腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理分析

护理 、 器械 准备 、 器械护 士 的配合 以及 手 术 室巡 回护 士 的配 合等 手术 室护理 配合 ， 观 察 两组 患者在 手 术时 问 、 术后 并发 症 、 肠 道 功能恢 复 时间及 术后 住 院 时间方 面的 差异 。结 果 ： 观 察组 的手 术 时 间稍 短 于对 照组 ， 两组 间差 异无 统计 学意 义 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ； 观察 组的 术后 并发症
关键 词 ： 腹 腔镜 ； 结直肠 癌根 治 术 ； 手术室； 护理 配合
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
文 献标识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ９ — ０ １ ３ ３ — ０ ｌ
Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。结 果见 表 １ 。 结 直肠 癌 是 临床 上 常见 消化 道 恶性 肿 瘤 ， 近 年来 ， 由于 人 们 学意 义 ， 表 １ 两 组 手 术 结 果 比较 生 活方 式 的 变 化 及环 境 的 恶 化 ， 结 直肠 癌 的发 病 率 不 断 上 升｝ １ １ 。 结 直肠 癌 具 有恶 性 程度 高 、进 展 快等 特 点 ，极 大地 威 胁人 类 的 健康 ， 应 尽 早 给予 治 疗吲 。而 随 着 微创 外 科 技 术 的不 断成 熟 ， 因 其具有安全性高 、 创伤小 、 痛苦轻 、 患者耐受性高 、 术 后 并 发 症 少 等优 点 ， 腹腔 镜 结 直 肠 癌根 治术 在 结 直 肠 癌 的 治疗 中起 到 了 越来 越 重要 的作 用 ，该 手术 方 法 能够 有 效根 除 肿瘤 ，防止 肿 瘤 复发， 并能 提 高 患者 的术后 生 活 质量 田 。腹 腔镜 结 直肠 癌 根治 术 能 否顺 利 实施 ，手术 室 的护 理 配 合起 着 很大 的作用 。笔 者针 对 ３ 讨 论 手术室护理配合及其对腹腔镜结直肠癌根治 术的作用进行 了 ３ ． １ 术前 准备 ： 嘱 患者术 前 ３ 天进 少渣 的半 流质 饮食 ， 术 前 ２天流 质饮 食 ，同时 严禁 食 用 豆类 、牛 奶 等产 气 食物 ；术前 １ 天 给予 探 讨 和分 析 ， 现 阐述 如 下 ： ５ ０ ０ ｍ ｌ ２ ０ ％甘 露 醇混 入 ５ ％葡 萄糖 氯 化钠 注 射用 水 ５ ０ ０ ｍ ｌ 后 加 热 ｌ 资料 与方 法 并在 ｌ 小 时 内服完 ； 给 予肠 道抗 生 素卡 那霉 素 Ｏ ． ５ ｇ ＋ 甲硝 唑 １ ． １ 一 般资 料 ： ２ ０ １ １ 年 １ 月～ ２ ０ １ ２年 １ ２ 月 在本 院行 腹 腔镜 结直 肠 口服 ， ． ４ ｇ ， 每２ 小 时 口服 一 次 ， 共 ４次 ； 术前 １ 天 的下 午 给 予患 者 清洁 癌 根治 术治疗 的患者 ６ ０ 例 ，所有 患者 均 经纤 维结 肠 镜或 直肠 镜 ０ 检 查并病 理 确诊 ； 其 中男性 ３ ２例 ， 女性 ２ ８ 例； 年 龄在 ４ ２ ～ ７ ５ 岁 之 灌肠 ， 术 日晨 再次 给予 清洁灌 肠 【 １ ＿ 。 间， 平 均 年龄 （ ６ ２ ． ３ ８ ￣ ５ ． ４ ４ ） 岁； 行 根治 性直 肠 前切 除术 ２ ８例 ， 根 治 ３ ． ２术前 访视 ： 手 术室 护士 于手术 前 １ 天主 动访视 患 者 ， 介 绍手 术 手术 方 法 等 ， 告 知 患 者腹 腔 镜 手 术 损 伤轻 、 出 血少 等 优 性 乙状 结肠 切 除术 １ ５例 ， 根 治性 左半 结 肠切 除 术 ９例 ， 根 治性 右 室 环境 、 消除 患者 紧张心 理 ， 使患 者 以 良好 的心态 迎接 手术 。 半 结肠 切 除术 ８ 例； 经 术后 病理 诊 断分 期 （ Ｄ ｕ ｋ ｅ ｓ ） 为： Ａ期 １ １ 例， 点， ． ３器 械准 备 ： 术 前备 好 术 中所 用 的器 械 ， 准备 腹 腔镜 器 械 １ 套、 Ｂ期 １ ３ 例， ｃ １ 期 １ ８ 例， ｃ ２ 期１ ０ 例， Ｄ期 ８例 。两组 患 者经 统 计 ３ ５ ～ ５ ０ ％的无 菌温水 、 止 血 纱布 、 标 本袋 等 。手术 室护 士 要熟 悉仪 学 分析 ， 在 性别 、 年龄、 手术方式、 病理 分 期 等方 面 差异 无 统计 学 ４ 器、 设备 的性 能 ， 熟练 掌握 和排 除仪 器 、 设 备 的常见 故 障 ， 器械 的 意义， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ， 具 有可 比性 。
发 生率 显著低 于对 照组 ， 肠 道功 能 恢复 时间及 术后 住 院时 间明 显短 于对 照组 ， 差异 具有 统计 学意 义 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 ： 对行腹 腔镜 结 直肠 癌根 治术 治疗的 患者 实施针 对性 的手术 室护理 配合 ， 可 以有 效 降低 术后 并发症发 生率 ， 促进 患者术后 恢复 ， 具 有较 高的临床应 用价值 。
清洗 、 灭菌以及保养方法 。 １ ． ２手术方法 ： 患者取头低足高截石位 ， 采用持续硬膜外＋ 气管插 正确使用 、 管全 麻 方式 ， 人工 气腹 压力 设置 为 １ ２ — １ ４ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， ４孔法 实施 手 术 ， ３ － ４器 械护 士 的配合 ： 器械 护士需 在 手术 前 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 上台， 认 真 检查 将 所有 的螺 丝再 紧一 遍 。将 灭菌 如患 者 为中低 位 的女性 直 肠癌 患者 ， 则采 用荷 包针 直 接经 腹壁 刺 和整 理手 术器 械 以及术 中用 物 ， 入腹 腔 的方式 ，在子 宫 两侧 韧 带 悬 吊一 针 于 腹壁 以暴 露手 术 区 的器 械按 使用顺 序 摆放 在无 菌器 械桌 上 ， 将 器械 调节 至最 佳使 用 随后消 毒 、 铺 巾， 与巡 回护 士一起 认真 清点 器械 、 纱条 ， 固定 域。 Ｄ ｉ ｘ ｏ ｎ 式 手 术方 式为 ： Ｅ ｎ ｄ ｏ － － Ｇ Ｉ Ａ离断距 肿 瘤下 缘 ２ ｅ ａ 以上 的 状态 。 ｒ
２ ０ １ ３年 １ 术 的手 术室护 理分 析
彭云辉
摘 要： 目的 ： 探 讨 腹腔 镜 结直肠 癌根 治 术的手 术 室护理 配合 方 法。方 法 ： 以２ ０ １ １ 年１ 月～ ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月在 本 院行腹 腔镜 结 直肠 癌根 治 术 治 疗的 ６ ０ 例 患者 为研 究对 象 ， 将 其 随机 分 为观 察组 和 对照 组 ， 对照 组 患者 给予 常规 护 理 ， 观 察 组 患者给 予针 对 性的 术前访 视 、 胃肠道