新医改下乡镇卫生院发展中面临的主要问题分析与思考

（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ７ — ２ ３ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ９ — ３ ０ ）
新 医改下乡镇 卫生院发展 中面临的主要 问， 王凤 山 ， 杨德 科 （ 金 台 区陈仓 镇 卫生 院 ， 陕西 宝鸡 ７ ２ １ ０ ０ ４ ）
规范 （ ２ ０ １ １ 版） （ 选登 ） ｌ Ｊ １ ． 药 品评 价 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ６ ） ： ２ ６ ． ４ ７ ．
『 ４ 】 赵秋玲． 抗 肿 瘤 药 物 的时 辰 药 理 学 进 展 ｆ Ｊ ］ ． 海峡药学 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ４ （ １ ０ ） ：
１ ４ ７ ． １ ４８ ．
【 提 要 】 在 国 家新 医改 坚持 “ 保基 本 、 强基 层 、 建机制” 的基本原则和相关政策支持下 ， 医 疗 改 革 取得 了明 显 进 展
和 成 效 ，医疗保 障制 度 不 断 完善 ， 社 会 医疗 保 险 基 本 实现 全 民覆 盖 ， 基 层 乡镇 卫 生 院 基 础设 施 建设 和新 农合 惠 民政 策 等
现代 医药卫生
２ ０ １ ５ 年１ 月３ ０日 第３ １ 卷 第２ 期
ＪＭ ｏ ｄＭｅ ｄＨｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ３ ０ ， ２ ０ １ ５， Ｖｏ １ ． ３ １ ， Ｎｏ ． ２
之一。 由于 其 本 身 的特 殊 性 ， 如使用不当 ， 不 但 影 响患 者 的 治疗 效 果 ， 而 且具 有 较 强 的不 良反 应 。 因此 ， 抗 肿 瘤 药物 的合 理 应 用 以及 药 师 的 审 核则 显 得 尤 为重 要 。 药 师 如果要 把好抗 肿瘤 药物第 一道 关 口， 则需 要对 药物 有深 入 的 了解 ， 包 括对 药 物 的功效 、 适应 证 、 毒性反应 、 给 药 途径 、 推 荐 剂量 、 给药 时 间 以及药 物 之 问 的相互 作 用等。 在充分 了解每种抗 肿瘤药物 的特点后 ， 协 助 医 生 对 患 者进 行 救 治 则 更 加 顺 利 。 药 师 还应 随 时关 注药 物 界 合 理用 药 的动 态 ， 不 断学 习 和更 新 ， 并结 合 工作 经 验 不 断 总结 ， 才 能 够 保 证 抗 肿 瘤 药 物 在 临床 上 的合 理
【 关 键 词 】 卫 生服 务 ； 卫 生政 策 ； 医院 ， 乡村 ； 政 策 制 订 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ５ ５ １ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ６ ６ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ９ ． ５ ５ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ — ０ ３ １ ２ — ０ ４
务 与研 究 ， ２ ０ １ ３ ， １ ３ （ ４） ： ３ １ ３ — ３ １ ５ ．
［ １ ０ ］王 丽 春 ． 我院静脉 药物配置 中心抗肿瘤 药物不合 理用药分 析ｌ Ｊ ］ ． 中
国药 业 ． ２ ０ １ ３ ， ２ ２ （ ３ ） ： ２ １ ． ２ ２ ．
『 ２ ］ 林 维凯． 奥 沙 利 铂 联 合 腹 腔 热 灌 注 治 疗 胃肠 癌 的 效 果 观 察 ［ Ｊ Ｊ ． 中 国
近年 来 ， 在 国 家坚 持 “ 保基本 、 强基 层 、 建机制” 的
基 本原则 和相 关政 策支 持下 ， 一些 惠及 乡镇卫 生 院 的政
［ ５ ］ 张海燕 ， 倪美鑫． 抗 肿 瘤 药物 医 嘱 审 核 分 析 与 干 预 效 果 评 价 ｆ Ｊ １ ． 医药
导报 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ２ （ ６ ） ： ８ ０ ０ ． ８ ０ ２ ．
１ ６ ］ 黄玉宇 ， 秦嫒嫒 ， 宋如 瑁 ， 等． 静 脉 用 药 调 配 中心 抗 肿 瘤 药 物 的 不 合 理 应 用 分 析 ． 中成 药 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ５ （ ８ ） ： １ ８ ２ ４ ． １ ８ ２ ７ ． ［ ７ ］ 郭江宁 ， 张鹏 ． 静 脉 药 物 配置 中 心 抗 肿 瘤 药 物 不 合 理 使 用 问 题 与分
应 用 ．
参 考 文 献
［ １ 】 吴如成 ， 姜海 云 ． 《 医疗机 构药事管 理规定》 解 读【 Ｊ 】 ． 中国医药科 学 ，
２ ０ １ １ ， １ （ １ ３ ） ： １ ５ ０ ．
当代 医药 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ０（ ９ ） ： ６ ４ — ６ ５ ．
【 ３ ］ 中 国抗 癌 协 会 乳 腺 癌 专 业委 员 会 ． 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南 与
析ｆ Ｊ １ ． 临 床合 理 用 药 杂 志 ， ２ ０ １ ４ ， ７ （ ５ ） ： ３ － ４ ．
［ ８ ］ 罗利雄 ， 文会先 ， 胡芳 涛 ． 静 脉 药 物 配 置 中心 抗 肿 瘤 药 物 不 合 理 医 嘱
分析叨． 中 国 药 物 与 临床 ， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ ３ ） ： ４ ０ ３ — ４ ０ ４ ． ［ ９ ］ 廖华． 药 师 对 静 脉 用 药 调 配 中 心 抗 肿 瘤 药 物 的质 量 管 理 ［ Ｊ Ｊ ． 药 学 服
措 施 得 以 实施 ， 公 共 卫 生 和 基 层 医疗 卫 生 服 务 能 力 得 到 不 断 提 升 ， 人 民群众“ 就 医难 ” 、 “ 看病贵” 的现象得到缓解 。 但是 ， 在 凸显 新 医改优 势 的 同 时 ， 也 显 露 出一 些 需要 进 一 步 完善 的 方 面 。 该 文针 对新 医 改 下 乡镇 卫 生 院发 展 中面 临 的 主要 问题 进行分析 ， 探 讨 解 决 的思 路 和 方 法 ， 有 助 于深 化 医疗卫 生 体 制 改革 ， 促 进 基 层 乡镇卫 生 院 医疗 卫 生事 业 的健 康 、 快速 发 展