史淑荣主任讲血液病再生障碍性贫血患者应怎样进行护理

史淑荣主任讲血液病再生障碍性贫血患者应怎样进行护理?
北京中科血康血液病医学研究院史淑荣主任讲再生障碍性贫血是由多种因素引起的骨髓造血功能衰竭，在急性发作期，病情重，死亡率高。

优良的护理不仅能减轻病人的痛苦，而且能及时预防及处理合并症的发生，对抢救病人，延长病人生命均有重要作用，其具体护理如下
再生障碍性贫血是各种原因引起的骨髓造血组织减少、造血功能衰竭而发生的贫血。

临床表现以贫血、出血、感染为特征。

治疗需要较长的时间，俗话说“是病三分治七分养”，所以其日常护理也非常重要。

一、病情观察
1.观察急性期患者情况，感染症状以及出血部位、程度，尤其要观察有无重要脏器出血，如颅内出血等症状。

2.观察慢性再障患者有无进行性贫血加重、急性发作表现。

二、对症护理
1.贫血、出血、感染时按本系统症状护理常规执行，做好成分输血护理，控制出血和感染，但要禁用可能与再障病因有关的药物如某些解热镇痛剂。

2.重型再障可给予保护性隔离，加强一级护理，严格执行消毒隔离制度，减少并发症。

3.长期应用雄性激素可出现水储留、痤疮、毛发增多，女性患者停经等症状，应用糖皮质激素可出现类库欣综合征症状，应对患者加以观察和做好解释工作，注意防护，尽可能减少各种药物的不良反应。

三、健康指导
1.避免接触有毒、有害化学物质及放射性物质，警惕家用染发剂、杀虫剂毒性对人体的损害，避免应用某些抑制骨髓造血功能的药物如氯霉素、保泰松等。

2.对患者加强疾病知识教育，预防感染和出血，坚持治疗，不擅自停药，定期复诊。

3.适当锻炼，增强体质，稳定病情，促进治愈。

四、一般护理
1.保持病室清洁，空气新鲜，定期消毒。

保持患者口腔、皮肤清洁卫生，尽可能减少感染因素。

2.急性型再障以休息为主，病情危重时绝对卧床休息，慢性型无严重贫血时可适当活动，但要防止碰、撞、跌跤等。

3.给予高蛋白、高维生素、富有营养、易消化食物。

4.急性型再障疗效差，患者易产生悲观消极情绪;慢性型再障病程长，患者失去耐心和信心，应做好相应的心理护理。

5.准确采集血标本，协助做好骨髓穿刺检查，以了解病情变化。

五、预防出血
根据病情适当活动，活动时防止滑倒或外伤，以免伤后出血。

禁止用硬毛牙刷刷牙，牙签剔牙，进食宜慢，避免口腔粘膜及牙龈受损。

预防鼻腔粘膜干燥，必要时涂油保护，禁止挖鼻孔，以免损伤鼻腔粘膜，引起出血。

注意小便颜色，女病员注意月经量及时间。

若出现头痛、头晕、恶心等，应及时到医院检查治疗。

六、预防感染
日常生活中要注意增减衣服，避免受凉。

做好各人卫生，保持皮肤清洁，勤洗澡、更衣、剪指甲。

居室定时通风，少出入公共场所，外出时戴口罩。

注意口腔卫生，餐后睡前漱口。

注意肛周清洁，便后坐浴(可用不1：1000高锰酸钾溶液坐浴)，女病人注意会阴清洁。

若出现咽痛、咳嗽、流涕、尿痛、牙龈肿痛、、红肿等，应及时到医院治疗，以便早期外理。

七、生活照顾
饮食上要避免辛辣、刺激、过冷、过硬食物。

尤其要禁食海鲜品。

易进食清淡易消化、富含维生素的食物。

日常生活要规律，情绪稳定，
适当活动，避免劳累。

避免接触有害物质、辐射及服用对骨髓有影响的药物。

贫血、出血较重时，要卧床休息，减少活动，必要时住院治疗。