乌灵胶囊联合阿立哌唑治疗儿童慢性抽动障碍的效果分析

乌 灵 胶囊 联 合 阿立 哌唑 治疗 儿 童 慢性 抽 动 障碍 的效果 分 析
邱金 花 ，孟令 丹 ，马 良 ，高文婷 ，邓玉琴
１ ．滨卅 ｌ 医学院附属医 院儿童保健科 ，山东 滨州 ２ ５ ６ ６ ０ ３ ；２ ． 青 岛大学附属医院 ，山东 青 岛 ２ ６ ６ ０ ０ ３
摘
要 ：目的
分析乌灵胶囊联合 阿立 哌唑治疗儿童抽动 障碍 的效 果。方法 选 取 ２ ０ １ ３年 ６月一 ２ ０ １ ４年 ６月滨州 医学者 ８ ８例 ，随机分为对照组 和治疗组 ，每 组各 ４ ４例 。对 照组采用 阿立 哌唑进行 治疗 ，治 疗组在 对 照组基础上加用乌灵胶囊治疗 。采用 耶鲁 评分表 （ Ｙ Ｇ Ｔ Ｓ Ｓ ）和注意力 缺 陷多动 障碍 （ Ａ Ｄ Ｈ Ｄ） 评分量 表评 价两 组治疗 效果 。结 果 治疗组患儿治疗后 发声 抽动 ［（ ２ ． ９ ２ ￣ １ ． １ ４ ）分 ］ 、运动抽动 ［（ ８ ． ９ ４ ￣ ３ ． ４ １ ）分］ 、功能受损程度 ［（ ７ ． ４ ８ ￣ ５ ． ４ ６ ）分 ］ 、抽
动总评分 ［（ １ ０ ． ２ ６ ￣ ３ ． ２ ８ ）分 ］均低于对照组 ［（ ４ ． ４ ９ ￣ ３ ． ０ １ ）分 、（ １ ０ ． ３ １ ± ３ ． １ ３ ）分 、（ １ ０ ． ２ ６ ￣ ７ ． ３ ５ ）分 、（ １ ３ ． ４ ４ ± ５ ． ３ ８ ）分 ］ ，
差异均有统计学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；多 动冲动 ［（ ３ ． ９ １ ± ２ ． ２ ２ ）分 ］ 、注意力 缺 陷 ［ （ ６ ． ２ ３ ± ３ ． ６ ４ ）分］ 、Ａ Ｄ ＨＤ总分 ［ （ １ ０ ． ３ １ ± ３ ． １ ３ ）分 ］均低于对照组 ［ （ ６ ． ８ ４ ￣ ３ ． １ ４ ）分 、（ ７ ． ０ ４ ± ４ ． ５ ３ ）分 、（ １ ３ ． ２ ９ ￣ ５ ． ２ １ ）分 ］ ，差异均有 统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；治疗组 总有效率 为 ８ ６ ． ３ ６ ％ （ ３ ８ ／ ４ ４ ） ，明显 高于对照组 （ ７ ０ ． ４ ５ ％ ，３ １ ／ ４ ４ ） ，差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 哌唑治疗 儿童抽动 障碍 可明显降低 Ｙ Ｇ Ｔ Ｓ Ｓ和 Ａ Ｄ Ｈ Ｄ评分 ，效果优于单用 阿立哌唑治疗 。 关键 词 ：儿 童抽动障碍 ；乌灵胶囊 ；阿立哌唑
中 国妇 幼 保 健
２ ０ １ ６年 １ ２月 第 ３ １ 卷第 ２ ４期
Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｃ ａ ｒ ｅ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． ３ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ４
中国图书分类号 ： Ｒ ７ ２ ９ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ １ － ４ ４ １ １ （ ２ ０ １ ６ ） ２ ４ ６３ ９ ８ － ０ ３ ； ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ７ ６ ２ ０ ／ ｚ ｇ ｆ ｙ ￣． ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ — ４ ４ １ １ ． ２ ０ １ ６ ． ２ ４ ． ６ ０
乌 灵胶囊 联合 阿立
儿 童 抽 动 障碍 是 指 主要 表 现 为 不 自主 的 、无 目 的 、反 复 的 、快 速 的一个 部位 或多 部位 肌群 运动 抽动 和发声抽动¨ Ｊ ，并可伴发其 他行为表现 ，症状包括
３ Ｏ例 ，女 童 １ ４例 ；平 均 年 龄 （ ９ ． １ ８ ± ２ ． ４ ６ ）岁 ；平 均病程 （ ２ ． ７ ９ ￣ ０ ． ７ ４ ） 年 。两 组 患儿 年 龄 、性 别 、病 程等一般资料 比较差异无统计学意义 （ ： １ ． ４ ７ ，尸 ＞ ０ ． ０ ５ ；￡ ＝ ０ ． １ ５，Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ；ｔ ＝ ０ ． ３ ３ ，Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ），具 有
可 比性 。本研 究 已经得 到滨 州 医学 院附属 医 院伦理 委 员会 批 准 ，所 有 患儿家 属均 签署 知情 同意 书 。
注意力不集 中，多动 ， 强迫障碍和 自伤等的神经精神 疾 病 。近 年来 ，该 病 发 病 率 有 所 上 升 ，到 目前 仍 不 清楚其 确切 病 因 ，纹状体 多 巴胺 活动过 度 ，中枢 神 经递 质失 衡 ，或 突触后 多 巴胺受 体超 敏感 可 能为其 发 病机 制 的关键 环节 Ｊ 。阿立 哌 唑 作 为新 型 抗 精神 病 药物 ，能激 动多 巴胺 与 ５ 一 羟 色胺 受 体之 间的 活性 ， 国外已有文 章 报 道阿立 哌唑在抽 动障碍 中的应 用 ，表明阿立哌唑能改善抽动秽语综合征和抽动障碍 的症状 ，该药 安全 性高 ，耐 受性好 ，但 有 时可 出现激 越 、失 眠 、头 疼 、头 昏、食 欲 减 退 等 副 反 应 Ｊ 。 乌 灵 胶囊 是从 我 国珍 稀药 用真 菌乌灵 中分离 获得 的纯 中 药制剂 ，用于 治 疗 抑 郁 、失 眠 等 神 经精 神 疾 病 。 本研究通过乌灵胶囊联合 阿立哌唑治疗抽动 障碍 患 儿， 期望能利用二者的优 良特点改善抽动障碍患儿的 治疗 效果 ，并 采用 耶鲁 评分 表 （ Ｙ Ｇ Ｔ Ｓ Ｓ ）和 注意力 缺 陷多 动 障碍量 表 （ Ａ Ｄ Ｈ Ｄ）对 临床 效果 进行 评价 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 资料 来 源 选 取我 院儿 科 ２ ０ １ ３年 ６月 一 ２ ０ １ ４年 ６ 月儿童抽动障碍患者 ８ ８例 ，均符合抽动 障碍诊 断 标准 ，排除有肝 豆状核变性、舞蹈病 、儿童偏头痛、 癫痫 、精 神发 育迟 滞 、精神 分裂 症 、注 意缺 陷多动 障 碍 、遗传代谢病史 、严重躯体疾病 、心律失常及肝 肾 功能 异 常 、药 物过 敏史 的患 儿 。将患 儿分 为两 组 ，对 照组 男 童 ２ ８例 ，女 童 １ ６ 例 ；平 均 年 龄 （ ８ ． ４ ６± ４ ． ２ ８ ）岁；平均病程 （ ２ ． ３ ２ ￣ ０ ． ８ ９ ）年 ；治疗组男童