跌倒病人个案汇报

五.患者跌倒预防措施
4、给存在发生跌倒、坠床危险因素的 高危患者测量体重时，护士必须守护 在旁，不得离开。 5、做好入院宣教，告知病人住院期间、 起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专 人陪同，行动不便者准备轮椅。 6、夜间应开启地灯，保持病室、走廊 和地面清洁、干燥、平整、完好、通 道内不随便堆放物品，以免影响人、 车通行。后勤保洁员拖地后应放置 “小心地滑”的警示牌。
良事件报告表》；
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5、科室负责人及时组织讨论，查找原因，总
结经验，采取针对性整改措施，减少跌倒等
意外事件的发生.病人原因: 2.陪护原因 3.药物原因
三.原因分析
1.病人原因：
该患者高龄,面呆,有跌倒史,本人不愿意的束带保护且依从性差,敏感度减退, 反应迟钝,行走速度和步态异常。
三.原因分析
2.陪护原因：
陪护重视不够,因患者长期睡眠质量差, 陪护睡眠时间不足,照护能力下降,缺乏 防范跌倒的知识,对跌倒所产生的后果认 识不足。
四.科室意见：
2、加强全科患 者跌例风险评估 及护理措施的细 节管理。增加健 康宣教频次,落实 到各床主管护士， 责任长不定期抽 查执行情况。
四.科室意见：
3、针对此者应全面做 好患者后期理工作(病 情观察、专科护理、 有效的陪护指导),仔细 检查病房内可能会引 起跌倒的不利因素,积 极整改,并对家属和陪 护建立良好的沟通渠 道，建议增加护人数, 并取得信任和配合
10、当班护士协助医 生对患者进行救治及 伤情的判断，遵医嘱 落实各项治疗和护理。
五.患者跌倒预防措施
11、护士长组织对意 外事件发生的过程及 时调查研究，组织科 内讨论，分析原因并 提出改进意见或方案。 护士长将讨论结果和 改进意见或方案报送 护理部。
六.发生跌倒处置预案
1、值班医务人员发现患者不慎跌倒等意外事
三.原因分析
3.药物原因:
晚间口服艾司唑仑和思诺 思帮助睡眠,其副作用有头 晕、肌无力等症状,
四.科室意见：
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护士长立即召集 全科护士开会
四.科室意见：
1.全员积 极参与讨 论分析原 因及改善 措施,并 引起高度 重视。
二.案件回顾
2020年9月3日,0:03分护士接班巡 视病房,21压孙xx,安静休息,未诉不 适,0:20分左右患者因起床解便,自行 放下床栏，不慎摔伤,陪护呼叫护士, 护土立即赶到病房,当时陪护已将病人 扶至轮椅,患者诉头痛，观察患者左侧 额部摔伤，见一血肿约2x3cm大小， 血肿中央见一长约06c线形伤口,立即 报告医生,主任、护士长,患者神志清 楚，立即行生命体征监测,T36.3,P73 次/分,R17次/分:BP114/69mmHg,血 氧饱和度98%,与家属及时沟通,家属 表示非常理解,遵医嘱给予伤口清洁消 毒包扎冰敷处理,医生查看病人后给予 急诊头颅CT、胸部CT,请胸外科会诊, 行腹带固定等处理。
五.患者跌倒预防措施
1、新病人入院时，对存在发生跌倒危险因素的患 者，根据《住院患者跌倒、坠床风险评估表》进 行评估，评分中度以上者采取相应预防措施，床 头悬挂安全警示标识，并告知患者及家属注意防 范。 2、护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、 老年痴呆、精神异常的患者，必须用床栏或约束 带保护，并做好交接班。 3、做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、 近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、昏蒙 为主要 症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受 限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其 起床或行走时应动作缓慢或由护士（按铃呼叫护 士）陪伴。
跌倒病人个案汇报
一.病史介绍
姓名：孙xx ，性别：女，年龄：90岁 患 者于2019年12月25日中午在家行走时不慎 摔倒，2右4-6,左5-7前肋骨骨折,左第5后骨 系陈旧性骨折，2020年2月10日患者病房 活动时再次不慎摔倒，右侧额部皮下软组 织肿胀，局部皮下血肿形成，较前为新增， 其余较前变化不大。2020年2月患者开始 出现入睡困难，伴记忆力、认知功能的下 降，考虑外伤后所致的急性脑功能障碍， 予以再普乐、安理中、舒乐安定等对症治 疗后有所好转。2020年4月患者左侧胆静 脉、胫后静脉、肌间静脉管腔内血栓形成。 2020年5月23日尿路感染，并伴有“慢支 炎、肺气肿”病史十余年。
五.患者跌倒预防措施
7、晚夜班加强巡 视，必要时为病人 准备床栏并拉起。
8、对服用抗精神病药 物和特殊药物者（如 安眠药、降糖药、降 压药等）加强观察。
9、一旦患者出现 跌倒、坠床等事件， 应立即通知管床或 值班医生，报告护 士长、科主任，护 士长接到报告后要 及时评估事件发生 后的影响，如实上 报护理部。
件发生时应立即通知科室负责人，如患者病
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情允许，同时将其移至抢救室，联系家属；
2、对患者受伤情况，当班医生应做初步判断，
测量BP、P、HR、意识及判断有无皮肤擦伤、
骨折等；
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3、科室负责人到场后，应问清事件发生的具
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体情况，对此作出相应的应急处理，同时向
上级主管部门汇报；
4、记录事件经过及患者情况并填写《护理不