腹泻与肺的关系

腹泻与肺的关系
中医认为：胃为水谷之海，“诸湿肿满皆属于脾”，且湿邪易困中焦，脾胃内伤，发为泄泻。

为什么腹泻与肺有关？
因为肺手太阴之脉下络大肠，大肠手阳明之脉下入缺盆络肺属大肠，《灵枢?本输》云“肺合大肠”，即肺与大肠两者相互配合，肺与大肠通过经络络属具有相表里关系，大肠的传导功能有赖于肺气的肃降。

唐宗海在《医经精义——脏腑之官》中所说：“大肠所以能传导者，以其为肺之腑，肺气下达，故能传道。

”邪气袭肺，肺失清肃，影响太阴经脉，进而波及到阳明大肠，上源不清，直趋大肠，影响大肠功能，发为泄泻。

喻嘉言在《医门法律——明络脉之法》云：“但在肺则咳嗽，在大肠则为飧泄，所谓肺移热于大肠，久为肠澼者，即此病也。

但使肺热不传于大肠，则飧泄自止。

不知者惟务止泄，以燥益燥。

”可见肺与大肠通过经络构成整体，一者发病，很可能波及另一。

比如，秋季为肺气当令，秋金燥气司天，肺易为燥气所伤，燥热伤肺，肺热壅塞，治节失度，肃降无力，以致传导失常，而便意频频，症见泻下急迫，或泻而不爽，气味臭秽，肛门灼热，常兼见干咳痰少，口燥咽干，舌红苔少乏津，脉细数。

此证病灶虽在大肠，病机实为肺失治节、移热于肠，肠内津液失衡，发为暴注下利而致。

正如陈修园在《医学从众录——泄泻》中说：“又有感秋金燥气，始则咳嗽，久则往来寒热，泄泻无度……有似虚寒，而不知肺中热无可宣，急奔大肠……以至泄利无休也。

”
另一方面，肺主气，人体气机的升降，皆受肺气宣发、肃降的影响。

肺气宣发有度，则气运得常。

脾得肺气之宣发而能升清，胃受肺气之肃降而能降浊。

且《素问——经脉别论篇》说“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，”所以脾胃的升降与肺的宣发肃降息息相关，而在津液输布代谢方面，主要是由肺的宣发肃降、通调水道和脾的运化水
液、输布津液构成，两者相互为用，脾主升清与肺的宣发同升，胃主降浊与肺的肃降皆降，所以肺失清肃，也易影响脾胃的升清降浊作用，影响水谷精气的敷布，造成清气不升，不能上归于肺，反而与水谷糟粕浊物杂而下注，发为泄泻，湿邪致病，亦有外湿、内湿之别。

外感湿邪由皮毛而入，易犯肌表，因“肺主皮毛”，可由肺祛之;内湿责之脾胃，脾失健运，无力运化，造成水湿停聚，脾恶湿，其器以升为健，肺之宣发有助于脾之升清。

故通过治肺，恢复宣降之功，则水谷水湿俱得运化，自无泄泻之患。