吕承全临证经验撷菁
他花了十年时间，终于破解了中医开方的公式，三天让你开出实用处方。
他花了十年时间，终于破解了中医开方的公式，三天让你开出实用处方。
清代医家黄元御将黄帝、岐伯、扁鹊、张仲景尊为中医的“四圣”，他们的思想经由《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》这四本中医经典流传下来，共同奠定了中医大厦的根基。
要学好中医，须要从这四本书中去寻找打开中医大门的钥匙，只有找到了这把钥匙，学习中医才会事半功倍，而不是永远徘徊在中医学习的大门之外。
这个道理，其实根本不算秘密，稍微资深一点的中医爱好者都知道，但为什么还有这么多人学不好中医呢？答案很简单，这四本书实在太难懂了。
这四部经典，成书时间都在千年之前，其行文思路和用词都迥异当代，不下四五年的功夫，连文字的表面意思都搞不明白，更不用说领悟核心思想了。
到底怎么才是学习中医的捷径呢？01用十年时间，提炼出破解中医学习大门的钥匙王金城老师用十年时间深入《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》这四部经典，拨开时代的迷雾，将经典最核心的内容提炼出来转化为现代人容易理解的表达方式，打磨出一套以最快速度入门中医，迅速掌握开方思路为核心的中医学习体系。
这套中医学习体系，经过实战的检验，已经帮助了近万人在很短的时间内搞明白中医的核心思维模式，更有几百名中医“小白”在零基础的情况下，只用了不到一个月的时间就学会了开出实用处方，为自己和家人解决了病痛。
更值得一提的是，这套体系的核心内容“1264临证法”，将中医混杂的知识理论梳理成富含逻辑性的完整的、自洽的知识体系，并将复杂的诊断、处方过程整理成中医诊疗的“万能公式”，让你不用辛辛苦苦通过跟诊去自己体悟总结经验，直接套用公式，就能开出实用的处方。
这套学习方法不仅仅能让你迅速的入门中医，更是打开中医经典学习的万能钥匙。
只要掌握了学习思路，不管是阅读哪一本中医经典，你都能迅速把握到作者的核心思想，不管是针灸还是方药，都能通过这个学习思路迅速领悟其要点，堪称中医的“乾坤大挪移”。
王金城老师竭力将中医的诊疗简化为选择题，帮现代人搭好了走进中医大门的登天之梯。
中医读书笔记摘抄及感悟
中医读书笔记摘抄及感悟摘抄：1. "上善若水，水利万物而不争。
" -- 《道德经》2. "医者，父母之仁术也。
" -- 《黄帝内经》3. "不能面授孩童，何以教之？" -- 《临证指南医案集锦》4. "病从口入，治从口出。
" --《伤寒论》5. "医学须精耳目口鼻，志问辩治端正." --刘完素《湖湘纪程》感悟：中医作为我国独有的宝贵文化遗产，深刻阐述了人与自然、身体与心灵的关系。
经过阅读中医经典及医案集，我收获了以下感悟：1. 中医强调以德医人，医者应具备慈悲之心和道德修养，将医学视为关怀病人的仁术，而非仅关注疾病治疗。
这使我深刻认识到在医学实践中，医者应该尽力关爱病人，并始终承担起责任为其健康负责。
2. 学习中医不仅仅是研读书籍，还需要实践和传承。
中医强调师徒传承的重要性，我们不能仅仅依靠书本知识，而应通过亲身体验和寻求良师指导来深化对中医的理解。
3. 中医注重预防为主的治疗理念，提醒我们要从日常生活中改变不良的饮食和生活习惯，以预防疾病发生。
同时，对于治疗也强调个性化、综合性的方法，这启发了我要以整体的视角看待人体健康，在实践中找到最适合患者的治疗方案。
4. 中医治疗强调调理身心，重视形神一体的观念。
这引发了我对身体健康与内心平静的关联性的思考，意识到情绪、心理状态对身体健康的重要影响。
通过研读中医书籍及医案集，我对中医的理念和实践有了更深入的认识。
中医以其独特的思想和观念，通过千百年的实践验证，揭示了人体与自然、身心的关系，为我们提供了宝贵的悟道思考。
作为一名中医爱好者，我将继续深入学习和传承中医文化，为身心健康和人类福祉贡献一份力量。
吕国泰运用六味地黄汤治疗肾系疾病验案4则
CH
I
NA
SNATUROPATHY,Sep
t
２０９,Vo
l
２７No
１８
后复诊,患 者 诉 腰 部 酸 胀 痛 减 轻,精 神 眠 纳 可,口 微 干.
线上,可提神定志.膻中为八会穴之气会、心包经募穴,
再次给予调神健脾针灸法治疗 ４ 周后,患者诉腰部酸胀
在辨证论治基础上不 忘 从 整 体 兼 调 形 神、顾 护 脾 胃,所
以能够强化治疗效果,减少复发.
为痰湿内蕴的表现;湿 为 阴 邪,其 性 黏 滞,阻 遏 气 机,令
病情缠绵难愈.«景岳全书腰痛»曰:“腰痛证,凡悠悠
参考文献
戚戚,屡发不已者,肾之虚也;遇阴雨或久坐,痛而重者,
[
１]曲梅,丁晓宁,刘红兵,等 针刺 结 合 神 经 阻 滞 治 疗 腰 椎 间 盘
可调畅气机、理气 宽 中. 四 关 由 合 谷、太 冲 组 成,合 谷、
感消失.治疗结束后 ３ 个 月 电 话 随 访,腰 痛、下 肢 痹 痛
太冲分别为大肠经、肝 经 的 原 穴,开 四 关 具 有 调 整 脏 腑
均无复发.
气血、镇静安神、扶 正 培 元 的 作 用. 引 气 归 元 穴 组 由 中
毕业于南京中医学院,曾师从于丁光迪、干祖望、徐景藩
载,在应用中医药治疗肾系疾病方面积累了丰富的临床
经验.笔 者 有 幸 随 师 侍 诊 １ 年 余,获 益 匪 浅,兹 将 吕 老
应用六味地黄汤加减治疗肾系疾病验案 ４ 则总结如下,
以飨同道.
医话医案 中国民间疗法
１ 阳痿
患者,男,
患者劳累后出现腰部酸胀痛,无腰部外伤史,病程缠绵,
久坐久站后加重,为腰痛虚证;舌淡,苔薄白腻,脉细滑,
印会河临证治验举隅 (1)
・老中医经验・ 作者简介:韩仲成,男,1949年3月生,副主任医师,保德县韩仲成中医诊所(山西 036600);韩文彪,保德县人民医院。
印会河临证治验举隅韩仲成 韩文彪关键词:印会河;疑难病;老中医经验中图分类号:R 249 文献标识码:A 文章编号:100027156(2004)0320004202 印会河教授系中日友好医院主任医师,首批国家级名老中医。
印老治学严谨,临证善抓主症,疗效卓著,尤其对一些疑难病症的诊治有独到之处。
在60余年的教学、临床中积累了丰富的经验。
现整理笔者随师学习时所录验案4则,介绍于下。
1 胆汁反流性胃炎李某某,女,45岁,1993年8月27日初诊。
胃脘胀满8年。
常在空腹和午夜发作,嘈杂痞闷,食后胃脘作胀,伴嗳气泛酸,半月前经纤维胃镜检查示:幽门开合欠佳,胃窦部黏膜增粗、充血、水肿明显,有散在小出血点,胆汁反流量较多,十二指肠黏膜充血。
刻诊:胃痛,口干,舌质红、苔薄黄微腻中剥。
证属肝胃不和,火郁化热伤阴,胃气失降。
治以养阴柔肝,降气和胃制酸法,处以健胃制酸方加味,药用:吴茱萸、黄连各3g ,柴胡、甘草、半夏、黄芩、枳壳、陈皮、旋复花(包)、元胡、苏梗各10g ,煅瓦楞、白芍各30g ,竹茹12g ,沙参15g 。
7剂,每日1剂,水煎服。
二诊:胃脘痛已减,嘈杂痞满吐酸亦瘥,时有脘胀嗳气,大便不爽,二日一行。
此肝胃初和,胃阴未复,仍以养阴柔肝法续进,更增通腑泄浊药,以畅中焦气机。
处方:沙参、建曲、白芍各15g ,石斛、川楝子、元胡、槟榔子皮、竹茹各10g ,枳壳、大黄各6g ,煅瓦楞子30g ,黄连、吴茱萸各3g 。
7剂,水煎服。
三诊:药后胀满已停,腑气亦通,再以上方加减,进服7剂,胃痛消失,寐食俱调。
停药1个月后胃镜复查:幽门开合佳,胃窦部黏膜轻度红白相间,未见水肿、出血点及胆汁反流。
按:胆汁反流性胃炎,临床表现虽然各不相同,但均系由脾胃气机升降失调所致。
究其升降失常之因,除脾胃失调外,与肝胆关系密切。
九旬老中医临证七十年的三条经验
九旬老中医临证七十年的三条经验国医学苑1周前1.速效救心丸新用速效救心丸问世几年来，可增加冠脉血流量，缓解心绞痛，治疗冠心病、胸闷憋气、心前区疼痛等症疗效肯定，既有治疗作用，亦有预防作用。
除此之外，对手足麻木冷感，遇冷湿疼痛加重以及胆石疼痛等亦有较好效果。
病案白老1992年曾治一陈姓男子，因胆石症疼痛，用速效救心丸止痛，在20分钟内痛止，用鸡内金烘干研细，温开水送服，每次10g，每日2次，连服2个月，疼痛未发，超声检查结石消失。
后又将其用于肾结石疼痛、带状疱疹疼痛等，配合相关病症的药物治疗，均收到了良好效果。
按“药有个性之特长，方有合群之妙用”是中医中药的一大法宝。
中成药是历代医家通过临床实践、筛选的中药成方经过加工而便于临床治疗的一种剂型，只要熟悉成方中药物的组成、功效和主治，通过方与方、药与药之间的配伍关系，选出有效的成药联用，既可以用主方治疗主病，又可以治疗一些相关的疾病，往往可以收到立竿见影的效果。
2.枸杞子临床运用１.治疗肥胖病：每日用枸杞子30g当茶冲服，早晚各一次，治疗五例，连用四个月后，体重皆降至正常范围。
２.老年性口干症：每晚睡前取枸杞子30g水洗后咀服。
３.男性不育症：每晚咀服枸杞子15g，一个月为一疗程。
４.阳痿：枸杞子100g，高度（60°以上）高粱酒500ml（1∶5），浸七昼夜，每日振摇一次，始服，一日两次，每次20ml，或任性饮之，一般一个月后有良效。
该酒还有消疲劳、益健康、强身体、补肾益精作用。
５.慢性萎缩性胃炎：枸杞子（不拘量）洗净，烘干为末，瓶装备用，每次10g，早晚空腹服，2个月为一疗程。
６.身体虚弱：金髓煎：取宁夏枸杞子，黄酒浸之（枸杞酒为1∶5），蜡纸封固，勿令泄气，两月足，取入砂盆中，捣烂，滤取汁，同原浸之酒入锅内，慢火煎之，不住搅，恐粘不匀，候如饴瓶密贮。
每早温酒服两大匙，临卧再服，“连服百日，可轻身气壮”。
按：枸杞子味甘性平，久服无伤胃气，亦无阴阳偏颇之虞。
名老中医经验集-吕继端
名老中医经验集-吕继端名老中医经验集卷二吕继端杂病专家吕继端临证旨要张赤志整理编者按：吕继端教授在数十年的教学、医疗、科研工作中取得了重大学术成就，先后编著《控制论中医学》、《新温病学》、《矽肺病的防治》等，并撰写论文数十篇，１９９１年由国务院授予有突出贡献专家称号。
吕氏运用唯物辩证法的观点和方法，重视哲理指导医理，首先提出中医基础理论，五行生克制化同控制论反馈原理的关系，并阐明其人体脏象生理、病理、治疗的相互反馈、调节与控制，以期达到平衡与稳定。
吕氏擅长内妇儿科及疑难病证，精于外感、热病、中风、老年痴呆、咳喘等病的研究；从名案评析及医论医话中，在继承的基础上发扬辨证与辨病合参，确有独特见解；自拟“益智灵”治疗老年性痴呆、脑萎缩、帕金森氏病、脑炎后遗症均获良好效果。
吕继端１９２９年出生在湖北阳新县一个中医世家。
禀承家训，矢志医道，师承三代传授，后得当地名医程老先生教诲，终成学业，悬壶乡梓。
建国后，参加区中医联合诊所，担任所长。
５０年代，又先后赴湖北中医学院和南京中医学院深造，１９５９年调湖北中医学院工作，历任温病教研室副主任，中医工程研究所副所长，并担任中国生物医学会中医工程学会顾问，湖北省老年医学会理事，湖北中医学院学位委员会委员。
１９９１年７月，由国务院授予有突出贡献专家称号并享受政府特殊津贴。
吕氏数十年来不遗余力地奋战在临床、科研、教学前线，为中医事业后继有人，培养了多批优秀中医高级人才，并积多年临床经验，编写《控制中医学》、《矽肺病的防治》、《新温病学》等著作，先后发表《中医基础理论与控制论》等数十篇论文。
主持的课题有“１１３例急性细菌性痢疾电子计算机辨证论治疗效对比观察”、“吕继端中风治疗系统”、“益智灵益智健脑作用的实验研究”，通过省级鉴定，均评为“国内先进水平”，其中前二项同获湖北省科研成果二等奖。
吕氏一生好学不倦，博采众长，广寻精萃，锲而不舍。
主张学者必须博极医源，孜孜不倦。
第二卷３１８虽年过花甲，医务繁忙，仍抽出时间，潜心攻读医书。
悬壶杂记——精选推荐
悬壶杂记悬壶杂记（1）交肠症（罕见病之⼀）幼时除读书外，常侍诊于先君⼦左右，临证见习，学习脉诊，然后抄⽅。
先君⼦教以病历书写格式：每病须记其姓名、性别、年龄、住址、诊病时间、⾆脉症状、辨证、⽴法、⽅药、煎服等项内容。
复诊时，除上述内容之外，还需记其服药疗效及药后反应，其效者作为经验摘存，⽆效或病情加重者，当查阅资料，或请教师友，务求不效之因。
如此⽅有长进。
弱冠后余悬壶乡⾥，遵⽗训每病均记病历。
临证或有所得、所悟，亦随记案后，久之，积案甚多。
⼋⼗年代初，余奉调外地，妻⼉随往.病历杂记，存放家中，或受潮霉烂，或⿏⾍毁坏，甚为⼼痛，尚存数本，退休后仅据原稿，整理出数⼗则医案、杂录，名⽈《悬壶杂记》。
所记者，均系较为典型的病例，有的属临床很难⼀遇的罕见病，在后来⼏⼗年的临床中，未再遇见；有的确系疑难病证，证候错综复杂，书本上难寻具体答案；有的系因当年识短阅微，辨治中⾛过的弯路，均作了如实记录。
这些现成的经验与阅历，实不忍让其丢弃。
整理出来，或许对后辈们有所借鉴，有所启发，有所警⽰。
选⽅⽤药，悉依原始模样。
因系初涉医事，幼稚与谬误在所难免，阅者鉴之。
悬壶者，⾏医之谓也，故⽈《悬壶杂记》。
公元⼆○○四年岁次甲申春⼆⽉整理1、交肠症严孩，⼥，4⽉，住赛龙公社⼀⼤队。
1966年8⽉10⽇诊。
患⼉系第⼆胎，于1967年4⽉16⽇⾜⽉顺产。
数⽇后换襁时，偶见患⼉尿窍有稀溏黄⾊粪便溢出，家⼈悉感惊异。
后注意观察，每次换洗，襁布近前阴处，均留有黄⾊粪便，乃知是病，四处求医，不识此证。
8⽉10⽇经⼈介绍，求治于先⽗在中公，余随往焉。
观患⼉⾯⾊微黄，肌⾁松弛，⼤便每⽇四、五次，每次⼤便均有少量稀便⾃尿窍溢出。
前后所出粪便均为淡黄⾊，质地稀溏，解便时患⼉⽆痛苦表情。
平时⼩便稀少，⾊微黄⽽浑。
⾷眠未见异常，⾆质偏淡，苔⽩根厚，指纹沉滞微红。
先⽗诊毕，谓余⽈：“此即古⼈所谓之交肠症也。
”嘱拟五苓散加味治之。
桂枝⼆钱⽩术⼆钱猪苓⼆钱茯苓⼆钱泽泻三钱黄芪三钱当归⼆钱蚕蛾六个⽔煎频频与服。
中医必读：呕心沥血积累出的100条临证心得（很强大）
中医必读：呕心沥血积累出的100条临证心得（很强大）艾御享堂1．燥证，喻氏谓属热，沈氏讲属凉，其实，他们所说到的都是燥证的一个方面。
故吴鞠通、俞根初都指出，燥有热燥、凉燥之分。
其机理喻以蒸笼，如水火不偏，则熏蒸而无燥；如火盛水少，则无气为热燥；水多火微，蒸不起气来为凉燥。
临证必须有此两种概念，则易分析，但仍凭见症为依据，方能无误。
2．四损者，气虚、血虚、阴虚、阳虚是也。
杨栗山所谓气血两虚、阴阳并竭是也。
大劳、大欲、大病、久病、老人、产后、先天不足、后天失调是其因。
气虚者，真气不足也，其症气不足以息，言不足以听，或欲言而不能；血虚者，真血不足也，其症通身萎黄，两唇白，或素有失血之证；阴虚者，真阴不足也，其症肌肤甲错，五液干枯；阳虚者，真阳不足也，其症厥逆，下利，肢体畏寒，口鼻气冷。
单虚者单治，兼虚者兼治，虚而兼寒者温而补之，虚而兼热者清而补之，虚而兼实者须审其标本、先后、缓急、多少随机而治之。
3．仲景说：太阳病欲解时从巳至未上。
巳至未就是北京时间上午9时至下午3时。
这个时间正是阳气最盛的时间。
太阳病本来是风寒损伤了卫阳的证候，故遇阳盛之时卫阳有所帮助，故能自愈。
我的看法，这不是绝对的，不可完全依靠，只可作为治疗本病的有利条件之一。
4．虚热证是虚而兼热或兼火的证候，亦称之为虚火，非单指阴液不足，阳气相对偏盛的虚性亢奋的病理状态。
其形成，或因虚而生热，或热久致虚，或体虚兼患热证。
临证证候与火热证相同，其主症为烦热，口渴喜冷饮，但服清凉泻火药不效或反加重，只有用滋阴养血生津，引火归原，或甘温除热之法方效。
如伤寒后期竹叶石膏汤证，阳明经病人参白虎汤证，口糜龈烂之甘露饮证及十味地黄汤证，咽痛之养阴清肺汤证等。
5．头不痛项不强，便知非太阳证；但头痛不项强也非太阳证，如项强痛反不恶寒，脉不沉，不可谓非太阳病。
太阳病以头项强痛为提纲。
6．结胸是伤寒误用下药而成的胸腹硬痛的证候，分为大、小、寒、热、水、血、痰、食八种。
真阳的临证领悟
性肝炎、 疡病、 痛 、 溃 腹 产后 腰 痛 、 痛 、 肢 疼 痛 ， 湿 性 心 脏 身 下 风 病， 心病 ， 子不育等多种杂病 ， 效卓著 ， 屡见报道 。 冠 男 疗 也
３ 补 气 活 血 法
王氏认 为” 湿毒烧练血液 ， 壅塞气血通路 ” 是上 吐下泻、 霍
乱 转 筋 的重 要 病 因 ， 创 解 毒 活 血 法 ， 清 热 解 毒 药 与 凉 血 活 故 以
余 于 中 医 临 床 卅 年 中 ， 有 感 触 ： 留有 一 丝 真 阳就 有 一 深 ”
白芍 ２ ｇ 白薇 ２ ｇ 炙甘草 ６ 。还 有” 阳病 ， ０、 ０、 ｇ 太 发汗遂漏不止．
其人恶 风 ， 便 难 ， 小 四肢 微 急 ， 以 屈 伸 者 ， 枝 加 附 子 汤 主 难 桂
线生机” 。余 以为人之 一身 禀五行木火土金水 当各安其 位 ， 谨
当使各安其位 。 不致 火乱 窜徒伤性命 ， 现举例说明。
１ 急性 咽 喉 炎 、 桃 腺 肿 大 者 扁
用本方法治疗鼠疫 ， 获得较好疗效 ， 已见 载于 医籍 。笔者 曾用
此方治疗ｄＪ麻疹合并 肺炎 ， 有 ２ ，Ｌ 曾 Ｏ余 例 ， 见 高 热 、 促 、 症 喘 呼 吸 困难 、 口唇 青 紫 ， 此 方 加 银 花 、 芥 、 河 柳 、 萄 以 清 用 荆 西 葡 热解 毒活血， 邪于表 ， 生命 于垂危 ， 一例死 亡。近年来 ， 透 换 无 笔者 受 王 氏解 毒 活 血 法 思路 的 启 发 ， 急 性 外 感 热 病 ， 热 型 对 毒 出现 的 气 血两 燔 、 热 起 伏 或 持 续 、 壮 口渴 、 燥 、 赤 、 绛 、 烦 面 舌 脉 洪 数 等 ， 此 法 与 紫 雪丹 合 用 ， 果 满 意 。 用 效
中医临证五十年心得录pdf
中医临证五十年心得录pdf以下是为您生成的一篇作文，希望能符合您的要求：中医这门古老的学问，就像是一座神秘而深邃的宝库，我在其中探寻了整整五十年。
这五十年里，有汗水，有欢笑，有困惑，更有无数让我刻骨铭心的瞬间。
记得刚入行那会儿，我还是个毛头小子，对中医的理解仅仅停留在书本上那些密密麻麻的文字和复杂的理论。
真正开始接触临床，才发现现实中的病症远比书本上描述的要复杂得多。
有一次，遇到一位长期被失眠困扰的患者。
他面色憔悴，双眼布满血丝，整个人看上去毫无精神。
他跟我诉苦，说已经尝试了各种方法，可就是无法睡个安稳觉。
我仔细地为他号脉，观察他的舌苔，询问他的日常饮食和作息习惯。
脉象显示他的心脾两虚，我心里有了个初步的判断。
开方的时候，我斟酌再三，选用了归脾汤为主方进行加减。
开完方子，我满心期待能有好的效果。
可没过几天，患者又来了，说症状并没有改善多少。
这让我一下子陷入了沉思，难道是我的诊断有误？还是用药的剂量不够精准？我重新审视之前的诊断过程，又详细询问了患者这几天的情况。
突然，我想到一个细节，患者提到他最近工作压力特别大，经常半夜还在思考工作上的事情。
我恍然大悟，这不仅仅是身体上的问题，心理因素也占了很大的比重。
于是，我在原方的基础上，增加了一些疏肝解郁的药材，同时叮嘱患者要尽量放松心情，睡前不要想太多事情。
这次，终于有了转机。
患者再来复诊时，脸上终于有了笑容，说能睡个好觉了，那种成就感，真的无法用言语来形容。
还有一回，遇到一位患有顽固湿疹的患者。
那湿疹布满了他的手臂和小腿，红肿、瘙痒，让人看了都觉得难受。
我尝试了多种经典的方剂，可效果都不太理想。
那段时间，我几乎翻遍了所有能找到的中医典籍，不断地分析、思考。
有一天，我在一本古籍中看到一个不太起眼的方子，抱着试一试的心态，我对其进行了调整后给患者使用。
没想到，奇迹发生了！患者的湿疹逐渐减轻，皮肤慢慢恢复了正常。
这个过程中，每一次看到患者病情的一点点好转，我都像是在黑暗中看到了一丝曙光，心中充满了希望。
吕承全教授诊治外感经验应用体会
吕承全教授诊治外感经验应用体会
杨景亮;石景亮
【期刊名称】《河南中医药学刊》
【年(卷),期】1996(011)005
【摘要】吕承全教授诊治外感经验应用体会杨景亮，石景亮（焦作矿务局中央医院，４５４１００；焦作工学院）主题词感冒／中医药疗法导师吕承全教授，集《伤寒论》、《温病学》之精粹于一炉，结合现代医学概念，参以时令特点，创四季外感归属三型诊治模式，验之二十多年，恒获良效...
【总页数】2页(P8-9)
【作者】杨景亮;石景亮
【作者单位】焦作矿务局中央医院;焦作矿务局中央医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.116
【相关文献】
1.吕承全教授诊治麻疹的临床经验 [J], 张笑菲;张笑玲
2.吕承全教授临证经验点滴 [J], 徐江雁
3.吕承全教授治疗慢性结肠炎经验 [J], 彭勃;吕宏生
4.吕承全教授治疗急型黄疸性肝炎经验 [J], 彭勃;吕宏生
5.吕承全教授治疗乙型肝炎经验 [J], 彭勃;吕宏生
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
吕宏生教授临证验案4则
吕宏生教授临证验案4则罗珊珊;吕昆【摘要】吕宏生教授为全国名老中医吕承全教授学术继承人,是河南省第五批全国老中医药专家,曾师从全国著名肾脏病专家钱桐苏教授,业医40载,治学严谨,医术精湛,对肾病综合征、慢性间质性肾炎及急、慢性肾功能衰竭的治疗有丰富经验,对糖尿病肾病、乙型肝炎病毒相关性肾炎、肾移植排异反应等治疗亦有独到之处.兹举吕教授运用白虎汤合四妙散加减治疗痛风、开郁消胀汤加减治疗特发性水肿、葶苈大枣泻肺汤治疗尿毒症心包积液、二仙汤加减治疗肾功能衰竭验案4则,以窥其临证治疗经验.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2016(029)010【总页数】3页(P29-31)【关键词】吕宏生;中医师;白虎汤/治疗应用;四妙散/治疗应用;开郁消胀汤/治疗应用;葶苈大枣泻肺汤/治疗应用;知柏地黄汤/治疗应用;二仙汤/治疗应用;病风/中医药疗法;特发性水肿/中医药疗法;心包积液/中医药疗法;肾功能衰竭/中医药疗法;经验【作者】罗珊珊;吕昆【作者单位】河南中医学院,河南郑州450046;河南中医学院第一附属医院,河南郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R249.2吕宏生教授为全国名老中医吕承全教授学术继承人，是河南省第五批全国老中医药专家，曾师从全国著名肾脏病专家钱桐苏教授，业医40载，治学严谨，医术精湛，对肾病综合征、慢性间质性肾炎及急、慢性肾功能衰竭的治疗有丰富经验，对糖尿病肾病、乙型肝炎病毒相关性肾炎、肾移植排异反应等治疗亦有独到之处。
笔者有幸随师侍诊，受益匪浅。
兹举吕教授临证验案4则，介绍如下。
例1 患者，男，46岁，2008年5月16日初诊。
主诉：右足跖趾关节处红、肿、热、痛3 d。
患者3 d前因饮酒后出现右足跖趾关节处红、肿、热、痛，痛不可触，影响睡眠。
现症：右足跖趾关节红、肿、热、痛，表情痛苦，伴乏力、纳差、口干苦、大便不爽，舌质暗红，苔黄、厚腻，脉滑数，体温38.3 ℃。
尿常规检查示：蛋白(+++)，尿酸盐结晶(+)。
吕承全老中医妇科急症验案四则
吕承全老中医妇科急症验案四则
彭勃;吕宏生
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】1992(12)4
【摘要】吕承全主任医师是河南著名的中医临床专家。
吕师行医五十余载,在内科、妇科、儿科方面有较深的造诣,尤其在治疗急症方面,有独到的见解和经验。
吕师临
床辨证精确,立法严谨,用药妥切,因时因地因人制宜,随机变通、屡起沉疴。
今摘录其妇科急症验案四则,可窥其一斑。
1 内外合治救寒厥张某,女,35岁。
患者闭经腹痛
2日,曾服调经治血及顺气止痛之剂,并注射吗啡,皆不效,腹痛日甚,遂成厥证,病势垂危,延吕师出诊。
查患者神昏肢冷,面色苍白,口唇青紫,牙关紧闭,呼吸细微。
【总页数】2页(P168-169)
【关键词】闭经;崩漏;中医药疗法;妇产科病证
【作者】彭勃;吕宏生
【作者单位】河南中医学院第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R271.105
【相关文献】
1.柴浩然老中医治吐血验案四则 [J], 柴瑞霭;柴瑞霁
2.周道仁老中医治疗杂症验案四则 [J], 周曼颖;周曼奕
3.周楣声老中医热证施灸验案四则 [J], 李扬缜
4.名老中医李振华治疗崩漏验案四则 [J], 张培贤
5.金中梁老中医治疗急危重症验案四则 [J], 韩铝洲;郑军状;朱学鑫
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
吕宏生教授中医药辨治膜性肾病经验
吕宏生教授中医药辨治膜性肾病经验李瑞娟【摘要】吕宏生教授为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,系全国中医肾病专业委员会委员、全国名老中医吕承全教授学术继承人,曾师从全国著名肾脏病专家钱桐荪教授,从事肾脏病的临床工作40余年,在运用中医、中药治疗各种慢性肾脏疾病方面积累了丰富的经验.吕宏生教授针对膜性肾病的病机特征,临床中采取温补脾肾法治疗膜性肾病,临床疗效确切,并筛选出了具有补肾阳、益精血功效的鹿茸和上肉桂2味中药,制成益泉胶囊,与中医的辨证方药配伍用于膜性肾病的治疗,临床取得了较好疗效.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2016(029)008【总页数】3页(P44-46)【关键词】膜性肾病/中医药疗法;吕宏生;中医师;经验【作者】李瑞娟【作者单位】河南中医药大学第一附属医院肾病科,河南郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R692吕宏生教授为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，系全国中医肾病专业委员会委员、全国名老中医吕承全教授学术继承人，曾师从全国著名肾脏病专家钱桐荪教授，从事肾脏病的临床工作40余年，在运用中医、中药治疗各种慢性肾脏疾病方面积累了丰富的经验。
膜性肾病又称为膜性肾小球肾炎，是一病理学诊断名称，为原发性肾病综合征的主要病因之一。
其病理改变主要是以肾小球毛细血管襻上皮下免疫复合物沉积、肾小球基底膜弥漫性增厚为特点。
该病分原发性和继发性2类[1]。
目前，现代医学对膜性肾病主要采用的治疗方案是：限制患者蛋白质的摄入、ACEI或ARB类药物运用、免疫抑制剂运用[2]、抗凝治疗、降脂治疗等；但疗效并不确切，且西药副作用突出，目前仍是临床常见且难治的慢性肾脏病之一。
笔者作为全国第五批名老中医药专家学术继承人，近年来随导师侍诊，获益颇深。
现将吕师运用中医药辨治膜性肾病经验介绍如下。
根据本病高度水肿，大量蛋白尿等症状表现，本病可归属中医学“水肿”“尿浊”“虚劳”等范畴。
论“上下交损，当治其中”谈上下不通，治在中焦，表里不和，重在少阳五脏皆虚独取中州病之...
论“上下交损，当治其中”谈上下不通，治在中焦，表里不和，重在少阳五脏皆虚独取中州病之...论“上下交损，当治其中”整体观念是中医学的主要特色之一，人体是一个统一的有机整体，脏腑之间存在着生克制化的关系，维持着一个动态的平衡，使得阴平阳秘，生生不息，如同刘完素所言：“亢则害，承乃治，制则生化”。
当脏腑生克制化关系出现异常的时候，阴阳也失去平衡，百病由生，而且往往一脏有病，牵及他脏或多脏，以致病者证候纷繁复杂，医家彷徨无措。
此种形势，究竟当如何应对呢？我们先从一则医案谈起：在《名老中医之路》中，记录有施今墨先生一则医案，患者“上呕血，下便血，病情凶险”，前医均以止血为主，无明显疗效，先生沉思：“中医理论，上病取其下，下病取其上，呕血宜降，便血宜升，而今上下俱病，升降均不相宜，当如何处置？”最后先生认为：“上下俱病当取其中，补中之药以吉林野山参为最佳。
”于是嘱咐患者家属购“老山参60g，微火炖煮，频频饮服，不拘次数。
一昼夜，呕血便血均止，人也清醒”。
[1]纵观此案前后之巧思妙着，足以启迪后学。
施今墨先生面对错综复杂和上下掣肘的病机，采用了“上下俱病当取其中”的治法，此可谓是应对多脏同病、证候纷繁的最佳选择，但此治法并非施今墨先生的个人创见，而是中医学两千余年实践和思辨积淀的结晶。
《灵枢·终始》云：“病在上者取之下，病在下者高取之。
”《素问·五常政大论》也载：“病在上，取之下，病在下，取之上。
”此即“上病下治”和“下病上治”的理论依据，可是倘若“上下俱病”当如何？《内经》并无明文记载，但是《素问·五常政大论》曰：“根于中者，命曰神机，神去则机息”。
《素问·太阴阳明论》指出：“脾者土也，治中央”。
这些散在的论述已经揭示出脾在人体中的重要地位。
上下俱病取之中焦的明确论述出自清初叶桂《临证指南·卷一·虚劳》，文中指出“上下交损，当治其中”，这是叶氏颇具特色的学术观点，也是重要治则之一。
临床一句真言 + 脉学临床实践的总结
临床一句真言+ 脉学临床实践的总结中医养生之亮剑2022-08-17 05:59发表于广东魏长春临床一句真言1．治病以调和内脏矛盾为主《金匮要略》日："若五脏元真通畅，人即安和。
"五脏元真即五脏的真气，即人之元气。
人患病时，体内阴阳的正常关系失去平衡，五脏功能不能协调或相互矛盾，所以，治病总方法以调和内脏矛盾，此即《金匮》所言。
人身若能五脏元真通畅，就能不生病、少生病。
2．论同病异治和异病同治中医治病与西医不同者，西医以病名与化验为用药标准，中医以病人体质及受病原因为用药要旨。
所受外感六气或内伤七情成病同，但病人体质有阳脏阴脏寒热燥湿之不同，地区有南北之分，性情有刚柔之别，工作有体力劳动和脑力劳动之相差，思想有开达和抑郁之各异，特别是受病原因不同，治法亦随之大有区别。
譬如同一身热，有因受风寒而发热，有因受风温而发热，以及因感受暑湿发热或因郁怒火升，有因食积痰积，有因疲劳、有患内痈，有因伏气晚发，需详究病因论治，切忌见热用凉，当知病名同，病因异，应辨证论治，同病异治。
至于异病同治，其理由即在"治病求本"的基础上，以及从病人体质虚实，采取异病同治方法。
譬如病人元阳虚，卫阳不固，容易感冒，咳嗽鼻塞；脾阳虚弱，容易停食，则腹痛泄泻。
这两种病虽不同，一是呼吸系统疾病，一为消化系统疾病，但二者的病因都是由于元阳不足，故可同用保元汤（黄芪、党参、炙甘草、肉桂）温补元阳进行治疗。
卫阳固，腠理密，毛窍开合及时，抵抗力强，病邪不易侵袭；脾阳足，运化有力，肠胃消化吸收健全。
病症虽不同，但病人体质虚弱相同，故可以异病同治取效。
又如实证，湿火上升，头痛牙痛，发热，口臭；或湿火下注，大便闭小便赤，腹胀作痛。
二证虽一上一下，病象不同，但同属湿火为患，湿热化火，热重湿轻，都可用凉膈散，表里双解，湿化火降，诸病皆愈。
3．治外感以解表为第一要义治外感，不管是风寒还是暑湿，总的方法以解表为第一要义，虽分别药性，以辛温治风寒，辛凉治温热暑湿，但总的疗法是逐邪外出，使表邪仍从表解。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
开郁 消胀 汤加减 。处方 ： 金 １ ， 郁 ５ｇ丹参 ３ ， ０ｇ 三棱 １ ５ ｇ 莪术 １ ， ， ５ｇ枸杞子 １ ， ０ｇ 白术 １ ， ５ｇ茯苓 ３ ， ０ｇ泽泻 １ ０ ｇ 肉桂 ６ｇ 桑寄生 ３ ， ， ， ０ｇ仙灵脾 １ ， ５ｇ 巴戟天 １ 。１ ０ｇ ０
剂 。 煎服。 水
经文提示病“ 是 和少 阴心 肾相关 。宋 ・ 自明提到经 胀” 陈 期及产后 易致肿胀 ， 他在《 妇人大全 良方 ・ 经脉总论 》 中 说 ：若 遇经行 ， “ 最宜谨 慎 ， 否则与产后证向类…若 逆于
头面肢 体之 间 ， 则肿痛不 已” 。杨 士赢认 为“ 气胀 ” 因 是 七情郁结而致 ， 他在《 仁斋直指方》 中说 ：七情郁结 “ 气
系河南中医学院第一 附属医院主任 医师 、 教授 。吕承全 老师 出身 于中医世 家 。４岁时开始 随其父 吕子承 学习 １ 中医儿科 ． 后又随当地名医卢子 函学习中医眼科 。１３ ９５
年进入开封国医讲 习所 ， 师从 河南名医王合三 、 登云 路
等 。 问还 自习天津 中医学校 函授班课程 。 其 先后业 医 ６ ０
Байду номын сангаас【 关键词 】 特发性水肿 ； 肺部霉菌感染； 张性原发 性心肌病 扩
【 中图分 类号 】 ２９ Ｒ ４
【 文献标 识码 】 Ａ
【 文章编号】１７－６３２０ ）４ ０９— ２ ６３６ １（０８０— １１０
吕承 全 （９７ １９ 年 ）字 继 武 。 南 开 封人 ， 前 １ １～ ９ ７ ， 河 生
服药 ７ｄ ， 泻渐止 ， 后 腹 月经来 潮 ， 量少色黑 ， 全身 瘀胀及 口唇发绀诸症显著减轻 。经期加入桃仁 、 红花 、 香 附之类通经活血药物 ： 腹冷便溏加吴茱萸 、 肉桂等调
余年 ， 治沉疴无数 ， 中原 地区最 具影 响力的著 名中 救 是
医师之一 ，９ １ １９ 年被 国家 卫生部和 国家中医药管理 局 遴选为全 国 ５ ０ ０ 名名 老中医之一 。 吕承全 老师擅 长 中 医内、 、 、 外 妇 儿诸科 ， 对肝病 、 肾病的治疗尤为突出。其
瘀 ” 表 现为 “ 胀 ” ， 肿 。辨 明 病 因病 机 之 后 ， 病 的 治疗 要 此
从活血 、 理气化瘀着手 ， 以滋 肾之药 ， 配 达到开郁消胀 ．
化瘀 消肿之功 。方 中郁金理气开郁 ， 又可活血消瘀为方
：
：
墨 堕 笙 ！ 笙 堂 期 。 ｕａ ｆｔ ａ ａｔ ａｎｗｓ ｄ ２ ８ 。 ， ． ！ 垦 全 查 ！ 第４ ｗｒＪｒｌ ｅ ｔ Ｔｄ。ｌ ｄ ｅ ｍ ｅ ｉ ０ ， １ Ｎ４ ｌ ｏ Ｉ ｇ ｅ ｒｉｎ ａ Ｉ Ｍ ｉ ｄ ｎ ｏｎｒｄ ｉ ｅ ０ ｖ． 。 ３
损伤充任 ， 而致脾 肾俱损 ， 气滞 、 血瘀 ， 为肿胀 。治用 发
［ 基金项 目］ 河南省新世纪优秀人才计划基金资助项 目（ Ｏ２０ Ｈ Ｎ ． ５Ａ ０ Ｎ Ｅ 一 ６ Ｃ Ｔ １） ［ 作者单位 ］ 河南中医学 院， 河南 郑州 ４ ０ ０ ５０８
认为此病名之为“ 瘀胀 ” 较为合适 ， 因其病 因为“ 气滞血
生治学严谨 ， 学术 多有创新 ， 临床上 遇到的疑难 杂 对
症多能辨证论 治并取得 良好 的疗效 。以下谨举其治疗
特发性水肿等 医案 ３ ． 则 以窥其经验之点滴。
１ 特 发 性水 肿
王某 ， ，２ ，９４年 ５ ２ 女 ３ 岁 １７ 月 ４日初诊。患者 自述 自 １６ 年起 自觉全身肿胀 ， 两年渐为 加重 。 有腰 ９８ 近 伴 腿 酸软。刻下患者表情 忧郁 ， 身肿胀 。 全 体重 ８ 余 公 ０ 斤 。切其肢体呈水肿样凹陷， 凹陷随手 即起。平素动 但 则 汗出气短 ， 闷乏力 ， 眠多梦 ， 起腹 泻 ， 胸 失 晨 小腹 发 凉。经 前面部发黯 ， 口唇发绀 ， 自觉肿胀加 重 ， 经量 月 少， 色暗。诊其脉沉细涩 ， 舌黯有瘀斑 ， 白腻 苔 实验室及超声检查未发现 明显病变 。后得知 患者 早婚 ， 已孕 ６次 ， 中人工 流产 ５次 ， 素性情郁 闷。 现 其 平 初步诊 断为瘀胀症 （ 特发性 水肿 ） 。辨证 ： 因生育不节 ，
一
治 ３个月余 。 胀诸症 消失 ， 瘀 月经恢 复正常 ， 体重 减至
６． ｋ， ７ ｇ可正常工作。 ５
按： 瘀胀（ 特发性水肿 ） 属于临床常见病 ， 尤其多见 于育龄及更年期妇女。但 由于其临床表 现以肿胀 为主，
所 以临床多被视为“ 水肿 ”而 以“ ， 利水消肿” 之法治之 ． 疗效欠佳 。吕承全老师经过大量临床观察及翻阅文献 资料后 ， 认为此病并非 “ 水肿 ”而是 “ ， 瘀胀 ” 素问 ・ 。《 阴 阳别论》 出：二 阴一 阳发病 ， 提 “ 善胀 ， 心满善气 ” 。此条
道壅塞 ， 上不 得降 ， 下不得升 ， 身体肿大 ， 四肢瘦削 ， 是 为气胀” 。清代 医家唐容川明确指 出肿胀和水肿非为一
病， 他说 ：观于妇人水分血分说 ， 知血家所 以多肿胀 “ 则 者， 亦是水分血 分之病也 ， 与杂症水 肿有别 ， 妄用舟 勿 车丸 、 消水圣愈丹 ” 。吕承全老师根据此病 的病 因病机
世 中 医 合 界 西 结 杂志２ ８ 第３ 第４ ｗ ｒ Ｊｒｌｆ ｔｒ ｄ ｒｉｎ ｄ ｅｅ ｅｃｅ ０８ ！ ：！ ０ 年 卷 期 。 ｕａ ｅａ ａｔ ａ ｎＷ ｓｒＭｄｉ ２ ， ： ０ ｌ ｏｎ 。Ｉ ｇｔ Ｔ ｄ。 １ ｔ ｄ ｎ ｅ ｉ ａ ｎ ｉ ｎ ０Ｖ： ！
：！ ！：
吕承全 临证经验撷菁
徐 江雁
【 摘要】吕承全是上个世纪河南省最为著名的 中医师之一。其幼承家学， 后又跟随多名地方名 中医学 习中医内科、 外 科、 眼科等。 擅长 中医内、 妇、 外、 儿诸科 ， 精于内科 ， 对肝病 、 肾病的诊疗有着深刻的认识 ， 并取得 良好 的疗效。 特发 性 水肿、 霉菌感染 、 心肌病是临床常见病， 也是难治性疾病。 吕承全根据 自己的临证观察并结合先贤文献记载 ， 对此三 种疾病提 出了特殊 的治疗方案 ， 在临床上取得 了良好 的疗效。