慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者如何进行排痰护理

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者如何进行排痰护理
慢性阻塞性肺疾病是由于肺循环障碍引起的病理生理综合征，该病一旦严重就会诱发肺梗死，对患者的生命安全有严重的威胁。

医护人员要及时针对病况给予必要的护理措施。

有效排痰
护理可以显著改善慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的呼吸功能，提升患者的生存质量。

一、慢性阻塞性肺疾病相关知识
慢性阻塞性肺疾病是一种异常炎症反应疾病，是具有一定破坏性的病症，在临床上是可预防
和治疗的，但是会影响身体系统的正常运行。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期是慢性阻塞性肺
疾病的急性发作期，具有较为明显的临床反应，痰量大幅增加、排痰困难阻塞呼吸道等，在
临床上有较高的护理难度。

该疾病病情发展迅速，严重的可能会出现呼吸衰竭等并发症。

对
患者予以常规治疗及护理以外，包括吸氧、袪痰、抗感染、支气管扩张剂等，还应该及时进
行排痰护理，可以降低患者的感染发生率，降低呼吸道堵塞带给患者的疼痛，使患者尽快的
恢复健康。

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的可导致呼吸困难的肺部疾病。

40 岁以上人群的患病率为
13.7％。

本病与慢性支气管炎和肺气肿有密切关系。

支气管长期的炎症反应使支气管的结构
重塑、瘢痕形成，而导致支气管狭窄或堵塞；肺气肿是由于患某些支气管疾病后，肺泡长期
膨胀，失去弹性或被破坏，形成大疱。

这两种疾病都会导致持续的呼吸困难，进而引起慢性
阻塞性肺疾病。

本病起病隐匿，主要症状有长期咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等。

本病分为稳定
期治疗和急性加重期治疗，治疗方法有药物治疗、家庭氧疗、康复治疗、机械通气、手术治
疗等。

积极治疗可以改善症状，延缓疾病进展。

慢性阻塞性肺疾病可引起肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动能力和生活质量，给家庭和社会造成经济负担。

本病可能会引起慢性呼
吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等并发症。

预后与病情轻重以及治疗是否及时和合
理等有关。

患病后一般难以治愈，但治疗可以延缓疾病的进展。

常为最早出现的症状，随病
程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。

当气道严重阻塞，通常仅有呼吸
困难而不表现出咳嗽。

咳痰: 一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。

急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

气短或呼吸困难:慢性阻性肺疾病的主要症状，早期在劳
力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。

但由于个体差异常，部分
人可耐受。

二、排痰前体位准备
有效排痰护理的基础是科学舒适的体位，一户人员可以根据患者的病情采取不同的体位，最
大程度减轻患者在接受治疗中的不适感，帮助患者尽快恢复健康。

第一种体位为前倾坐位，
该体位主要是用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期且病情较重的患者，因为该类患者呼吸困难，部分患者还伴有心脑血管疾病、器官功能衰竭，严重时完全不能通过人体自身呼吸道进行呼吸。

前倾体位可以帮助患者尽心呼吸，降低呼吸带给心脏的压力。

前倾体位：患者身体前倾、头部下垂、胸廓容积增大、痰量减少，有利于患者的肺活量大幅增加，实现加快气体交换速度。

第二种体位为高枕右侧卧位，该体位多用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期且病情较为稳定，身体状况较差和呼吸困难状况不明显的患者。

患者使用30cm 高的枕头。

患者身体向侧，将右手放在枕头的右侧或者是伸直状态，将左手放到胸前或者是右臂部。

在患者的肩膀处可
以放一些柔软的衣物以提高患者的舒适度。

该体位可以降低心脏压力，缓解呼吸困难的症状，利于患者恢复。

三、排痰护理措施
对慢性阻塞性肺疾病患者的排痰护理措施如下：患者可以通过深呼吸和有效咳嗽来进行排痰。

在临床上最常用的排痰手段就是通过咳嗽排出，站立或坐立的体位通过咳嗽排除痰液的效果
更加明显。

医护人员要教会患者如何科学缓慢的进行深呼吸，通过闭气行为达到空气在体内
得到最大的分布。

患者在治疗过程中，由于病情不易控制，往往会给患者的心理造成不同程
度的障碍，出现焦虑抑郁等不良情绪，直接影响治疗效果。

在治疗护理过程中，医护人员要
根据患者的具体情况给予针对性的心理安慰和辅导。

对患者进行健康教育，使患者对疾病相
关知识有所了解，热情耐心的解答患者的疑惑，多与患者沟通交流，鼓励患者，使患者加强
康复的信心。

密切观察患者的病况，在患者发病时提供及时有效的治疗措施，避免耽误最佳
的治疗时机；对患者进行饮食护理，因为良好的饮食是患者身体恢复的基础，不仅可以提供
营养，还能保证免疫力和抵抗力得到提升。

可以使用振动排痰机排痰，该方法常用于呼吸道
分泌物增多、气道阻塞、咳嗽无力、痰液粘稠病人。

振动排痰机可快速有效的排除患者细小
支气管中的痰液，再结合其解痉及促进浆细胞分泌的作用，对保持呼吸道通畅较其他方法有
明显的优势，且在治疗中不受体位限制。

对患者进行雾化吸入，该方法可以降低痰液黏弹性，有效排痰。

临床护理辅助排痰护理不仅可以避免对气道的损伤，还可以降低感染发生率，提高患者的通
气功能。

排痰护理在慢性阻塞性肺疾病合并重症的治疗中有重要意义，使患者在短时间内得
到最佳的疗效。