内科学_各论_症状：肋间肩胛带疼痛_课件模板

内科学症状部分：肋间肩胛带疼痛>>>
诊断：
本病早期，在MRI影像结果显示之前， 除需要与胸、腰椎各种疾患进行鉴别外， 主要应与神经内科许多涉及胸段脊髓或脊 神经根的疾患加以区别。为此，应当强调： 全面认识本病，及早行MRI检查，不仅是 为了诊断，而且其也是对本病进行鉴别诊 断的最佳手段。
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病因：
退行性变从早期即表现为间盘变性、间隙 变窄、节段不稳、韧带松弛、髓核突出或 脱出、骨质增生以及周围软组织钙化等一 系列的病理过程。在此种情况下，如果再 遇外伤，甚至轻微的外伤即可诱发本病。 因此，本病有时也可发生在年纪较轻、椎 间盘退行性变并不十分明显的患者。至于 明显外伤情况下所致发生的胸椎
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简介：
出。此外，在未加选择的368例尸体的尸 检中发现，有胸椎间盘突出者竟达15.2%。 由此可见，有许多人虽有胸椎间盘突出却 无临床表现，这主要是由于这些患者的胸 椎椎管矢状径较大，以致突出的髓核组织 尚不足以达到压迫脊髓的程度之故。 此 外从解剖学上来看，胸椎独特的解剖特点 和其承受上方体重的特
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简介： 应以及胸椎间盘高度较腰椎间盘低的特点 就可解释为什么胸椎间盘突出的发病率比 腰椎间盘突出低。
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病因：
(一)发病原因 脊柱慢性劳损，损伤及姿势不正，被 迫体位，均可引发本病;胸椎椎节的退变 也是本病的病因之一。 (二)发病机制 1.慢性劳损或损伤 本病大多是由于 慢性劳损或脊柱损伤所致，除姿势不正、 被迫体位持续过久及弯腰过度等因素外， 各种外伤，例如从高处坠下、摔倒、多次
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病因：
间盘破裂、髓核突出，亦与其本身退变有 关。根据统计资料，胸椎间盘突出症在下 胸椎的发生率最高，亦表明椎节退变的作 用。
3.脊柱姿势的改变 统计资料表明， 在先天性或后天的驼背病例，其后凸畸形 顶点部位的髓核易突出。当然，姿势不正 常是引起椎节退变的原因之一。
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病因：
反复的脊柱扭伤等，均可引发本病。病程 短者突出物多为弹性柔软的髓核组织;而 病程长者，则突出的髓核大多随着成纤维 细胞的包绕、收缩而变得坚硬，亦可呈钙 化或骨化的硬结，并与后纵韧带粘连，固 定于椎节后缘，这常常是此病引起广泛的 脊髓节段性损害的原因之一。
2.胸椎退行性变 尽管胸椎退行性
检查项目： 胸部B超。
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相关症状： 剧烈疼痛 胸部隐痛。
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相关疾病： 椎间盘钙化症 胸椎间盘突出症。
谢！
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病因：
变与年龄有关，且多见于中年以后，但本 病的发病率并不与年龄成正比，因此椎节 的退变是构成本病发病的病因之一。椎间 盘退行性变时，髓核向后突，甚至破裂脱 出，并在后期形成钙化。胸椎间盘突出症 除自身的特点外，亦有与颈椎病或腰椎病 相似的发病机制。脊柱椎间盘是人体器官 中最早开始退行性变的一个，其
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身体部位： 胸部。
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科室： 心胸外科。
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简介：
椎间盘突出可挤压根管神经出口处的脊神 经根以致引起肋间肩胛带疼痛。肋间肩胛 带疼痛是胸椎间盘突出症的一种临床表现。 既往胸椎间盘病变的统计资料是依靠用碘 苯酯脊髓造影的诊断方法随着安全无创伤 性的更先进的诊断技术MRI、CT的出现大 家已对胸椎间盘突出的认识发生了改变。 Awwad及其同事在
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简介：
观察了433位患者脊髓造影后的CT扫描 (CTM)后确诊68位患者患有无症状的胸椎 间盘突出。Wood及其同事报道了40岁以下 无胸部疼痛症状的成年人MRI影像检查结 果发现胸椎间盘退变者达55%;无症状者 37%发生急性胸椎间盘突出，其中，40%的 椎间盘突出者为一个节段以上的多个椎间 盘突
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简介：
殊性决定了胸椎椎间的活动性同颈椎和腰 椎节段有所不同胸椎节段运动的稳定性依 靠胸廓的夹板样效应。小关节突关节的方 向是主要决定可行运动的因素胸椎的主要 运动是少许扭转，和发生在腰椎的情况一 样，当纤维环急性损伤时，屈曲和扭转负 荷的结合力可致后部的髓核突出基于这一 观测结果，加上胸廓的夹板样效