI检查采用美国GE公司Signa profile 0.2 T永磁型开放式MR成像系统，采用膝关节表面正交线圈，行常规矢状位、冠状位成像。
磁共振在膝关节隐匿性骨折患者中的应用及诊断价值
磁共振在膝关节隐匿性骨折患者中的应用及诊断价值
磁共振成像技术是一种非侵入性的影像检查方法，已经在医学领域得到广泛应用，尤
其是在骨折的诊断方面。
隐匿性骨折是一种常见的骨折类型，常常被误诊，因此磁共振成
像技术在其诊断中的应用越来越受到关注。
膝关节是人体最复杂的关节之一，易受外力作用导致骨折。
但是，隐匿性骨折是一种
不容易被诊断的骨折类型。
隐匿性骨折发生时，骨折线不一定完全穿透骨骼，骨折线可以
局限于骨皮质内部而不露出表面。
这种骨折的临床表现模糊，容易被误诊。
因此，利用现
有的成像技术诊断隐匿性骨折是一项重要的任务。
磁共振成像技术具有许多优势，例如高分辨率、多平面成像、非侵入性等，可以提供
更准确的骨折影像。
其对柔软组织和骨髓的成像可以提供关于骨折周围软组织损伤的信息，而其他成像技术则无法提供此类信息。
此外，磁共振成像技术对骨折周围压力和水肿的变
化也很敏感，可以帮助医生发现隐匿性骨折。
对于膝关节隐匿性骨折的诊断，磁共振成像技术的应用已经被证明是一种有效的方法。
磁共振成像技术可以识别畸形的骨髓信号、软骨改变和关节滑膜增厚等鉴别性表现，进一
步协助确诊隐匿性骨折。
此外，磁共振成像技术可以提供三维图像重建，有助于了解骨折
的位置和空间分布，进一步指导手术治疗方案。
低场MRI急性膝关节损伤的诊断及临床意义
低场ＭＲＩ急性膝关节损伤的诊断及临床意义目的:探讨膝关节急性损伤低场强的磁共振(MRI)表现及其临床应用价值。
方法:对46例急性膝关节损伤病例,均行X线平片、MRI检查。
结果:X线平片显示骨折12例;MRI显示隐匿性骨折7例,骨挫伤40例,半月板损伤32例,交叉韧带损伤11例,副韧带损伤17例,膝关节积液40例。
结论:低场MRI因其具有多方位成像、软组织分辨率高及无创伤性等特点,与传统的X线平片检查相比,低场MRI 对膝关节损伤的各种表现显示清楚,更能精确地反映损伤的全面情况,已成为急性膝关节损伤理想的检查方法,对临床有指导意义。
标签：低场MRI;急性关节损伤;诊断在临床工作中,急性膝关节损伤很常见,传统的影像学方法难以作出十分准确的诊断,而低场磁共振成像因其能够多方位成像、软组织分辨率高等特点,在对膝关节损伤的诊断中显示出巨大价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2005年1月～2008年11月收治的经普通X线平片及磁共振(MRI)检查的46例膝关节急性损伤患者,男31例,女15例;年龄12～63岁;损伤时间0.5～48.0 h。
1.2 MRI检查方法使用GE Signa Profile SYS 0.2T永磁型磁共振机,患者仰卧,患膝伸直,膝关节外旋15°～20°,置于头线圈内并固定;常规扫描斜矢状位、冠状位、横轴位SE T1WI、FSE T2WI、STIR序列,T1WI:TR/TE=400/19 ms,T2WI:TR/TE=4 000/91 ms,层厚4 mm,间距1 mm,矩阵256×160,激励次数3次。
斜失状位与股骨外髁平行,冠状位与股骨内外髁平行。
2 结果普通X线平片显示骨折13例,其中,髌骨骨折3例,胫骨平台骨折7例,髁间棘骨折2例,股骨内侧髁撕脱骨折1例。
MRI显示骨折13例,X线平片所见13例骨折均明确显示骨折线;隐匿性骨折7例,其中,胫骨平台骨折6例,股骨外侧髁骨折1例;骨挫伤40例中,胫骨平台19例,股骨外侧髁11例,股骨内侧髁7例,髌骨3例;半月板损伤32例(内侧半月板19例,外侧半月板13例)。
低场磁共振对膝关节隐匿性骨折诊断的评价
低场磁共振对膝关节隐匿性骨折诊断的评价摘要目的：评价低场磁共振对膝关节隐匿性骨折的诊断价值。
方法：回顾与分析45例膝关节外伤后3小时～10天内X线检查为阴性但临床上高度怀疑膝关节隐匿性骨折的患者进行低场磁共振检查。
结果：45例膝关节隐匿骨折中，胫骨上段26例，股骨下段14例，髌骨2例，腓骨上段3例，表现为片状伴或不伴线样T2高信号或混杂信号T1低信号。
结论：低场磁共振对膝关节隐匿性骨折的诊断具有一定的价值及临床意义，能为临床提供有关病变的部位、范围及形态结构的准确信息。
关键词低场磁共振成像膝关节隐匿性骨折由于X线检查的局限性，常规平片对膝关节隐匿性骨折难以准确诊断，影响患者的愈合，带来医疗纠纷的隐患。
MRI检查能多方位成像，可显示骨关节解剖细微结构且无骨伪影，已广泛用于膝关节隐匿性骨折的临床诊断。
资料与方法本组45例患者均有明确外伤史，时间3小时～10天，其中男28例，女17例，年龄20～56岁，均经常规X线检查无异常。
临床表现为膝关节疼痛肿胀，活动受限。
仪器与方法：采用GEsigna0.2T永磁性低场磁共振扫描仪，使用膝关节线圈，扫描方式主要为常规自旋回波序列SET1WITR/TE=400ms/15ms，快速自旋回波序列FSE T2WITR/TE=2400ms/85ms，层厚 4.0mm，层间距 1.0mm，矩阵256×192FOV160MM，扫描位置为矢状位和冠状位。
结果45例中常规X线检查未见骨折，而磁共振检查32例T1WI为低信号，T2WI为混杂信号，13例T1WI为低信号，T2WI为高信号，伴有关节腔积液的43例，韧带损伤的23例，半月板损伤的30例。
见图1和图2。
讨论隐匿性骨折指骨小梁断裂和伴发的骨内出血或水肿。
好发于长骨的骨端靠近关节面的松质骨内，常见的原因为外伤和骨质疏松。
膝关节为全身中结构最复杂最易受损的关节，外伤后常有长时间的疼痛，如果普通X线显示为阴性，隐匿性骨折易被临床忽略，患者不予制动，易发展为明显骨折。
低场MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断价值
低场MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断价值摘要】目的: 探讨膝关节隐匿性骨折的低场MRI表现特点，评价MRI检查的诊断价值。
方法: 常规DR及MSCT检查骨质未见明显异常患者126例，膝关节外伤一至三周内行MRI检查，检查序列包括T1WI、T2WI和STIR。
结果: 126例中共152处膝部隐匿性骨折。
T1WI呈不规则、边缘模糊的片状低信号，T2WI呈略高信号，STIR呈明显高信号，可伴有线样异常信号。
常伴有韧带等软组织损伤。
结论: 低场MRI是检查膝关节隐匿性骨折的较佳影像学方法，可减少或避免误诊和漏诊，STIR序列最为敏感。
【关键词】隐匿性骨折；膝关节；磁共振成像；诊断【中图分类号】R445.2【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-0022-02【Abstract】Objective：To explore the value of low-field MR imaging in the diagnosis of occult fracture of the knee joint．Methods：126 patients，who experienced knee traumas with obvious clinical symptoms and negative DR and MSCT findings，had MRI examinations in a week to tree weeks．Results：A total of 152 occult fractures 0f the knee joint were detected in the 126 patients．The Fracture imaging showed hypo-intensity on TlWI，slightly high intensity on T2WI，and marked hyperintensity on STIR，with ligament and soft tissue injuries and with linear abnormal signal intensity．Conclusion:low-field MRI is the better method in the diagnosis of occult fracture of the knee joint，which can avoid the misdiagnosis and missed diagnosis of occult fractures in the knee joint to a great extent，the STIR sequence is most sensitive．【Key words】Occult fracture；Knee joint；Magnetic resonance imaging；Diagnosis 膝关节隐匿性骨折是临床较常见的病变，大多有明显的外伤史。
骨挫伤及隐匿性骨折的低场MRI诊断
骨挫伤及隐匿性骨折的低场MRI诊断李可丰【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2008(46)11【摘要】目的探讨低场MRI对骨挫伤和隐匿性骨折的诊断及其临床意义.方法对我院2003～2006年行骨关节检查并诊断为骨挫伤的36例病例的影像资料进行分析.结果 36例骨挫伤的MRI表现为在T1WI上均表现为斑片状、地图样低信号,在T2WI上多数表现不明显,仅5例表现为不均匀略高信号,病变以在STIR序列表现最为明显.在MRI上同时发现的其他异常征象有:半月板损伤11例,前交叉韧带损伤6例,后交叉韧带损伤4例,内侧副韧带损伤2例,关节软骨损伤11例.结论骨挫伤在X 线平片和CT扫描上均无异常改变.由于MRI具有较高的软组织分辨率和病变敏感性,故对松质骨内发生的早期挫伤极为敏感,能很好地突出显示病变区内地异常高信号,尤其STIR是诊断骨挫伤的非常理想的检查序列.MRI检查可避免漏诊和严重后果.引起骨髓内信号异常的病因较多,MRI诊断时应该注意排除各种血液系统疾病、原发或继发性骨肿瘤、炎症、结核等所引起的松质骨改变.【总页数】2页(P112-113)【作者】李可丰【作者单位】辽宁省盘锦市第二人民医院,辽宁盘锦,124000【正文语种】中文【中图分类】R683【相关文献】1.低场MRI在骨挫伤及隐匿性骨折中的诊断价值 [J], 蒙海浴;李士光;张炬;车宁2.膝关节骨挫伤及隐匿性骨折的低场MRI诊断 [J], 李秋莉3.多层螺旋CT与MRI联合应用对隐匿性骨折及骨挫伤的诊断价值 [J], 郑勇明4.多层螺旋CT (MSCT)与磁共振成像(MRI)对隐匿性骨折及骨挫伤的临床诊断价值[J], 马健东5.MRI在骨挫伤及隐匿性骨折诊断中的临床意义与价值 [J], 桑银保因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
低场MRI在骨挫伤及隐匿性骨折中的诊断价值
低场MRI在骨挫伤及隐匿性骨折中的诊断价值蒙海浴;李士光;张炬;车宁【期刊名称】《现代医用影像学》【年(卷),期】2012(021)002【摘要】目的:总结低场MRI在骨挫伤及隐匿性骨折诊断中的价值.材料与方法:统计我院115例外伤患者,均行X线和CT及MRI扫描检查.结果:115例外伤性患者中,X线片及CT未见骨折征象,部分可见局部骨密度增高征象.MRI检查骨挫伤及隐匿性骨折的影像表现分别为:骨挫伤表现为斑片状、地图样稍长T1、稍长T2信号,GRE序列呈明显的斑片低信号区,STIR序列呈斑片状异常高信号区；隐匿性骨折表现为在斑片状骨挫伤信号区穿行线形、树枝状与骨挫伤相近信号表现征象,GRE序列序列征象最明显,STIR序列次之.结论:对于临床症状明显,而X线检查及CT检查未见异常的骨外伤患者,MRI进一步检查的必要性,以免引起漏诊.SETWIT1、FSE TWIT1、STIR、GRE序列作为常规扫描序列.【总页数】3页(P101-103)【作者】蒙海浴;李士光;张炬;车宁【作者单位】甘肃省白银市靖远煤业有限责任公司职工总医院放射科 730913;甘肃省白银市靖远煤业有限责任公司职工总医院放射科 730913;甘肃省白银市靖远煤业有限责任公司职工总医院放射科 730913;甘肃省白银市靖远煤业有限责任公司职工总医院放射科 730913【正文语种】中文【相关文献】1.低场MRI膝关节骨挫伤的诊断价值 [J], 白洁;郑红伟2.低场MRI各序列对膝关节骨挫伤的诊断价值 [J], 张建珂3.MRI在骨挫伤及隐匿性骨折中的临床应用价值 [J], 王彩红4.膝关节骨挫伤及隐匿性骨折的低场MRI诊断 [J], 李秋莉5.骨挫伤及隐匿性骨折的低场MRI诊断 [J], 李可丰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
低场磁共振对膝关节隐匿性骨折实际诊断效果的评测
低场磁共振对膝关节隐匿性骨折实际诊断效果的评测引言膝关节骨折是常见的外伤性损伤，其诊断通常使用常规X线检查。
然而，在某些情况下，膝关节的骨折可能会隐匿，这种情况往往需要使用其他的影像学技术进行准确诊断。
近年来，低场磁共振成像（LMRI）作为一种新型的影像诊断技术，被广泛应用于骨折的诊断中。
本文旨在评估LMRI在膝关节隐匿性骨折实际诊断中的效果。
文献综述LMRI的基本原理LMRI是一种结合低场磁共振技术的成像检查技术，相对于传统的磁共振成像技术，它具有更低的成像成本、更简单的设备要求和更高的灵敏度。
LMRI利用磁共振成像技术成像，它的基本原理是利用一个恒定的磁场将骨骼中的原子核置于激发态，然后停止磁场，观察原子核的自我复原过程。
LMRI成像利用时间的变化，来对不同物质或物质状态下的应答进行探测。
LMRI在骨折的诊断中的应用近年来，LMRI在骨折的诊断中引起了广泛的关注。
在临床实践中，LMRI通常被认为是一种非侵入性的影像诊断技术，可以有效地对骨折进行检测。
相对于X线检查与CT检查，LMRI具有更高的分辨率和灵敏度，在骨折诊断中的准确率也得到了不断提高。
膝关节骨折的诊断难点膝关节是人体中最大的关节之一，骨折的发生较为常见。
然而，膝关节骨折有时候很难被直接检测到。
在一些情况下，即使采用X线检查也难以发现膝关节骨折。
这主要是由于膝关节周围的软组织以及复杂的骨骼结构造成的，过度的组织重叠会影响骨折的显现，致使骨折难以被准确诊断。
LMRI在膝关节骨折诊断中的应用相对于X线检查、CT检查和MRI等成像技术，LMRI具有更高的灵敏度和分辨率，且具有良好的软组织对比度。
这些优势使得LMRI在诊断膝关节骨折方面具有巨大的优势。
最新研究表明，经过最新的LMRI技术改进，其准确性得到了大幅提高，可以帮助医生更准确地诊断膝关节隐匿性骨折。
材料与方法研究设计本研究采用前瞻性研究设计，共招募了100名临床怀疑膝关节骨折的患者。
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肢不得养 ， 四穴合 用有理 中焦 、 故 调升降 、 肾固本 、 培 补益 肝
肾以后 天养先天的作用。滑肉门及外陵分别治疗躯 干上段
和下段的疾病 ， 配合风湿点具有通调气 血 、 滑利关 节 、 疏理
经气使之上输下达肢体末端 的作用 。隔物灸疗效 的产生是 通过灸 、 、 穴 药诸协同作用的结果 。 药物 中的附子 、 肉桂温 阳
２ 例、 ３ 肩关节 ４ 例共 ７ 例有Ｉ ８ 临床症状 的 ｘ线平 片检查 、５ 同时行 ｃ １例 Ｔ检查 阴性 ， Ｍ Ｉ 而 Ｒ 检查 阳性的病人结果 ， Ｒ 检查序 Ｍ Ｉ 列包括 Ｔ ＷＩ ２ ， Ｉ 分析各个序列 的隐性骨折显 示的阳性率 。 １ 、 ＷＩ ＴＲ， Ｔ Ｓ 结果？ 膝关节 ３ 例共 ４ 处膝部隐性骨折 ， １ ９ 脊柱 ２ 例共有 Ｏ ２ 处隐 骨折 ， ５ 踝关节 ２ 例共有 ３ 处 隐性 骨折 、 ３ ４ 肩关节 ４ 例共 有 ５ 处隐性骨折 ，ＴＲ Ｔ ＷＩ Ｔ ＷＩ Ｓ Ｉ ２ 与 １ 序列对病变检 出率较
的作用 ； 气海为气之海 ， 关元培肾固本 ； 祖国医学认为“ 。 肾主 骨生髓 ，肾虚则骨不坚 ，脾主肌 肉四肢 ，脾虚则肌肉与 四 ” “ ”
便， 又适宜 于畏惧 针刺者放松全身 ， 且显效迅速 ， 临床值得 应用 和推广 。治疗 期问 ， 嘱咐患者应加强脊柱保暖 ， 当脊 适 柱功能康复锻炼 ， 以避免脊柱畸形。
中国中医药咨讯
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２１年 ７ ００ 月下 第 ２ 卷 第 ｌ 期 ４
Ｊ ｌ ｕｙ ２ ０ ０１ Ｖｏ． １ ２ Ｎｏ１ ４
１ ４・ ２
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｈｉａＴ ａ ｉｉｎ ｌ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒ ａ ｎ ｒｄｔｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｏＣ Ｃ ｏ
肿改变 。结论 ， 低场 Ｍ Ｉ Ｒ 在膝关 节隐性骨折影像检查 中具有明显的诊断优势 ， 并能准确定位 ， 是隐性骨折检查 的最佳选择 ， 但 是低场 Ｍ Ｉ Ｒ 对软骨损伤的诊断价值 一般 。
【 关键 词】 隐性骨折 ； 软骨损伤； 低场磁共振成像
隐性骨折（ ｃ ｌ ｒｃ ｒ） ｏ ｕｔ ａｔ ｅ 又称隐匿性骨折 ， ｃ ｕ ｆ 虽有客观存
病的诊 断 ， 目前公认 的诊断隐性骨折的最佳方 。 是 关节 软骨是 覆盖在关节表面的薄层透 明软骨 。关节软骨损伤是 临床上常见疾病 ， 了解术前术后 关节软骨损伤 的部位 和程
０ Ｔ永磁 开放式 Ｍ ． ２ Ｒ扫描仪 ， 膝关 节、 踝关 节使用膝关节专 用表面线 圈 、 肩关 节使用肩 关节 表面专用 线圈 、 脊柱使 用 腹部线 圈 ， 患者仰卧位 ， 行常规 ｓ Ｅ序列矢状位 、 冠状位 、 横 断位 Ｔ ＷＩＴ Ｅ矢状 位 、 １ ，Ｓ 冠状位 、 横断位 Ｔ ＷＩＳ Ｉ 列 ２ ，ＴＲ序
重建 。
１ 阅片分析 图像 分析？ Ｉ ． ３ ＭＲ 图像 由三位经验 丰富的放 射学医师共同阅片 ，分析对 照不 同病例隐性骨折 的部位 、 形态 、 信号改变及合并 的软骨损伤信号及形 态改变。隐性 骨折 的诊断标准 ①有 明确 的急性创伤 或长期运 动或训练 史， 有疼痛 ， 活动不 利等相关 临床症状 ； ②常规 ｘ线检查未 见明确骨 折线 ，脊 柱未见 明显压 缩 ；③ Ｍ Ｉ Ｒ 图象上 可见
矢状位或冠状位或横 断位扫描 ； 层厚 ４０ ｍ。 ．ｍ Ｘ线平片检查
度 有助 于临床制定适合 的治疗方案 。Ｍ Ｒ能够多方位直接
显 示关节软 骨的形态 ， 为关节软 骨损 伤的诊断提供 间接 征
象。
１ 材 料 与 方 法
采用 飞利 浦公 司的 Ｄ Ｒ成像 仪 ，对患肢行正侧位投 照 ；Ｔ Ｃ 检查采用飞利浦 的双排螺旋 Ｃ Ｔ机对患肢行平扫部分三维
伤２ ４例 、 打击伤 ８ 、 它 １ 例 其 ３例。 １ 检查方 法 ． ２ 全 部病 例均使 用 ＳＥ Ｎ ＩＭＥ Ｓ公 司 ，场 强
在 的骨结构损坏 ，但组织的密度改变却很小 ，不容易被 Ｘ 线照片和常规 Ｃ Ｔ扫描发现 ， Ｉ ＭＲ 组织分辨率高， 能多序列 多方位成像 ， 得到的信息 丰富 ， 已经 广泛用 于骨骼 系统疾
Ｔ ＷＩ １ 骨皮 质及髓腔 内片状 或线状低 信号影 ，边界不 清 ，
１１ 一般资料 ： ． 收集 ２０ ０ ８年 ３月一 ２ １ ４月 间有临床 ０ ０年 症状 的 ｘ线平 片检查 、５例 同时行 Ｃ １ Ｔ检查 阴性 ，而 ＭＲ Ｉ
检查 阳性 的 ７ ８例病人结果 ， ４ 男 ５例 ， ３ ， 女 ３例 年龄 ｌ ４— ６ ， ８岁 平均 ３ ．４岁。 ５ 受伤时问从 ３ 小时到 ６天不等。 主要 临床症状 ： 伤部 位持续疼 痛 ， 外 活动受 限 ， 部压痛 ， 分 局 部 患者局部软组织 肿胀 等。外伤史 ： 车祸伤 ３ ３例 、 伤或跌 扭
参 考 文 献
【】 １王凡 星 ， 王广恩， 曹淑芹． 针灸拔罐 按摩结合治疗早期 强直性脊 柱炎 ４ ８例． 中国针灸．０ ３９５ ８ ２ ０ ％， 中膝关节 ３ 例通过与关 节镜对 比合并软骨损伤的有 ９ ， Ｒ 发现报告 ４ 隐性骨折 分别 ０％、９ ％ ３ ６１ 其 ５ ｌ 例 Ｍ［ 例。 的受累区域呈 骨皮质 下不规 则形 Ｔ ｗ 低信号 Ｔ ｗ 低信号 ， ｌＩ ２ｌ 可表现为线状 、 网状或不规则形且在低信号 周围可 见高信 号的水
低场 ＭＲ 对急性软骨损伤及 隐性骨折 的诊 断价值 Ｉ
庄伟 雄 郝敬军 文海忠 朱志嫦 龙 小 武
（ 云浮市人 民医院 Ｃ 、 Ｉ ， Ｔ ＭＲ 室 广东
云浮 ，２ ３０ ５７０ ）
【 摘要 】 目的 探讨 隐性骨折及软骨损伤的 Ｍ Ｉ 现及其诊断价值。方法 ， Ｒ表 回顾 性分 析膝关节 ３ 例 、 ｌ 脊柱 ２ 例 、 ０ 踝关节