地诺前列酮用于足月妊娠引产的应用效果评价

2016.10
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生殖健康
地诺前列酮用于足月妊娠引产的应用效果评价
唐超梅
重庆市合川区中医院 重庆市合川区 401520
【摘　要】目的：分析地诺前列酮用于足月妊娠引产的应用效果。

方法：采用随机数字表法选取我院2015年4月至2016年5月间收治的76例足月妊娠引产患者作为研究对象，分为对照组及观察组，每组各38例。

对照组行缩宫素治疗，观察组行地诺前列酮治疗，对两组患者的最终治疗结果进行统计和分析。

结果：观察组在治疗总有效率、治疗满意度方面明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：在足月妊娠引产中应用地诺前列酮能够较好改善患者的分娩情况，促进宫颈的成熟，降低剖宫产率，进而维护患者的健康，应用价值较高。

【关键词】地诺前列酮；足月妊娠引产；效果
引产的成功率与宫颈成熟度之间有着紧密联系，只有成功引产，才能更好提高阴道分娩率。

一般在进行引产时，大都采用催产素，这种方法的引产成功率较低，很容易出现宫内窘迫问题，致使剖宫产率提高[1]。

地诺前列酮属于一种可取出阴道置入剂，在用药中简单方便，创伤性较小，而且易于控制，避免对子宫造成过度的刺
激[2]。

随着足月妊娠引产的病例不断增加，地诺前列酮的优势也逐渐凸显，在临床引产中发挥出了较好作用。

本研究选取了76例足月妊娠引产患者对地诺前列酮的应用情况进行了分析，取得了较好效果，现作如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字表法选取我院2015年4月至2016年5月间收治的76例足月妊娠引产患者作为研究对象，分为对照组及观察组，每组各38例。

对照组年龄为24-31岁，平均年龄为（27.5±3.0）岁；孕周为39-43周，平均孕周为（41.0±1.5）周。

观察组年龄为23-30岁，平均年龄为（26.5±3.0）岁；孕周为38-42周，平均孕周为（40.0±1.5）周。

两组患者在年龄、孕周等一般资料方面无显著差异，对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法
对照组行缩宫素治疗，给予缩宫素2.5U 加入5%葡萄糖注射液500mL 中静脉滴注，8滴/min ，最大用量须<1000ml ，待出现规律宫缩为止。

如果胎心率出现异常则需停止滴注。

观察组行地诺前列酮治疗，于阴道后穹窿置入地诺前列酮1枚，1h 后给予胎心监护。

若患者宫缩过强，产生胎膜窘迫问题，则需及时将地诺前列酮取出，于次日再放入地诺前列酮。

1.3 观察指标
显效：患者宫颈成熟率提高、剖宫产率降低、分娩情况改善。

有效：患者宫颈
成熟率稍提高、剖宫产率稍降低、分娩情况稍改善。

无效：患者宫颈成熟率降低、剖宫产率提高、分娩情况未变。

采用问卷调查法对患者引产满意度进行统计，分为满意、一般、不满意。

1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取百分比（%）表示，采取X 2检验。

对比以P<0.05认为差异有统计学意义。

2 结果
（1）观察组在采用地诺前列酮引产后引产有效率明显优于对照组，P<0.05，对比差异有统计学意义，详见表1。

（2）观察组在采用地诺前列酮引产后引产满意度明显优于对照组，P<0.05，对比差异有统计学意义，详见表2。

3 讨论
本研究主要对地诺前列酮用于足月妊娠引产的应用效果进行分析，对两组患者的治疗有效率及治疗满意度进行了统计。

其中对照组治疗有效率为73.7%、治疗满意度为38.4%。

观察组治疗有效率为94.7%、治疗满意度为92.1%。

由此可见，观察组引产效果明显更趋近于理想状态，在足月妊娠引产中应用地诺前列酮能够较好改善患者的分娩情况，促进宫颈的成熟，降低剖宫产率，进而维护患者的健康，应
用价值较高。

足月妊娠引产成功率影响着剖宫产率，临床中常采用催产素进行引产，虽能起到一定作用，但是引产成功率较低，在宫颈方面的作用较小，易导致孕妇出现疲劳状态，而胎儿也会遭受长时间的宫缩刺激，进而提高剖宫产率，所以选择适宜的引产方法有着重要作用。

地诺前列酮能够激发弹性蛋白酶的活性，促使宫颈胶原纤维的降解，进而软化宫颈。

地诺前列酮能够促进宫缩平滑肌的松弛，对外源性前列腺素进行释放，并对宫缩进行诱发，以更好促进引产[3]。

因此，在足月妊娠引产中可对地诺前列酮进行应用，以提高阴道分娩率。

综上所述，在足月妊娠引产中应用地诺前列酮能起到较好效果，值得临床中推广使用。

参考文献
[1]沈娟.地诺前列酮栓用于足月妊娠
引产的效果与护理观察[J].中国药业,2013,22(11):128-129.
[2]范勤颖,李灿,杜胜巧等.地诺
前列酮栓与米索前列醇用于足月妊娠引产效果比较[J].中国药业,2015,24(24):145-146.
[3]黄丽杏.控释地诺前列酮栓与缩宫素
用于足月妊娠引产的临床观察[J].广西医科大学学报,2012,29(03):446-448.
表1：两组患者引产有效率对比[n（%）]
组别例数显效有效无效总有效率对照组388（21.1）20（52.6）10（26.3）28（73.7）观察组3814（36.8）
22（57.9）
2（5.3）
36（94.7）X 2-------- 6.333P --------<0.05
表2：两组患者引产满意度对比[n（%）]
组别例数满意一般不满意总满意度对照组387（18.4）19（50.0）12（31.6）26（68.4）观察组3815（39.5）
20（52.6）
3（7.9）
35（92.1）X 2-------- 6.728P --------<0.05
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