进阶护理管理模式在骨科护理人员中的应用效果

CHINA HEAL TH INDUSTRY
进阶护理管理模式在骨科护理人员中的
应用效果
翁娜丽，文飞，康桂军
南华大学附属第三医院骨科，湖南衡阳 421900
[摘要] 目的分析骨科护理人员管理中，进阶护理管理模式的实施效果。

方法选取南华大学附属第三医院于2021年10月—2023年10月在职的20名骨科护理人员作为研究对象，于2021年10月—2022年10月实施常
规护理管理纳入对照组；于2022年11月—2023年10月实施进阶护理管理模式纳入研究组。

比较两组护理
人员的实践技能、护理质量、对管理措施的满意度。

结果研究组护理人员实践技能评分高于对照组，差异有
统计学意义（P<0.05）；研究组护理质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，研究组对管
理的满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论进阶护理管理模式的实施可以显著提升护理质量，对
护理人员技能提升有促进作用，且其对管理的满意度较高。

[关键词] 骨科；护理人员；进阶护理管理模式；实践技能；护理质量；满意度
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2024）01（b）-0109-04 Application Effect of Advanced Nursing Management Model in Orthope⁃dic Nursing Staff
WENG　Nali, WEN　Fei, KANG　Guijun
Department of Orthopaedics, the Third Affiliated Hospital of University of South China, Hengyang, Hunan Province, 421900 China
[Abstract]Objective To analyze the effect of the advanced nursing management mode in the management of orthope⁃dic nursing staff. Methods 20 orthopedic nurses in the Third Affiliated Hospital of the University of South China from October 2021 to October 2023 were selected as the study subjects and included in the control group through routine nursing management from October 2021 to October 2022. From November 2022 to October 2023, the advanced nurs⁃ing management model will be implemented and incorporated into the study group. The practical skills, nursing qual⁃ity and satisfaction with management measures were compared between the two groups. Results The practical skill score of nursing staff in the study group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The nursing quality of the study group was higher than that of the control group, and the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05). Compared with the control group, the study group had higher satisfaction with management, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The implementation of ad⁃vanced nursing management model can significantly improve the quality of nursing, promote the improvement of nurs⁃ing staff skills, and their satisfaction with management is high.
[Key words] Orthopaedic nursing staff; Advanced nursing management model; Practical skills; Nursing quality; Satis⁃faction
骨科在医院各科室中占据重要地位，近年来，受多种因素的影响，包括交通、生活水平的提升以及人口老龄化等，导致骨科患者数量显著增加，对临床护理需求的要求也随之增加[1]。

研究表明，骨科创伤患者较多且病情危重复杂，需多种专业护理方法，若护理不到位，会对疾病治疗及预后产生消
DOI：10.16659/ki.1672-5654.2024.02.109
[作者简介]翁娜丽（1982-），女，本科，主管护师，研究方向为骨科护理。

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极影响[2]。

鉴于此，应对护理人员专业知识及技能的提升引起高度重视，以高超的护理质量完成护理
工作，帮助患者实现最佳治疗及康复结局。

以往多
使用传统管理措施进行管理，虽然可以保障工作顺
利进行，但对于护士的专业技能及护理质量的提升
效果不佳[3]。

进阶护理管理模式是一种新型管理措施，该方案的实施重视对护士护理技能的提升，可
以发挥每个人的最大才能，充分配置医疗资源，对
护理质量提升有促进作用[4]。

本研究选取南华大学附属第三医院于2021年10月—2023年10月在职
的20名骨科护理人员作为研究对象，分析不同管
理实施后的效果，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在职的20名骨科护理人员作为研究
对象，按照管理模式的不同将其分为研究组（2022
年11月—2023年10月）和对照组（2021年10月—2022年10月）。

20名护理人员中男2名，女18名；年龄22~48岁，平均（40.64±5.14）岁；文化程度：专
科3名，本科17名；职称：副主任护师1名、主管护
师1名、护士18名。

1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①工作时限≥2年；②资料及数据完
整；③自愿入组。

排除标准：①期间退出研究者；②妊娠、哺乳期
者；③请假时间>2周者。

1.3 方法
对照组采用常规管理措施。

相关管理工作均
严格按照医院相关规章制度实施，根据实际状况，
正常排班，并对护理人员相关工作进行分配。

定期
组织考核，对护士的专业知识及技能进行分析，若
考核结果不合格，需进一步加强培训，直至考核成
绩合格后方可对患者实施护理。

研究组采用进阶护理管理模式。

①进阶层级
制订：结合实际状况，根据不同的分级以及工作人
员在的阅历及工作能力进行分配，按照S4~S1 4个
阶梯等级进行管理。

S1：工作年限>2年，有护士执
业证书；S2：工作年限>3年，有护师资格证书；S3：具
备管理以及教学能力，工作年限>5年；S4：具备应急
能力、统筹能力，工作年限>10年，拥有本科以上学
历。

②进阶培训重点：根据实施状况，选择针对性
的培训措施，对于S1阶层的护理人员，加强对其进
行基础知识指导，帮助其提升综合素质及能力，包
括沟通能力、预见能力、基础护理知识等；对于S2阶层，重视其专科素质的提升，包括解决问题能力及专业实施深化等；对于S3阶层护士，重视对其进行评判性思维、深静脉维护、消毒、牵引、石膏固定等培训；重视对S4阶层护士进行统筹、管理、科研能力的培训及指导。

③进阶培训方法：结合专业书籍和护理法规，加强基本综合素质的理论培训。

收集网上的实际案例以及医院案例等，对护理人员进行培训，提升其专业知识及解决问题能力。

贴近护士生活，针对患者的不同类型症状，对其进行专业培训。

组织健康知识讲座，并要求护理人员跟随主治医生每天查房，对查房过程中存在的问题进行分析及记录，提升其批判性思维、实践技能。

1.4 观察指标
实践技能（本院自制问卷）：深静脉维护、负压封闭引流、牵引、消毒、包扎、石膏固定，上述各指标状况评分最高为100分，最低为0分，分数与实践技能存在正向相关关系。

护理质量：预见能力、沟通能力、人文素养、安全识别能力、风险防范意识、服务意识，各指标分值区间为0~100分，评分越高，表示护士的工作质量越高。

对管理措施的满意度：自制满意度调查问卷，实施百分制评分原则，其中不满意0~6分、基本满意61~89分、满意90~100分，总满意度=满意率+基本满意率。

1.5 统计方法
采用SPSS 26.0统计学软件处理数据，实践技能评分、护理质量评分为计量资料，且符合正态分布，以（xˉ±s）表示，行t检验；满意度为计数资料，以频数（n）和百分数（%）表示，行χ2检验。

P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组护理人员实践技能评分对比
与对照组相比，研究组的实践技能评分较高，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表1。

2.2 两组护理人员的护理质量对比
研究组护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表2。

2.3 两组护理人员管理措施满意度对比
研究组对管理措施满意度高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

见表3。

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3 讨论
骨科是医学领域内的一个专业领域，其主要疾病包括脊柱、骨盆以及四肢等全身性疾病[5-6]。

疾病发生后，患者需要经过较长时间的专业治疗和休养，随着人们生活质量的提升，对护理质量的需求逐渐增加。

以往临床实施的常规管理虽然可以帮助患者改善治疗及护理结局，但受到规模、结构、管理质量等的限制，导致护理人员创造例以及工作积极性不佳，在一定程度上降低护理质量[7-8]。

因此，临床需积极探索更有效的管理措施。

进阶层级护理管理的实施可以有效弥补常规管理的局限性，重视与护理人员实际状况相结合，进行阶层设置，根据其实际状况，明晰进阶目标，一方面可以提升其专业知识及技能，另一方面可以使其获得职业成就和自豪感，对护理质量提升有积极意义，可以在一定程度上实现医院可持续发展[9-10]。

本研究结果显示，研究组对管理措施的满意度较高，护理质量以及实践技能评分均较高（P均<0.05）。

由此分析，进阶护理管理模式的实施效果显著，可以提升管理效果，护理质量高。

分析原因为：借助阶梯式原理，可以对护理人员不同层次差异进行分析，并结合实际，对其进行针对指导，使得护理工作更加有条不紊，进而提升护理质量[11-12]。

除此之外，该管理措施的实施注重先进培训，通过发展分层结构，采用先进培训方法，不仅可以帮助护理人员更好地对自身进行了解，方便其更好地对薄弱知识进行学习，进而提升其工作能力，激发学习积极性及工作热情，提升工作质量[13-14]。

高级培训的关键在于弥补自身的不足，告知其今后护理工作中应加强的内容，进而更好地促进其综合素质全面发展[15-16]。

在实际管理过程中，骨科护理人员需要具备批判性思维方面，掌握核心能力，提升创新能力及工作责任意识，进而更好地提升护理工作能力及解决问题的能力[17-18]。

通过这种分级管理方式，可以为护理管理决策提供更可靠的依据，对护理人员进行全面、准确、完整的评估，提升其工作技能，全面提高骨科护理质量，管理效果显著[19-20]。

综上所述，进阶护理管理模式的实施可以提升护士工作能力及实践技能，突出管理亮点，弥补传统护理管理模式的不足，对骨科护理质量提升有促进作用，减少护患纠纷，积累口碑，促进医院可持续发展。

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表1　两组护理人员实践技能评分对比［（xˉ±s），分］
组别
研究组（n=20）对照组（n=20）t值
P值石膏固定
88.45±5.56
81.12±5.25
4.286
<0.001
包扎
90.56±5.36
83.12±5.12
4.488
<0.001
消毒
89.45±5.50
83.12±5.25
3.723
<0.001
牵引
90.56±5.36
83.12±5.12
4.488
<0.001
负压封闭引流
93.58±5.15
83.36±5.45
6.095
<0.001
深静脉维护
92.38±5.23
81.33±5.25
6.668
<0.001
表2　两组护理人员的护理质量对比［（xˉ±s），分］
组别
研究组（n=20）对照组（n=20）t值
P值服务意识
89.52±4.56
83.42±3.25
4.871
<0.001
风险防范意识
90.68±4.23
85.03±4.15
4.263
<0.001
安全识别能力
91.93±4.04
85.80±4.05
4.792
<0.001
人文素养
90.96±4.34
83.78±3.26
5.915
<0.001
沟通能力
90.68±4.23
85.03±4.15
4.263
<0.001
预见能力
88.02±4.08
84.76±4.06
2.532
0.015
表3　两组护理人员管理措施满意度对比（%）
组别
研究组对照组χ2值P值人数
20
20
满意
（n）
12
10
基本满意
（n）
8
6
不满意
（n）
4
总满意度
（%）
100.00
80.00
4.444
0.035
（下转第123页）
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