助产士监测产程存在安全隐患及应对措施

助产士监测产程存在安全隐患及应对措施
目的分析助产士监测产程存在安全隐患及应对措施。

方法在科室内成立质量安全控制小组，对助产士监测产程中可能存在的隐患进行分析，并采取相应的应对措施，同时制定出一套完善的监测管理制度。

结果对我院产科助产士监测存在的问题进行分析并加强管理后，护理差错纠纷得到明显减少，进一步提升了护理质量。

结论对产科中助产士监测过程中的安全隐患进行全面分析，同时完善相应的管理制度，从而为产妇提供更加方便、安全以及舒适的护理服务。

标签：产科；助产士；产程；安全隐患；对策
目前随着我国社会的不断发展和进步，民众的法律意识也越来越强，這就给我国的医疗服务造成了更大的挑战。

与其他专业相比较，助产专业的风险更大，且医疗纠纷率也远远超过其他专业。

多数孕妇通常在夜间生产，助产士的工作难以事先安排，且危重急症产妇较多。

正是基于这样的原因，使科室中助产士的劳动强度位居首位，助产士也将长期保持高度的心理紧张状态[1]。

在对产妇进行护理过程中存在各种风险，若是未能得到及时有效的处理便会造成重大医疗事故。

本次研究将分析助产士监测产程存在安全隐患及应对措施，现将报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料将2012年2月～2014年3月我院所有分娩以及剖宫产产妇纳为本次研究对象，年龄20～35岁，平均年龄（30.3±
2.1）岁。

1.2方法在科室中成立护理质量控制小组，记录监测过程中存在的安全隐患以及问题并对原因进行分析。

针对于低年资助产士投入二线值班人员，从根本上防止安全隐患的发生。

对发生的安全隐患进行集体讨论和分析，并找出发生差错环节，对其进行评价。

1.2.1安全隐患
1.2.1.1监护处理不当首先并未建立胎心电子监测。

部分助产士未能及时对产妇的胎心健康状况进行记录，助产士并未采用胎心监测以及记录产妇的心率等。

不合理为产妇使用缩宫素同样是助产监测中的一项安全隐患，部分助产士由于缩宫素的不合理使用，导致产妇在引产以及催产时出现子宫破裂等情况。

同时，在研究中我们发现也有部分助产士未能及时检查出产妇的异常分娩情况，再加上缺少科学、合理的干预措施，使产妇发生子宫破裂以及胎盘早剥等情况。

1.2.1.2缺少相关的法律常识具体体现在以下几方面：首先部分助产士法律意识淡薄，严重缺少自我保护意识，未能及时与产妇进行全面有效的沟通，证据意识淡薄，对护理人员应尽的责任不了解，未能对护理过程中的重点、要点进行
及时记录，字迹不清，医嘱病程和护理记录严重不符。

其次是助产士缺少责任心，对于产程在活跃期以及潜伏期的产妇并未及时监听胎心，从而发生胎死宫内的情况。

1.2.2相应的应对措施
1.2.2.1对产妇孕期进行评估对产妇的孕期风险进行全面、有效的评估，防止产妇发生分娩相关并发症，进而改善产妇预后。

同时还应当严格执行相关常规护理，对产妇的各种并发症以及合并症进行准确判断，尽可能改善产妇的分娩结局。

1.2.2.2与产妇保持密切沟通在对产妇进行护理的过程中，应当主动与产妇保持密切沟通，对初产妇讲解相关的知识，同时为产妇进行心理辅导，消除产妇紧张、恐惧的心理，为产妇提供舒适的生产环境，提升产妇以及家属的信任。

1.2.2.3加强助产士的培训根据产科中的质量要求有针对性的制定出相关的培训计划，不断提升培训力度，重点加强对助产士相关技能的培训，同时每月对助产士的技能进行考核。

目前产科护理的范畴以及内容都相对较多，这同样也对助产士的工作经验、技术水平以及实践能力等各方面都提出了更加严格的要求，有条件的医院可以送骨干助产士外出学习，拓展助产士的视野，不断学习新技术、新方法，回院后为低年资助产士进行传授，进而提升院内助产士的技术水平。

1.2.2.4提升整体团队建设在对产妇进行观察过程中，若是发现突发情况应当在第一时间内通知医生及时进行处理，尽可能满足产妇各方面的需求。

除此之外，让每一位助产士都认真学习医疗事故处理条例以及产房安全管理，不断提升自己的法律意识以及防范意识。

2结果
对我院产科助产士监测存在的问题进行分析并加强管理后，护理差错纠纷得到明显减少，进一步提升了护理质量。

3讨论
针对于产科来讲，产房是整个护理过程中的中心环节，而在对产房进行护理的同时又存在一定的特殊性，正是基于这样的原因变为助产士提出了更加严格的要求[2]。

产科的助产士除了应当具备专业护士的基本素质之外，同时还应当具备过硬的专业技术[3]。

在临床护理的过程中，助产士应当对临床工作中发现的各种安全隐患进行总结、分析，评估潜在的安全隐患，防止由于护理不当从而造成的各种医疗纠纷，进一步提升护理质量以及产妇的护理满意度[4]。

在对产妇的分娩以及产程进行观察的过程中，由于产妇的病情变化相对较快，因此同时要求助产士具备极强的应急能力以及业务能力。

与产妇之间保持密切的交流、沟通，做到想患者之所想，急患者之所急，不断关心、照顾产妇，体
现出人文关怀的重要性，同时为产妇提供一个良好的修养环境，加强产妇以及家属对助产士的信任[5]。

对年纪较轻的父母传授相关的婴儿知识以及照顾技能，对产妇以及家属提供必要的自我护理以及疾病预防知识，提升他们的自我保健能力[6，7]。

综上所述，通过在妇产科科室建立质量安全小组，对助产士的各种不安全因素进行了全面分析，同时采取有针对性的防范措施后，进一步降低了产科护理的差错，从而降低了医疗事故的发生。

本次研究后我们认为，只有高度的责任心以及规范的规章制度才能从根本上杜绝不安全因素发生，从而减少差错，为产妇提供更好的就医环境。

参考文献：
[1]叶永梅，叶永维，高鸿英，等.助产士的主要工作压力源及应对措施[J].中国实用医药，2010，06（2）：255-256.
[2]李捍真.助产士监测产程中存在的安全隐患及应对措施[J].右江民族医学院学报，2010，05（2）：821-822.
[3]柴会侠.助产士如何应对产程观察中存在的安全隐患[J].医学信息（中旬刊），2011，09（4）：5018-5019.
[4]金飞，吴箐，王姗姗.助产士在产程监测中存在的安全隐患及预防[J].贵阳中医学院学报，2011，06（4）：193-194.
[5]程桂凤.产科护理工作中的安全隐患及防范措施[J].求医问药（下半月），2012，06（2）：432-433.
[6]侯爱红.助产工作中存在的安全隐患及防范对策[J].中国医药指南，2012，29（2）：677-678.
[7]Helen L，McLachlan，Della A，et al.Addressing the midwifery workforce crisis：evaluating an employment model for undergraduate midwifery students at a tertiary maternity hospital in Melbourne，Australia[J].Women and birth ：journal of the Australian College of Midwives，2011，24，4.。