纤支镜灌洗吸痰术治疗下呼吸道感染的护理分析

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第18期
259
投稿邮箱：sjzxyx88@
纤支镜灌洗吸痰术治疗下呼吸道感染的护理分析
张淋，卢巧清
（中山大学附属第七医院，广东 深圳）
摘要：目的 探讨对下呼吸道感染患者实施纤支镜灌洗吸痰术治疗的临床护理方法以及效果。

方法 选择在本院接受相应治疗的下呼
吸道感染患者共计100例作为研究对象，患者均接受纤支镜灌洗吸痰术进行治疗，同时在患者住院治疗期间实施相应的护理干预措施。

对入选患者治疗前后的动脉血气分析指标进行比较分析。

结果 与治疗前相比较，患者的血氧饱和度（SpO 2）得到显著升高，血氧分压（PaO 2）和pH 值也有明显的提升效果，动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）则较治疗前有显著降低，以上各项指标进行治疗前后的比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 对于下呼吸道感染患者进行纤支镜灌洗吸痰术治疗期间做好相应的护理干预，有助于促进治疗效果的提升，使患者病情得到显著改善。

关键词：纤支镜灌洗吸痰术；下呼吸道感染；护理干预；效果
中图分类号：R473.5 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.18.179
本文引用格式：张淋,卢巧清.纤支镜灌洗吸痰术治疗下呼吸道感染的护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(18):259,262.
0 引言
呼吸道感染是呼吸科常见疾病类型，常是由于感染细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体所致，患者可有咽炎、鼻
炎、咽喉肿痛、咳嗽流涕等症状表现[1,2]。

呼吸道感染又可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，其中下呼吸道感染会有排痰困难表现，造成呼吸不畅，甚至引起肺不张、低氧血症等[3]。

及时有效使患者将痰液排出是改善患者疾病症状，促进疗效的关键。

纤维支气管镜（简称纤支镜）是用来诊断支气管疾病的一种精密仪器，而通过纤支镜对患者实施灌洗吸痰术，能够有效将患者气道痰液排出体外，使患者呼吸道通气功能
得到有效改善，并有助于控制感染[4]。

本研究对纤支镜灌洗吸痰术治疗下呼吸道感染的相关护理干预方法及效果进行了总结探讨。

1 资料与方法
1.1 一般资料
本院2017年6月至2017年12月收治的下呼吸道感染患者中选择100例作为研究对象，所有患者病情均得到临床明确诊断，在症状方面主要表现为呼吸困难、动脉血气分析异常、痰鸣音等等。

入选患者均接受纤支镜灌洗吸痰术治疗。

对患者临床资料进行回顾性分析，其中男性和女性患者分别有52例、48例，年龄32-79岁，平均（47.6±3.5）岁；疾病类型：脑出血患者共有28例，慢性呼吸衰竭患者共有25例，重型颅脑损伤患者共有22例，支气管哮喘患者共有17例，其他患者共有8例。

对于治疗及护理，患者及家属均签署知情同意书。

1.2 方法
入选患者治疗方法均为纤支镜灌洗吸痰术，治疗期间对
患者实施良好的护理干预，内容如下：1.2.1 术前护理
（1）在患者入院之后，护理人员应当及时对患者病情等各项相关资料进行了解掌握，同时对患者各项生命体征进行
监测[5]。

（2）了解患者是否有麻醉过敏史以及存在其他手术禁忌症。

（3）将手术所需的各项仪器设备、物品、药品等准备齐全，并保证均处于良好备用状态。

（4）嘱患者术前4-6h 常
规禁食水。

（5）术前10min 采取雾化吸入的形式给予患者2%利多卡因。

（6）结合患者实际情况给予一定量的镇静剂。

（7）做好患者的心理疏导以及情绪安抚工作，使患者能够保持平
稳乐观的心态面对治疗[6]。

（8）做好手术相关知识介绍以及解释说明工作，使患者对治疗有更加全面正确的认识，使其做好手术的身心准备，提升治疗依从性。

1.2.2 术中护理（1）协助患者平卧于治疗床上，使其保持头后仰、下颌抬
高的姿势，做好手术体位准备[7]。

（2）使用无菌石蜡油润滑纤支镜进口端。

（3）若患者术中处于清醒状态，护理人员鼓励患者进行咳嗽，促进排痰。

（4）对患者各项生命体征进行密切观察，尤其是血氧饱和度（SpO 2）＜85%，应当停止操作，
增加供氧，在SpO 2＞95%以后恢复治疗[8]。

1.2.3 术后护理
（1）做好患者术后生命体征变化情况观察，注意评估患者病情恢复效果，通过给予患者高流量吸氧（20min/次）提升血氧饱和度，促进呼吸通畅，保持患者SpO 2＞95%[9]。

（2）嘱患者及家属术后2h 避免进食，以防发生误吸、呛咳。

（3）嘱患者术后少说话，缓解手术导致的咽痛等不适症状。

（4）指导患者有效咳嗽的方法，正确的呼吸方法，日常可多饮温水等，从而促进排痰。

（5）对于昏迷患者，定期给患者翻身，并及时将呼吸道分泌物清除干净，做好痰液检查，以防复发。

1.3 观察指标
对比入选患者治疗前后的动脉血气分析指标，包括血氧饱和度（SpO 2）、血氧分压（PaO 2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）、酸碱度（pH）。

1.4 统计学方法
研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0软件，用（
±s）表示计量资料，检验方式为t 检验，
P ＜0.05代表组间差异有统计学意义。

2 结果
经过统计分析，发现入选患者经过相应的治疗之后，SpO 2、PaO 2、pH 值等均得到显著提高，而PaCO 2则发生明显下降，各项指标治疗前后的差异均有显著的统计学意义（P <0.05）。

见表1。

表1 100例下呼吸道感染患者治疗前后动脉血气分析指标比较（±s ）
时间例数（n ）SpO 2（%）PaO 2（mmHg）PaCO 2（mmHg）pH 值治疗前10075.6±3.951.3±8.771.8±10.97.25±0.14治疗后10097.9±2.163.3±9.251.6±9.57.40±0.16t ——10.8737.6538.974 3.267P
——
＜0.05
＜0.05
＜0.05
＜0.05
·护理研究·
(下转第262页)
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.18
262
投稿邮箱：sjzxyx88@
全麻手术患者的实际情况出发，深入到术前准备、术中监护以及术后康复护理的各个步骤程序，关注其细节问题，更加细致、周到的进行护理干预，让患者获得舒适的医疗体验，促
进其术后良好康复[8]。

本组研究结果显示，经过复苏护理后，2.33%的观察组患者出现呼吸抑制的情况，2.33%的患者出现舌后坠，93.02%的患者对于护理效果感到满意。

在术后复苏期，其SBP 水平为（117.46±9.15）mmHg，DBP 水平为（90.06±7.14）mmHg，HR 水平为（75.12±5.54）次/min，焦虑状态SAS 评分为（37.95±2.68）分。

经过常规护理后，6.98%的对照组患者出现呼吸抑制的情况，6.98%的患者出现喉痉挛，4.65%的患者出现舌后坠，72.09%的患者对于护理效果感到满意。

在术后复苏期，其SBP 水平为（128.56±7.24）mmHg，DBP 水平为（98.22±8.84）mmHg，HR 水平为（90.16±4.97）次，焦虑状态SAS 评分为（49.71±3.14）分。

相比之下，观察组的患者护理效果明显优于对照组。

综上所述，在全麻患者术后恢复阶段，针对各种并发症的发生风险，有针对性地加以防护，实施复苏护理，能够减轻患者的痛苦，使其术后安全、顺利的苏醒，进而加快其康复进
程。

参考文献
[1] 赵博文,乔传勋,王少鹏.全身麻醉术后患者的复苏期护理应用效果
探究[J].首都食品与医药,2019,26(01):104-105.[2] 葛丽敏.全身麻醉患者术后的复苏护理分析[J].心理医
生,2016,22(2):204-205.[3] 唐淋锋，林曦，潘培梅.全身麻醉患者术后的复苏护理[J].世界最新医
学信息文摘,2015,15(59):194-195.
[4] 邱翠银，李焕好，罗容带，等.复苏期护理在全身麻醉术后患者中的应
用观察[J].中国医学工程,2016(6):114-115.[5] 刘伟荣.保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响[J].中
国农村卫生,2018(1):63-63.[6] 程友清.全身麻醉患者的麻醉复苏室护理分析[J].医学信
息,2016,29(13):189-190.[7] 陈岩,高焱,姜芃.全身麻醉患者采用保温护理的临床研究[J].中国城
乡企业卫生,2017,32(06):139-140.[8] 邱翠银,李焕好,罗容带,等.复苏期护理在全身麻醉术后患者中的应
用观察[J].中国医学工程,2016,24(06):114-115.
表2 两组患者各项体征指标及其情绪状态比较（±s ）
组别SBP（mmHg）DBP（mmHg）HR（次/min）SAS 评分（分）观察组（n =43）117.46±9.1590.06±7.1475.12±5.5437.95±2.68对照组（n =43）
128.56±7.24
98.22±8.8490.16±4.9749.71±3.14t 5.192
5.347
5.364
5.116
P
＜0.05
间内得到有效救治，为后续治疗争取了更加宝贵的时间，并
且促使患者病情得到尽快康复，缩短了患者的住院时间，节省了患者的经济支出。

通过满意度调查，表明接受精细化护理的观察组护理满意度明显比接受急诊常规护理的对照组高。

由此可见，该项急诊护理措施的实施效果显著，患者及家属的认可度较高，有较高的推广价值。

参考文献
[1] 蒙敏华.急性胸痛患者实施急诊护理途径的效果分析[J].中外医学研
究,2017,15(06):71-72.[2] 徐俭萍.急性胸痛患者的急诊护理途径分析的关系及护理分析[J].影
像研究与医学应用,2017,1(02):209-210.
[3] 郑娜.急性胸痛患者应用急诊护理途径的效果研究[J].安徽卫生职业
技术学院学报,2017,16(05):109-110.[4] 方海鹰,王丽彦,金珊.急性胸痛患者实施急诊护理途径的效果分析[J].
中外女性健康研究,2018(07):128-129.[5] 裴晶,黄金龙,张杰.探讨优化急诊护理流程对急性胸痛患者抢救效
果的改善[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(36):245-246.[6] 张文鑫,李波.急性胸痛患者实施急诊护理效果评价[J].全科口腔医学
电子杂志,2018,5(18):145,147.[7] 陈文娣,卞春露,吕作红.探究实施改良急诊护理流程对于急性胸痛
患者抢救效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(34):56.[8] 韩剑.急性胸痛的急诊治疗护理分析[J].世界最新医学信息文
摘,2018,18(75):242,244.
3 讨论
下呼吸道感染在临床中的发病率较高，患者临床表现主要有呼吸困难、咽喉肿痛、发热、流涕等，进行X 线检查可闻及痰鸣音，进行动脉血气分析会有明显的异常表现，如SpO 2和PaO 2偏低，PaCO 2偏高等，不但会对患者健康造成不良影响，也极大影响患者生活质量。

对于此类患者，通过采取纤支镜灌洗吸痰术，同时辅以良好的护理干预措施，可以取得较为理想的治疗效果。

本研究结果表明，在对下呼吸道感染患者实施纤支镜灌洗吸痰术治疗前、治疗中、治疗后做好相应的护理，患者的各项血气分析指标得到明显改善，良好的护理措施对于促进治疗顺利开展以及疗效提升有重要意义。

参考文献
[1] 杜珊珊.纤维支气管镜灌洗吸痰术治疗危重病患者下呼吸道感染的临
床护理体会[J].吉林医学，2014（18)：4104.[2] 胡慧慧.下呼吸道感染纤支镜灌洗吸痰术的护理体会[J].健康研究，
2014（2)：220-221.
[3] 蔡卫红.下呼吸道感染纤支镜灌洗吸痰术的护理体会[J].中外医学研究，2015（11)：96-97.[4] 雷敏.经纤支镜肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染的效果观察[J].现代养生，2014（22)：298.[5] 吴传湘.纤支镜灌洗对COPD 患者院内下呼吸道真菌感染的疗效观察[J].当代医学，2013（3)：79-80.[6] 何文婷.呼吸护理对急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(53):245,247.[7] 雷蓉.下呼吸道感染经电子纤支镜灌洗术治疗的护理体会[J].实用临
床护理学电子杂志,2018,3(01):23,31.[8] 张靖,张建华.经纤支镜肺泡灌洗及注射药物治疗镍接触者下呼吸道
感染效果分析[J].甘肃医药,2017,36(04):249-251.[9] 林茜娜.下呼吸道感染纤支镜灌洗吸痰术护理观察[J].中国实用医
药,2016,11(12):215-216.
(上接第258页)
(上接第259页)。