注射针刀与中医正骨手法治疗颈源性头痛临床观察

１ ． ２ 诊 断标准
依据 国际头痛委员会 ｓ ｊ ａ ｓ ｓ ｔ ａ ｄ等提 出的 Ｃ Ｅ Ｈ 的诊断标 准“ ：① 间歇性或持 续性头痛伴颈 部酸困僵硬等 ， 符合 颈椎病 诊断标准 ；② 上颈段及枕大神经处有压痛 并 向同侧放射 ；③ｘ
拔离法 ５ ｍ ｉ ｎ 后， 医者一手用 前臂托住患者下颌部， 另一手拇指
按压 病变 的棘 突或枕部 垂直 向上 拔伸牵 引颈 部， 力量要和缓 ， 约２ ｍ ｉ ｎ ， 并轻轻用力侧板， 旋转 ４ ５ 。， 同时拇指推拔病变 的棘
和 穴位贴 敷方 法治 疗寒凝 血瘀 证痛 经， 以经穴 与 中药功效 结
合， 达到疏通 经络 、祛风散寒 、运行气 血， 以及 调 整 脏 腑 功 能
的 目的 。
对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 且未见不 良反应 。
参考文献 ：
［ １ ］ 国家 中 医药 管理 局， 中医 病证 诊 断疗 效 标准 ［ ｓ ］ ． 南京 ；南京 大 学 出版
社． １ ９ ９ ４ ：６ １ — ６ ２ ．
经穴按摩法通过 点按机体经穴可达到通经活络 、 散 寒 止 痛
０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。
１ ． ５ ．Leabharlann １ 治疗组予注射针 刀治疗后行中医正骨手法 。①注射
针刀 ：患者取俯 卧位 ， 局部消毒麻醉， 采用 ４号注射 针刀 （ 北京 华夏 医疗器械厂 生产 ） 在第 ２颈椎横突或枕骨上线压痛 点、椎 旁肌压痛 点或阳性反应结节 、条索应力 点， 注射针刀按 四部进 针 刀法 纵切横摆松解 剥离， 同时回抽无血及 脑脊液后在注射 针刀柄 口注 射丹参川芎嗪注射液 （ 贵州拜特制药有 限公 司生产， 国药准字 Ｈ ５ ２ ０ ２ ０ ９ ５ ９ ） ， 在每点注射 １ ０ ￣２ ０ ｍ Ｌ ， 取 出注射针刀后 贴创可贴， 每周 １ 次， 共治疗 ３次。②手法复位 ： 于针刀注射 治 疗 １ ０ ｍ ｉ ｎ后实施手法 治疗 。患者取坐位， 医者站于 患者 身后 ， 在颈椎 正中和 旁开 １ ． ５寸处及风池、肩井施拿法 、 拇指揉法和
１ ． ５ 治 疗 方 法
诊及住 院患者， 均经 ｘ线片 、ｃ Ｔ及 Ｍ Ｒ Ｉ 检查确诊 。采用随机数 字表法将其 随机 分为 ２组。治疗组 １ ２ ０例， 男５ ７ 例， 女６ ３ 例； 年龄 ２ ９ ￣６ ７岁， 平均 （ ５ ２ ． ９ ３ ±３ ． ８ １ ） 岁； 病程 １ ． ３ ～１ １ ． ３ 个 月， 平均 （ ６ ． ８ ７ ±３ ． ２ ６ ） 月； 左侧头痛 ４ ３例， 右侧 头痛 ５ ｌ 例， 双侧头 痛２ ６例 ；颈椎关节增 生椎 间隙变窄 ６ ８ 例， 曲度变直 ２ ８例， 颈 椎 间盘突 出 ３ ２例， 寰枢关节错位 ２例 。对照组 ７ ４ 例， 男３ ３例， 女４ ｌ 例； 年龄 ２ ５ ￣６ ８ 岁， 平均 （ ５ １ ． ５ ６ ±３ ． １ ６ ） 岁； 病程 １ ． ２ ～１ ０ ． ３ 个月， 平均 （ ６ ． １ ７ ±３ ． ３ ５ ） 月 ；左侧头痛 ２ ６例 ， 右侧头痛 ３ ４例 ， 双侧头痛 １ ４例；颈椎关节增生椎间 隙变窄 ３ ｌ 例， 曲度变直 １ ６ 例， 颈椎 间盘突出 ２ ６例， 寰枢关节错位 １例 。经统计学处理， ２ 组患者性别 、年龄、病程及病情等方面差异无统计学意义 ＞
关键词 ：颈 源性 头痛 ；注射针 刀； 中医正骨手法
Ｄ ０ｌ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ Ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ５ —５ ３ ０ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ２ ７
中图 分 类 号 ：Ｒ ２ ７ ７ ． ７ ７ １
文 献 标 识 码 ：Ａ
目的。 贴敷方 中 肉桂补火助阳 、引火 归元 ， 散 中下焦之寒， 为君 药 ：木 香、丁香 、小茴香 、檀 香、石菖蒲 、黄芪益气升 阳、温
［ ２ ］ 中华 医学 会 ． １ 临床 技术 操 作规 范 ：疼 痛 学分 册 ［ 蜘． 北 京 ：人 民 军医 出
文章编号 ： １ ０ ０ ５ — － ５ ３ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ － － ０ ０ ７ ３ － － ０ ２
颈源性头痛 （ Ｃ Ｅ Ｈ ） 是颈椎病常见症状 。 近年来， 随着人们工 作性质 和生活 方式改变 ， 发病 率逐年 上升且趋 于低龄化 ， 成为 当今医学研究热 点问题之 一。２ ０ １ ２年， 笔 者应 用注 射针刀与中 医正骨手法 结合 治疗 Ｃ Ｅ Ｈ患者 １ ２ ０例，并运用 彩色多普勒超声 （ Ｔ Ｃ Ｄ ） 观 察治疗前后椎动脉血流动力 学的变化 ， 现报道如下 。
２ ０ １ ３ 年５ 月第 ２ Ｏ 卷第 ５ 期
中国中医药信息杂志
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注射 针刀与 中医正骨手法 治疗颈源 性头痛 临床观 察
王 东雁 ， 丁俊 。 ， 周 丈江 ， 王 丽娜
． 酒泉市疾病 预防控制 中心， 甘肃 酒泉 ７ ３ ５ ０ ０ ０ ０ １ ． 酒泉市人 民医院 中医科， 甘肃 酒泉 ７ ３ ５ ０ ０ ０ ： ２
１ ． ４ 排 除 标 准
１ ． １ 一般 资料
１ ９ ４例 Ｃ Ｅ Ｈ患者 均 为 ２ ０ １ ２年 １ 一ｌ ２月酒 泉 市 人 民医 院 门
有头痛症状 ， 但颈椎 ｘ线片或上段颈椎体检正常者 ； 头痛 、 头晕伴严重 高血压 、五官科疾病、癫痫 、内耳前庭神经 、颅脑 器质性疾病 ， 以及脑干 、大小脑病变 引起 的头痛者 。
１ 资 料 与 方 法
线片或 Ｃ Ｔ 、Ｍ Ｒ Ｉ 检 查上 颈段有骨质增生或 曲度 改变， 或上位颈
椎（ Ｃ ～ 。 ） 移位、颈椎 间盘突 出等 。
１ ． ３ 纳 入 标 准
①符合上述 Ｃ Ｅ Ｈ诊断标准者； ②年龄 ２ ０ ￣７ ０岁， 无传染病 及严重 内脏疾病 者：③接受各项检测 并在规 定时间 内治疗， 签 署知情 同意 书者 。