经方笔记丨柴胡桂枝干姜汤

经方笔记丨柴胡桂枝干姜汤
2023.01.19记录丨我的中医之路第161期
今天学习柴胡桂枝干姜汤，本方出自《伤寒论》。

原方：柴胡半斤，桂枝（去皮）三两，干姜二两，栝楼根四两，黄芩三两，牡蛎（熬）二两，甘草（炙）二两。

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服，初服微烦，复服，汗出便愈。

《伤寒论》第147条：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，（阳）微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

《伤寒论》第148条：伤寒五六日，头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也；脉沉亦在里也，汗出为阳微。

假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也；脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也。

可与小柴胡汤，设不了了者，得屎而解。

《金匮要略·疟病脉证并治》附方（三）：柴胡桂枝干姜汤方：治疟寒多，微有热，或但热不寒，服一剂如神效。

《神龙本草经》言：柴胡苦平，主心腹肠胃结气，饮食积聚寒热邪气。

推陈致新。

久服轻身，明目，益精。

黄芩苦平，主诸热黄疸，肠澼泄利。

逐水，下血闭，恶疮疽蚀，火疡。

栝楼根：味苦，寒。

主消渴，身热烦满，大热。

补虚安中，续绝伤。

牡蛎：味咸，平。

主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气。

除拘缓，鼠瘘，女子带下赤白。

久服强骨节，杀邪鬼，延年。

黄芩苦寒，柴胡苦平，清半表半里之上热。

甘草、干姜温中生津液以治大便硬。

栝楼根、牡蛎清上热止渴。

桂枝、甘草治气上冲并兼和外。

归经：厥阴病。

主治：半表半里虚寒证而见四肢厥冷、口干或苦、大便硬者。

现代剂量：柴胡24克，桂枝10克，干姜6克，栝楼根12克，黄芩10克，生牡蛎15克，炙甘草6克。

上7味，以水800ml，浸泡1小时，煎开后15-20分钟，取汤150ml，温服。

盛小财，主治医师，来自都匀小城，师从广西钦州市名中医、胡希恕经方医学钦州传承基地负责人林佳明，此笔记为个人学习笔记，仅供参考。