即刻种植和延迟种植在牙齿缺失修复中的优劣差异

160中国处方药 第17卷 第6期·临床研究·
牙齿是口腔颌面部的重要组成部分。

牙齿问题存在很多，最常见的为牙齿缺失。

牙齿缺失有很多原因，包括外伤、龋病、先天性发育缺陷、牙周疾病以及其他全身系统性疾病的并发症。

目前牙种植技术主要分为延迟种植和即刻种植[1]。

即刻种植是在拔除患齿后立即将种植体植入，对缩短康复时间有很大优势[2]。

而延迟种植是指在拔除患齿后，待创口愈合稳定，植入种植体，治疗周期通常需要6个月。

因此，本研究就即刻种植与延迟种植进行对比讨论，旨在为临床治疗提供参考依据。

1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月～2017年3月间收治的72例牙齿缺失患者为研究对象。

纳入标准：①患者年龄≥18岁；②仅有单颗牙齿缺失；③上下牙咬合关系良好；④缺失部位牙槽骨骨质良好，骨量充足；⑤有良好依从性，能按要求复诊；⑥
全身健康状况良好。

排除标准：①依从性差；②有严重的全身或骨代谢疾病，如心脏病、高血压、骨质疏松等；③接受过头颈部放疗；④对金属过敏；⑤有精神心理疾病。

采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组36例。

对照组，男21例，女15例，左侧18例，右侧18例，年龄18～55岁，平均年龄（34.51±9.47）岁；观察组，男19例，女17例，左侧16例，右侧20例，年龄20～51岁，平均年龄（31.42±7.25）岁。

两组患者性别、年龄、缺牙位置等差异比较无统计学意义（P＞0.05），故具可比性。

本研究已获得本院伦理委员会审核批准，所有患者均需签署知情同意书，所有种植手术均由同一名技术成熟医师完成。

1.2方法
①两组患者术前询问病史，行常规专科检查、血液检查和口腔影像学检查，评估患者全身状况和种植区骨质、骨量；术前1周予牙周洁治、刮治。

②观察组行即刻种植。

术中根据情况微创拔除患牙，用定位钻定位、先锋钻定向，定位前需彻底搔刮牙槽窝内的肉芽组织，交替使用双氧水和生理盐水冲洗创面。

种
即刻种植和延迟种植在牙齿缺失修复中的优劣差异
许雅婷，王恩群＊
（安徽医科大学附属安庆医院口腔科，安徽安庆246003）
【摘要】目的 即刻种植和延迟种植在牙齿缺失修复中的优劣差异。

方法 研究对象选取我院2016年3月～2017年3月间收治的72例牙齿缺失患者，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组36例。

对照组患者采用延迟种植方案，观察组即刻种植方案，比较两组患者术后同一时段ISQ值、患者满意度（疗效、美观、疗程）以及术后不良反应发生率。

结果 观察组患者较对照组术后同一时段ISQ值无明显差异（P＞0.05）；观察组患者在疗效、美观两方面较对照组无明显差异（P＞0.05），在疗程方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；观察组术后不良反应发生率较对照组无明显差异（P＞0.05）。

结论 即刻种植能立即恢复患者牙齿生理功能，缩短患者接受治疗的时间，减少对其日常生活的影响，降低患者接受治疗的痛苦。

【关键词】即刻种植；延迟种植；种植体稳定系数；不良反应
Advantages and disadvantages of immediate planting and delayed planting in the repair of missing teeth XU Ya-ting， WANG En-qun. Department of Stomatology，Anqing Affiated Hospital of Anhui Medical University， Anqing Anhui，246003， China.
【Abstract】Objective The difference between the immediate planting and delayed planting in the repair of tooth loss. Methods 72 patients with tooth loss who were admitted to our hospital from March 2016 to March 2017 were randomly divided into control group and observation group， with 36 cases in each group. The patients in the control group were treated with delayed implantation， and the immediate implantation plan of the observation group was compared. The ISQ value， patient satisfaction （effectiveness， aesthetics， course of treatment） and postoperative adverse reactions were compared between the two groups. Results There was no significant difference in ISQ between the observation group and the control group （P＞0.05）. There was no significant difference between the observation group and the control group （P＞0.05）. In the treatment， the observation group It was significantly better than the control group （P＜0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was not significantly different from that in the control group （P＞0.05）. Conclusion Immediate planting can immediately restore the patient's dental physiology， shorten the time for patients to receive treatment， reduce the impact on their daily lives， and reduce the pain of patients receiving treatment. It is worth promoting in the clinic.
【Key words】Immediate planting；Delayed planting； Implant stability coefficient； Adverse reactions
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＊通信作者：王恩群，Email：wangequn@
161 Journal of China Prescription Drug Vol.17 No.6·临床研究·
植方法按照种植体植入原则[3]进行，所有种植体均采用潜入式
植入法，种植体颈部肩台位于龈缘下2 mm。

术后视情况选择开
放愈合或组织移植缝合，预防性使用抗生素。

1周后拆线，6个
月后复查完成义齿修复。

③对照组行延迟种植，在患齿拔除3
个月[4]后视情况进行种植，6个月行义齿修复。

1.3观察指标和评定标准
观察指标：①比较两组患者种植成功率，包括随访期间牙齿
有无松动，一年以上不存在明显骨吸收，影像学检查无明显透亮
区。

②患者修复完毕后第1、第3、第6个月分别来院随访，以种
植体稳定系数（ISQ值）[5]评估种植体稳定性。

种植体稳定性与
ISQ值成正比。

③患者满意度比较，包括疗效、外观、疗程等三
项。

术后6个月随访时进行疗效评价。

值与稳定性成正比。

④
术后并发症评价，包括牙周溢脓和牙周红肿。

疗效评定：患者满意度分满意、一般、不满意。

满意是指患
者主观感觉舒适，牙齿有正常的咀嚼功能，义齿固定良好。

一般
是指患者主观感受舒适，义齿固定欠佳，稍有松动。

不满意是指
患者主观感受不适，功能受限，义齿松动或脱落。

满意度＝满意
人数/本组患者数×100%。

1.4统计学方法
采用统计软件SPSS 21.0进行分析。

计数资料用百分比表
示，采用χ2检验。

计量资料用（χ—±s） 表示，采用t检验，检验
水准α＝0.05。

2结果
2.1患者种植成功率比较。

对照组患者术后种植成功33例，成功率为91.67%，观察组
患者种植成功32例，成功率为88.89%，差异无统计学意义（P
＞0.05）。

2.2两组患者修复完成后同一时段ISQ值比较
修复完成后，两组患者分别对比相应时段ISQ值，差异无统
计学意义（P＞0.05）。

详情见表1。

表1：两组患者ISQ值对比（χ—±s，n＝36）
组别第1个月第3个月第6个月
对照组63.41±8.7468.47±8.3271.26±7.14
观察组62.53±9.1567.04±9.4872.13±6.95
t 值0.0040.3220.027
P 值0.9720.6430.753
2.3患者修复后满意度比较
两组患者比较，在疗效与外观两方面，对照组与观察组无
明显差异（P＞0.05）。

疗程方面，由于延迟种植持续时间长，
因此行即刻种植的观察组明显优于行延迟种植的对照组（P
＜0.05）。

详情见表2。

表2：两组患者修复后满意度比较[n（%），n＝36]
组别项目满意一般不满意
对照组疗效28（77.78）7（19.44）1（2.78）外观27（75.00）9（25.00）0（00.00）疗程16（44.44）17（47.22）3（8.33）
观察组疗效27（75.00）7（19.44）2（5.56）外观24（66.67）12（33.33）0（00.00）疗程26（72.22）a10（27.78）a0（00.00）a
注：a与对照组相比，P＜0.05
2.4术后不良反应发生率比较。

在不良反应方面，观察组出现牙周溢脓3例、牙周红肿3例，对照组出现牙周溢脓2例、牙周红肿4例，观察组较对照组无明显差异（P＞0.05）。

见表3。

3讨论
牙齿在人们日常生活中是不可或缺的一部分，它具有的咀嚼功能是人类必须具备的功能之一，牙齿的缺失不仅会对日常生活造成困扰，同时，对身体健康也有一定程度的损害。

牙齿缺失常见的方式有牙列完整性缺失、牙齿掉落、牙槽骨病变等，严重影响患者的外观及日常生活需要。

其常见病因有外力损伤、上颌骨肿瘤、自然脱落以及系统性疾病等。

目前对于牙齿缺失的治疗方法主要有种植义齿、固定义齿和活动义齿[6]。

较后两种，种植义齿应用更为广泛，因其能最大程度代替正常牙齿的生理功能且具有不易脱落、舒适度高、美观等优点，是当今修复牙齿缺失的首选方案。

种植义齿分为延迟种植和即刻种植两种方式。

本研究中观察组较对照组种植成功率及同一时段的种植体稳定系数相比无明显差异，与程超等[7]的研究结果大致相同。

此结果表明即刻种植与延迟种植在术后同一时段的义齿稳定性基本一致，因为延迟种植是在拔牙伤口愈合后进行种植体植入，即刻种植是拔牙后即刻将种植体植入，牙槽骨都不会遭受大的损伤，所以种植体植入后稳定性不会有太大差异。

患者满意是牙齿修复的根本目的。

本研究中，观察组患者满意度较对照组在疗效及外观方面无太大差异（P＞0.05）。

但在疗程方面，观察组明显优于对照组。

这与杜进辉等[8]的研究结果相一致。

因为通常延迟种植是在患牙拔除后3个月再进行种植体植入，而即刻种植在拔除患牙后立即将种植体植入，能够缩短患者3个月的治疗时间，能立刻恢复患者牙齿的生理功能且明显降低对患者日常生活的影响。

其次即刻种植与延迟种植相比，减少一次手术，能降低患者接受治疗的痛苦。

最后，观察组发生牙周溢脓3例、牙周红肿3例，对照组发生牙周溢脓2例、牙周红肿4例，观察组不良反应发生率较对照组无明显差异。

综上所述，即刻种植能立即恢复患者牙齿生理功能，缩短患者接受治疗的时间，减少对其日常生活的影响，降低患者接受治疗的痛苦。

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表3：两组患者不良反应发生率比较[n（%），n＝36]
组别牙周溢脓牙周红肿
对照组2（5.56）4（11.11）
观察组3（8.33）3（8.33）
χ2值25.60224.937
P 值0.8510.607。