流行病学资料的来源与疾病分布精品课件
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第三章 流行病学资料的来源与疾病分布
观察疾病(健康状态)在人群中的发生、 发展规律，描述其在不同时间、不同地区和 不同人群中的频率与分布现象。
观察性研究
人群现象
三间分布
频率指标
57
为什么研究疾病分布？
流行病学的基本原则：
疾病现象（健康状态）不是随机发生的。
分布
病因
预防
58
为什么研究疾病分布？
研究疾病分布的意义：
阐明疾病的流行规律
为病因研究提供线索 指导疾病的预防措施
疾病分布的研究是 流行病学研究的起点和基础！
第二章 疾病的分布--引言 59
如何描述疾病的分布？
疾病频率测量指标 疾病流行强度 疾病分布的形式
第二章
疾病的分布--引言
60
提问1：
根据第二章提供的知识，你认为“疾病分布 ”应属于流行病学的哪一部分（要素）？
易感接触者中续发病例 的人数 续发率 100% 易感接触者总人数
四、患病率
患病率（prevalence rate）也称现患率， 其实质是一个比例而不是率。在这里一般 用来表示被研究人口中患某疾病或处于某 种状态的人口比例。
某特定时间内一定人群 中现患某病的新旧病例 数 患病率 k 同期的平均人口数（被 观察人口数）
即患者总数，指观察人群中在某一个特定时间患 某种疾病或处于某种状态的总人数。
时点现患数（短期） 期间现患数（长期）
发生数与现患数的关系
近似关系公式
现患数 发生数 病程
当某地某病的发病率和该病的病程在相当长
时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三
者之间的关系 患病率（P）=发病率（I）×病程（D）
受检者中阳性人数 感染率 100% 受检人数
观察性研究
人群现象
三间分布
频率指标
57
为什么研究疾病分布？
流行病学的基本原则：
疾病现象（健康状态）不是随机发生的。
分布
病因
预防
58
为什么研究疾病分布？
研究疾病分布的意义：
阐明疾病的流行规律
为病因研究提供线索 指导疾病的预防措施
疾病分布的研究是 流行病学研究的起点和基础！
第二章 疾病的分布--引言 59
如何描述疾病的分布？
疾病频率测量指标 疾病流行强度 疾病分布的形式
第二章
疾病的分布--引言
60
提问1：
根据第二章提供的知识，你认为“疾病分布 ”应属于流行病学的哪一部分（要素）？
易感接触者中续发病例 的人数 续发率 100% 易感接触者总人数
四、患病率
患病率（prevalence rate）也称现患率， 其实质是一个比例而不是率。在这里一般 用来表示被研究人口中患某疾病或处于某 种状态的人口比例。
某特定时间内一定人群 中现患某病的新旧病例 数 患病率 k 同期的平均人口数（被 观察人口数）
即患者总数，指观察人群中在某一个特定时间患 某种疾病或处于某种状态的总人数。
时点现患数（短期） 期间现患数（长期）
发生数与现患数的关系
近似关系公式
现患数 发生数 病程
当某地某病的发病率和该病的病程在相当长
时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三
者之间的关系 患病率（P）=发病率（I）×病程（D）
受检者中阳性人数 感染率 100% 受检人数
流行病学 PPT课件
流行概况
全球传染病流行概况 国内传染病流行概况
全球传染病流行概况
传染病仍然是危害人类健康的主要原因, 尤其在发展 中国家。每年全球死于传染病的人口约占总死亡人数 的25% 。
新发传染病不断出现，根据世界卫生组织的统计，20 世纪70年代以来，全球约有40多种新发传染病 （emerging infectious diseases，EID），几乎每年至 少有一种新的传染病被发现。
症状与组织损害的实验室证据。
痊愈(cure) 组织中的病原体被消灭
第三节 流行过程
流行过程(epidemic process)
是传染病在人群中连续传播的过程，包括病原体从 传染源排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而 形成新的感染的整个过程。流行过程必须具备传染源、 传播途径和易感人群三个基本环节。
霍 乱 弧 菌 1999年霍乱世界分布
1970 霍乱在孟加拉造成恐慌
2002莫桑比克霍乱流行
疟疾
1997年就与厄尔尼诺现象一起造成150～270 万人死亡
疟 原 虫
疯牛病（新型克雅氏病）
可能与疯牛病有关的PRIONS蛋白
SARS SARS世界分布
全民动员抗击SARS
人感染禽流感
禽 流 感 患 病 、 死 亡 鸡 只
传染病流行病学
传染病流行病学的起源与发展Fra bibliotek2000多年前， Hippocrates提出 “流行”的概念,
检疫、隔离等方法的产生和预 防疾病思想的形成，奠定了传 染病流行病学初步的理论基础。
19世纪末 微生物学的创立
鉴定致病微生物的推理方 法—Henle/ Koch原则的 建立，推动了传染病流行 病学的飞速发展.
传染过程的结局
流行病学概论PPT课件
第三节 流行病学的用途
❖ 描述疾病或健康状况的分布 ❖ 探讨病因与影响疾病流行的因素 ❖ 临床诊断、治疗和估计预后 ❖ 疾病的预防控制 ❖ 疾病防治的效果评价
第四节 流行病学研究的重要特征
❖ 群体的特征 ❖ 对比的特征 ❖ 概率论和数理统计学的特征 ❖ 疾病多病因论的观点 ❖ 预防为主的观点 ❖ 发展的特征
第五节 流行病学进展
一、流行病学发展简史
❖学科形成前期 (~18世纪) ❖学科形成期 (18世纪末~20世纪初) ❖学科发展期 (20世纪40、50年代~)
❖ （现代流行病学时期）
第五节 流行病学进展
(一)、学科形成前期：18世纪以前
❖ 古希腊医师 Hippocrates 著有《空气、 水与土壤》：阐述了气候、土壤、水、生 活方式、营养与疾病的关系；提出了流行 (epidemic)一词。
流行病学是研究人群中与健康有关状态和事件的 分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健 康的问题。
——Last.《流行病学辞典》
第一节 流行病学的定义
❖流行病学(epidemiology)是研究人群 中疾病和健康状况的分布及其影响因 素，并研究防制疾病及促进健康的策 略和措施的科学。
第一节 流行病学的定义 流行病学
❖唐：永和末年(公元356年)，多疾疫，旧制 朝臣家有时疾染易3人以上者，身虽无疾， 百日不得入宫。
第五节 流行病学进展
(一)、学科形成前期：18世纪以前 ❖ 隋：开皇初年(公元581～589年)，开设“疠
人坊”，隔离麻风病人。
❖ 宋 ： 11 世 纪 ， 峨 眉 山 人 创 用 “ 种 花 ” 预 防 天 花。
第五节 流行病学进展
威 廉 . 法 (William Farr 1807—1883) ， 英 格 兰 和 威 尔 士登记总署的第一任摘要的编撰 人。他阐明了若干条流行法则， 定义了发病率和患病率的关系。 他观察到流行似乎发生在不卫生 地区，经过一个有规律的过程， 然后下降。由此他用数学方法证 明：一个正在减弱的流行，其死 亡率以一个相对固定的加速度减 小，从而建立了数学模型用以解 释流行性疾病的自然史。
流行病学——疾病的分布ppt
分析性流行病学设计主要包括病例对 照研究和队列研究
实验性流行病学设计
实验性流行病学设计是在一个实验环 境中，通过随机分配研究对象到实验 组和对照组，对实验组采取干预措施 ，比较两组研究对象的结果，从而推 断干预措施的效果。实验性流行病学 设计能够较为准确地评估干预措施的 效果，但需要考虑伦理和道德问题。
易感人群
指容易感染某种疾病的人群，如老 年人、儿童、孕妇等。
影响因素
影响疾病流行的因素包括环境、气 候、社会经济、卫生保健水平等。
03
描述性流行病学
描述性流行病学的定义
• 描述性流行病学的定义：描述性流行病学是一种流行病学方法，主要通过收集和分析疾病分布情况的相关 数据，描述疾病在时间和空间上的分布特点，为进一步探讨疾病的病因和流行规律提供依据。
研究预防措施的效 果
通过实验性流行病学研究，评价 各种预防措施的效果，为优化预 防和控制策略提供科学支持。
研究影响因素
通过实验性流行病学研究，揭示 各种影响因素对疾病发生和流行 的作用机制和大小，为预防和控 制疾病提供依据。
06
流行病学调查设计
流行病学调查设计的定义
流行病学调查设计是流行病学研究的重要组成部分，是指 根据研究目的和现场条件，运用流行病学理论和方法，制 定调查方案的过程。
流行病学——疾病的分布
xx年xx月xx日
目录
• 流行病学的定义和重要性 • 疾病的分布和流行病学 • 描述性流行病学 • 分析性流行病学 • 实验性流行病学 • 流行病学调查设计 • 疾病预防和控制
01
流行病学的定义和重要性
流行病学的定义
流行病学是一门研究疾病分布和影响因素的学科
流行病学主要研究疾病在人群中的分布规律和特点，探究疾病的发生、发展和转归过程，揭示疾病发生与影响 因素之间的关系，为病因研究、预防和控制疾病提供科学依据。
流行病学-疾病的分布ppt
研究与实践相结合，将研究成果应用 于实践，并通过实践反馈不断优化和 完善预防控制与健康促进策略。
THANKS
谢谢您的观看
环境因素
环境因素如气候、地形、水资源等都可能成为影响疾病分布的重要因素。
03
流行病学在疾病分布研究中 的应用
描述性流行病学
总结疾病分布情况
通过收集和分析疾病发病率、死亡率、患病率等指标，描述 疾病在时间和空间上的分布特点。
确定疾病危险因素
通过对比分析疾病患者与健康人群的相关特征，初步确定疾 病危险因素，为进一步分析提供基础。
周பைடு நூலகம்性
一些疾病可能会呈现出周期性的分布特征，这可能与人口变 化、社会经济因素和疾病控制策略的实施有关。
人群分布
年龄
某些疾病在特定年龄组更为常见，这可能与免疫系统的发育和功能变化有关。
性别
一些疾病可能会在特定性别中更为常见，这可能与性别差异的生活方式、社会角色和激素水平等有关。
空间分布
传染源分布
疾病的传播与距离和人口密度有关，疾病的爆发和传播可能会呈现出空间分布的 特点。
分析性流行病学
验证病因假设
通过对比分析暴露与未暴露人群在发病率 、死亡率等方面的差异，验证病因假设是 否成立。
评价疾病预防措施效果
通过对比实施预防措施前后的疾病发病率 、死亡率等指标，评价预防措施的效果。
实验性流行病学
检验病因假设
通过随机对照试验，对比干预组和对照组的发病率、死亡率等指标，检验病因假设是否成立。
流行病学的重要性
流行病学在公共卫生和健康领域中具有至关重要的地位，它 通过对疾病分布的研究，为预防和控制疾病的传播提供理论 依据和实践指导。
疾病的分布与流行病学研究
流行病学疾病的分布ppt课件
PYLL aidi
i 1
e
式中：e为预期寿命（岁）； i为年龄组（通常计算其年龄组中值）； ai为剩余年龄，ai= e -（i+0.5）； di为某年龄组的死亡人数。 应用：是人群中疾病负担测量的一个直接指标， 也是评价人群健康水平的一个重要指标，强调了 早死对人群健康的损害。
伤残调整寿命年
某观察期间 病 某 的 人 新 群 旧 中 病 某 期间患 病率 K 同期的平均人口数
K=100%，1000‰，10 000/万，100 000/10万……
影响患病率的原因
升高的主要因素：新病例增加（即发病率增高）；治
疗水平提高，患者免于死亡，但未痊愈，病程延长；未 治愈者的寿命延长；病例迁入；健康者迁出；易感者迁 入；诊断水平提高；报告率提高。
期之间，易感接触者中发病人数占所有易感接 触者总数的百分比。
潜伏期内易感接触者中 发病人数 续发率 100 % 易感接触者总人数
患病频率测量指标 患病率（prevalence）也称现患率
定义：是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所 占的比例。
某一时点某人 新 群 旧 中 病 某 例 病 数 时点患 病率 K 该时点人口数
流行病学疾病的分布
第一节 病的分布
疾病分布的定义
所谓疾病的分布，是指疾病 在不同人群、不同地区、不同时 间发生的数量或频率的特征，简 称“三间分布”
第一节 疾病频率测量指标
发病频率测量指标
发病率（incidence rate）
定义：是指一定期间内，一定范围人群中某病新
例，表示某病患者因该病死亡的危险性。
某时期内因某病死亡人 数 病死率 100% 同期某病的病人数
流行病学研究方法ppt课件
表 2 2型糖尿病一般遗传模式估计
项目
q(%)
s(%) s/q
理论值
1/2q
1/4g
遗传模式估计 2.32(3) 7.92 3.312 21.533 10.767
流行病学研究方法概述
32
2型糖尿病的遗传流行病学研究.中国慢性病预防与控制， 2006，14（1）：12-14
先证者： 来自某时间段内的某医院住院或门诊病例， 所有病例均经 WHO推荐的标准确诊为2型 糖尿病，并长期居住在本地区，排除其他 内分泌病症。
一级亲属：先证者的父母、兄弟姐妹、子女
流行病学研究方法概述
流行病学研究方法概述
39
(二)遗传度及其估计
遗传度：遗传对易患性所起作用的大小程度 遗传度越高，说明遗传因素在某病发病中的作用越重要。 计算公式： Falconer法
表 1 2型糖尿病遗传度估算表
项目
总人数A q(%) 等 a
b h²
Vi Se(h))
一般人群
30921 718 2.322 1.955 2.369
如工资、私生活等； (7)调查表拟订后，要预调查，反复修改后定稿。
流行病学研究方法概述
调查方法 (1)询问包括面询、函询、电话询问、自填问卷。 (2)查阅记录包括出生、疾病死亡、健康体检记录等。 (3)测量包括测量各种指标，如机体、环境的测量，区
域、个体采样器监测、生物监测，血清学、组织学分 析等。 (4)现场观察根据研究需要，赴现场观察，收集有关信 息。
33
调查内容
问卷调查：
对先证者及其一级亲属进行流行病学问卷调查，包括人 口学资料、现病史、既往史、家族史、用药史、个人习惯( 饮食习惯、吸烟、饮酒、运动等生活方式）、 2型糖尿病诊 断年龄及诊断依据、并发症及治疗情况等。
流行病学ppt
06
全球健康不平等 问题
不同国家和地区间的 健康差距
城市化与公共卫 生
城市化对公共卫生影 响
环境与公共卫生
环境污染与健康关系
大数据流行病学
电子健康记录与人工智能在流行病学中的应用
01
02
03
大数据在流行病 学中的应用
探讨大数据如何助 力流行病学研究
数据来源与质量
分析大数据流行病 学中的数据来源及
质量问题
流行病学定义
流行病学的概念、历史和发展
01
流行病学定义与 内涵
研究疾病和健康状况的 分布、影响因素、传播 规律的科学
02
流行病学基本概 念
描述性 epidemiology、 分析性 epidemiology、 实验性 epidemiology
03
流行病学研究方 法
横断面研究、队列研究、 病例对照研究、生态学 研究
前瞻性队列研究
前瞻性队列研究是一种长期追踪观察研究，旨 在探讨暴露因素与疾病发生的风险关系，为公
共卫生政策提供依据。
病例对照研究
病例对照研究是一种比较性观察性研究，通过 比较患病者和非患病者之间的暴露因素差异， 分析疾病风险因素。
实验性研究
临床试验和社区干预试验
实验性研究概述
实验性研究是一种公共卫生研 究方法，通过人为干预和控制 变量，评估公共卫生措施的有
推论统计
率、假设检验、置信区间
推论统计基本 概念
统计推断、参数估 计、假设检验
概率论基础
概率分布、条件概 率、联合概率
抽样分布与样 本统计量
抽样分布、样本均 值、方差
参数估计方法
最大似然估计、矩 估计、区间估计
3流行病学资料的来源与疾病分布医学PPT课件
较中，如果存在混杂因素可能对比较结果产生 影响，应该进行标准化的校正
第三节 常用测量指标
一、发病率
发病率（incidence rate，morbidity） 指在一定期间内（一般为1年）、特定人群 中某病新发病例出现的频率。
某期间（年）某人群中 某病新病例数 发病率 k 同时期暴露人口数
风险概念的局限性
计算风险时分母难以确定（谁面对风险？）
风险概念的局限性
风险不能很好地反映风险事件发生的模式
三、率的测量
率（rates）等于一定时间内某事件发 生的频数除以研究期间内处于风险的人群 的平均人口数。
分子（某事件发生的频数） 率 k 分母（研究期间平均人数）
k＝100％，1000‰，或10000/万……
期间平均人口数的计算方法
用该期间的期初人口数与期末人口数
之和除以2所得的人口数为期间平均人口数 该期间的中间时间点的人口数做期间 平均人口数
用途
描述疾病分布特征，探讨发病因素，在病因学
研究中具有重要价值，且可评价预防措施效果。 疾病发病率的高低主要受病因的直接影响。而患病率 会受到治疗水平与病程长短的影响，在病因学研究中可能 产生偏倚，影响结论的准确性。
死亡数（同一地区，同 一期间） 粗死亡率 1000 0 如： 00 期中人口数（同地区， 同时期）
风险和率的关系
当风险相同时，率可以反映风险变化模式 当研究时间短，在研究期间内，分子所代表 的事件每个个体只发生一次，受这个事件影 响的人口比例比较小（如小于5%）时，率是 风险的良好估计
即患者总数，指观察人群中在某一个特定时 间患患数（短期） 期间现患数（长期）
发生数与现患数的关系
近似关系公式
第三节 常用测量指标
一、发病率
发病率（incidence rate，morbidity） 指在一定期间内（一般为1年）、特定人群 中某病新发病例出现的频率。
某期间（年）某人群中 某病新病例数 发病率 k 同时期暴露人口数
风险概念的局限性
计算风险时分母难以确定（谁面对风险？）
风险概念的局限性
风险不能很好地反映风险事件发生的模式
三、率的测量
率（rates）等于一定时间内某事件发 生的频数除以研究期间内处于风险的人群 的平均人口数。
分子（某事件发生的频数） 率 k 分母（研究期间平均人数）
k＝100％，1000‰，或10000/万……
期间平均人口数的计算方法
用该期间的期初人口数与期末人口数
之和除以2所得的人口数为期间平均人口数 该期间的中间时间点的人口数做期间 平均人口数
用途
描述疾病分布特征，探讨发病因素，在病因学
研究中具有重要价值，且可评价预防措施效果。 疾病发病率的高低主要受病因的直接影响。而患病率 会受到治疗水平与病程长短的影响，在病因学研究中可能 产生偏倚，影响结论的准确性。
死亡数（同一地区，同 一期间） 粗死亡率 1000 0 如： 00 期中人口数（同地区， 同时期）
风险和率的关系
当风险相同时，率可以反映风险变化模式 当研究时间短，在研究期间内，分子所代表 的事件每个个体只发生一次，受这个事件影 响的人口比例比较小（如小于5%）时，率是 风险的良好估计
即患者总数，指观察人群中在某一个特定时 间患患数（短期） 期间现患数（长期）
发生数与现患数的关系
近似关系公式
流行病学绪论及疾病的分布PPT课件
人民卫生出版社
发病率
定义 在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出 现的频率 一定期间内某人群中某病新病例数 发病率= —————————————————×K 同时期暴露人口数 K=100%,1000/千，或10000/万
人民卫生出版社
分子与分母的确定
分子 一定期间内的新发病人数
分母 指观察地区内可能发生该病的人群，一般情况使用
绪论
•疾 病 传染病、寄生虫病、地方病、非 传染性疾病等 •伤 害 意外、残疾、智障、身心损害等 • 健康状态 生理生化机能状态、疾病前状态、 长寿等
人民卫生出版社
绪论
流行病学是研究人群中疾病与健康状
况的分布及其影响因素，并研究防制疾病
及促进健康的策略和措施的科学。
研究任务
人民卫生出版社
揭示现象
前瞻性研究
人民卫生出版社
罹患率 定义 在某一局限范围，短时间内的发病率。 观察时间可以日、周、旬、月为单位 应用 常用于 局部地区疾病的暴发
如：食物中毒
传染病暴发
职业中毒等暴发
人民卫生出版社
续发率(二代发病率) 定义 指第一个病例发生后，在某些传染病最短潜 伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数 占所有易感接触者总数的百分率。 续发率＝———————————————×100％
可能发病的年龄组均人数。如果在某一范围开展调查时 使用精确暴漏人数，排除不可能发病人群。大范围计算时 常用该地区该时间内的平均人口 ①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替
②年初人口数加年终人口数被2除
人民卫生出版社
应 用
描述疾病分布
提出病因假说，探索可能的病因
评价防治措施的效果
疾病监测资料
流行病学 第二章 疾病的分布 ppt课件
➢反映疾病的严重程度 ➢当地的医疗、诊断水平和社会总体水平 ➢反映病原体的毒力变化
实例
2009年11月27日，赤岗校区10名学生发烧， 怀疑为甲流。作为预防医学专业的学生，要了解 学生中疾病的情况，你会怎样做？
例题
某县有10万人口，2001年12月31日登 记的结核病人有400人，而2002年共发生 结核300人。2002年因各种疾病死亡1000 人，其中有60人死于肺结核。请问该资料 可以计算什么指标？
发病率与患病率比较
➢ 分子 ➢ 分母 ➢ 应用 ➢ 联系
2.感染率(prevalence of infection)
某时间内受检人群中，某病或某感染 指标阳性者占总人群的比例。
感染率＝(受检者中阳性人数/受检人数)×K K=100％或1000％……
3.残疾率(prevalence of disability)
例。
续发率的用途
➢ 比较传染病传染力的强弱 ➢ 分析流行因素 ➢ 评价防疫措施
三、患病频率测量指标
1.患病率(prevalence rate)： 也称现患率。指某特定时间内总人口中某病
现有病例（包括新、旧病例）所占的比例。包括 时点患病率和期间患病率。
三、患病频率测量指标
•
某一时点一定人口中现患某病新旧病例数
第二章 疾病的分布 (Distribution of Disease)
实例
2009年11月27日，赤岗校区10名学生发烧， 怀疑为甲流。作为预防医学专业的学生，要了解 学生中疾病的情况，你会怎样做？
疾病的分布
➢ 疾病的人群现象 描述疾病事件（发病、患病、死亡等） 在什么时间发生 （时间）
三间分布 在什么地区发生 （空间） 在哪些人群中发生（人间）
实例
2009年11月27日，赤岗校区10名学生发烧， 怀疑为甲流。作为预防医学专业的学生，要了解 学生中疾病的情况，你会怎样做？
例题
某县有10万人口，2001年12月31日登 记的结核病人有400人，而2002年共发生 结核300人。2002年因各种疾病死亡1000 人，其中有60人死于肺结核。请问该资料 可以计算什么指标？
发病率与患病率比较
➢ 分子 ➢ 分母 ➢ 应用 ➢ 联系
2.感染率(prevalence of infection)
某时间内受检人群中，某病或某感染 指标阳性者占总人群的比例。
感染率＝(受检者中阳性人数/受检人数)×K K=100％或1000％……
3.残疾率(prevalence of disability)
例。
续发率的用途
➢ 比较传染病传染力的强弱 ➢ 分析流行因素 ➢ 评价防疫措施
三、患病频率测量指标
1.患病率(prevalence rate)： 也称现患率。指某特定时间内总人口中某病
现有病例（包括新、旧病例）所占的比例。包括 时点患病率和期间患病率。
三、患病频率测量指标
•
某一时点一定人口中现患某病新旧病例数
第二章 疾病的分布 (Distribution of Disease)
实例
2009年11月27日，赤岗校区10名学生发烧， 怀疑为甲流。作为预防医学专业的学生，要了解 学生中疾病的情况，你会怎样做？
疾病的分布
➢ 疾病的人群现象 描述疾病事件（发病、患病、死亡等） 在什么时间发生 （时间）
三间分布 在什么地区发生 （空间） 在哪些人群中发生（人间）
流行病学总论ppt
通过随机对照的方法，评价干预措施的效果。
社区试验
在社区范围内进行干预措施，评价其效果。
流行病学模型
01
概率模型
用数学公式描述疾病发生、发展的概率和影响因素之间的关系。
02
统计模型
用数学模型描述暴露因素与结局之间的关系，如线性回归模型、逻辑
回归模型等。
03
模拟模型
通过模拟疾病发生、发展的过程，评估干预措施的效果和预测未来趋
势。
03
流行病学数据来源与分析
数据来源
常规记录
如国家人口普查、卫生统计报告等。
专门调查
包括人口调查、生命登记、健康调查等 。
监测系统
如疾病监测、健康危险因素监测等。
国际数据
来自国际组织、学术研究机构的全球性 数据。
数据质量评估
完整性
数据是否全面、不遗漏。
准确性
数据是否真实、准确、不误报。
可比性
传染病流行病学研究方法
描述性研究
分析性研究
实验性研究
描述传染病在人群中的分布特征和流 行趋势，为病因分析提供线索。
通过对比分析不同人群、不同地区和 不同时间的传染病数据，判断相关因 素与传染病的关系。
通过随机对照试验验证预防措施的效 果，为制定有效的预防策略提供依据 。
传染病控制策略与措施
预防接种
及时性
数据在不同时间、地区、群体中具有可比性 。
数据是否及时更新，反映最新情况。
数据统计分析方法
描述性分析
对数据进行汇总、计数、描述频率等。
因素分析
研究相关因素与疾病之间的关系，如回 归分析等。
聚类分析
将相似的人群或地区分组。
时间序列分析
社区试验
在社区范围内进行干预措施，评价其效果。
流行病学模型
01
概率模型
用数学公式描述疾病发生、发展的概率和影响因素之间的关系。
02
统计模型
用数学模型描述暴露因素与结局之间的关系，如线性回归模型、逻辑
回归模型等。
03
模拟模型
通过模拟疾病发生、发展的过程，评估干预措施的效果和预测未来趋
势。
03
流行病学数据来源与分析
数据来源
常规记录
如国家人口普查、卫生统计报告等。
专门调查
包括人口调查、生命登记、健康调查等 。
监测系统
如疾病监测、健康危险因素监测等。
国际数据
来自国际组织、学术研究机构的全球性 数据。
数据质量评估
完整性
数据是否全面、不遗漏。
准确性
数据是否真实、准确、不误报。
可比性
传染病流行病学研究方法
描述性研究
分析性研究
实验性研究
描述传染病在人群中的分布特征和流 行趋势，为病因分析提供线索。
通过对比分析不同人群、不同地区和 不同时间的传染病数据，判断相关因 素与传染病的关系。
通过随机对照试验验证预防措施的效 果，为制定有效的预防策略提供依据 。
传染病控制策略与措施
预防接种
及时性
数据在不同时间、地区、群体中具有可比性 。
数据是否及时更新，反映最新情况。
数据统计分析方法
描述性分析
对数据进行汇总、计数、描述频率等。
因素分析
研究相关因素与疾病之间的关系，如回 归分析等。
聚类分析
将相似的人群或地区分组。
时间序列分析
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影响患病数降低因素
病程缩短 病死率增高 新病例减少 健康者迁入 病例迁出 治愈率提高
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二、风险的测量
风险（risk）是指在某一特定环境和时间 段内，某种风险事件发生的可能性。
风险事件可以是死亡、疾病、伤害或其他 健康相关事件。
从流行病学角度来看，风险是指在研究开 始时没有受到侵害，而在研究期间发生风 险事件的人数的比例。
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一、如何取得健康相关数据资料？
常规收集：工作记录、报告卡、各种统计 报表
专题调查研究：现场调查(field survey)、 实验研究(experiment study)
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人口普查
人口普查（Census）指在国家统一规定的 时间内，按照统一的方法、统一的项目、 统一的调查表和统一的标准时点，对全国 人口普遍地、逐户逐人地进行的一次性调 查登记。
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率的应用注意事项
在进行率的计算时，要正确理解和计数分子和 分母，分子和分母要相对应
率的比较要注意可比性 在两个或两个以上总体率或大组间率的比较中，
如果存在混杂因素可能对比较结果产生影响， 应该进行标准化的校正
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第三节 常用测量指标
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风险（暴露）人口，指有可能发生该病的 人群
实际工作中多采用该人群该期间内的平均 人口数作为暴露人口作为分母
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率
分子（某事件发生的频数） 分母（研究期间平均人数）
k
k＝100％，1000‰，或10000/万……
如：粗死亡率
死亡数（同一地区，同 期中人口数（同地区，
一期间） 同时期）
1000
0 00
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风险和率的关系
当风险相同时，率可以反映风险变化模式 一定条件下，率是风险的良好估计 观察周期较长时，率比较好理解
如疾病、伤害、死亡的频数
频数 测量内容 风险
率
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一、频数的测量
发生数（或 发病数） (incidence)：
指新发病例数， 是疾病、伤害、 死亡发生的频 （prevalence）
即患者总数，指观察人群中在某一个特定时间患 某种疾病或处于某种状态的总人数。
越来越多的研究表明冠心病的发病与遗传及环 境因素有关。
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某心血管内科医生在临床工作中发现近年 来被确诊为冠心病的人越来越多，他打算 利用平时行医的便利研究日常生活习惯与 冠心病发病的关系。
假设你就是这位医生，你准备如何 进行这项研究？
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案例2
某医院感染控制部门近来发现该院外科手术术 后感染率大幅度升高，严重影响了手术患者康 复进程，同时也造成了较大的经济损失。因此， 有关部门必须立即找到造成术后感染率提高的 原因，降低感染风险。
第三章 流病行学资料的来源与疾病分布
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案例1
冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代 谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动 脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物 质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。 这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受 阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。
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风险概念的局限性
计算风险时分母难以确定（谁面对风险？）
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风险概念的局限性
风险不能很好地反映风险事件发生的模式
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三、率的测量
率（rates）等于一定时间内某事件发生的 频数除以研究期间内处于风险的人群的平 均人口数。
一、发病率
发病率（incidence rate，morbidity）指 在一定期间内（一般为1年）、特定人群中 某病新发病例出现的频率。
发病率
某期间（年）某人群中 某病新病例数 同时期暴露人口数
k
k＝100％，1000‰，或10000/万……
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发病率应用注意事项
若在观察期间内一个人多次发病时，则应 多次计为新发病例
如果你感染控制部门的调查人员，你 该怎么进行这项工作？
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学习目的
了解健康相关数据资料的来源 掌握健康相关数据资料的测量及指标 熟悉疾病三间分布及其作用 熟悉疾病流行强度的概念及地区、时间、人群
分布特征 了解三间分布的综合分析方法
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第一节 健康相关数据资料的来源
时点现患数（短期）
期间现患数（长期）
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发生数与现患数的关系
近似关系公式
现患数 发生数病程
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发病率和患病率的关系 ( Bak最e新rPPT1欢9迎9下8载)
影响现患数升高因素
❖ 病程延长 ❖ 未治愈者的寿命延长 ❖ 新病例增加 ❖ 病例迁入 ❖ 健康者迁出 ❖ 易感者迁入 ❖ 诊断水平提高 ❖ 报告率提高
实验研究是以人群、动物或标本（血、痰、尿等） 为研究对象，在研究过程中研究者可以主动地对
研究对象加以干预措施。
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第二节 健康相关数据资料的测量
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流行病学家研究什么？
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流行病学怎么测量人群现象？
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流行病学家通过测量健康相关事件频数来观 察人群现象
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公共卫生科学数据中心
中国疾病预防控制中心信息服务平台
包括：
–传染性疾病 –生命登记 –健康危险因素 –基本信息
在线应用免费
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专题调查研究的数据资料
现场调查是对特定对象群体进行调查，由于客观 存在影响调查结果的因素，研究者只能被动地观 察和如实记录数据。
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查询人口数据
中华人民共和国国家统计局 （National Bureau of Statistics of China）
中华人民共和国公安部 （The Ministry of Public Security of China）
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中国卫生统计年鉴
协和医科大学出版社 卫生部网站
影响患病数降低因素
病程缩短 病死率增高 新病例减少 健康者迁入 病例迁出 治愈率提高
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二、风险的测量
风险（risk）是指在某一特定环境和时间 段内，某种风险事件发生的可能性。
风险事件可以是死亡、疾病、伤害或其他 健康相关事件。
从流行病学角度来看，风险是指在研究开 始时没有受到侵害，而在研究期间发生风 险事件的人数的比例。
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一、如何取得健康相关数据资料？
常规收集：工作记录、报告卡、各种统计 报表
专题调查研究：现场调查(field survey)、 实验研究(experiment study)
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人口普查
人口普查（Census）指在国家统一规定的 时间内，按照统一的方法、统一的项目、 统一的调查表和统一的标准时点，对全国 人口普遍地、逐户逐人地进行的一次性调 查登记。
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率的应用注意事项
在进行率的计算时，要正确理解和计数分子和 分母，分子和分母要相对应
率的比较要注意可比性 在两个或两个以上总体率或大组间率的比较中，
如果存在混杂因素可能对比较结果产生影响， 应该进行标准化的校正
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第三节 常用测量指标
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风险（暴露）人口，指有可能发生该病的 人群
实际工作中多采用该人群该期间内的平均 人口数作为暴露人口作为分母
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率
分子（某事件发生的频数） 分母（研究期间平均人数）
k
k＝100％，1000‰，或10000/万……
如：粗死亡率
死亡数（同一地区，同 期中人口数（同地区，
一期间） 同时期）
1000
0 00
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风险和率的关系
当风险相同时，率可以反映风险变化模式 一定条件下，率是风险的良好估计 观察周期较长时，率比较好理解
如疾病、伤害、死亡的频数
频数 测量内容 风险
率
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一、频数的测量
发生数（或 发病数） (incidence)：
指新发病例数， 是疾病、伤害、 死亡发生的频 （prevalence）
即患者总数，指观察人群中在某一个特定时间患 某种疾病或处于某种状态的总人数。
越来越多的研究表明冠心病的发病与遗传及环 境因素有关。
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某心血管内科医生在临床工作中发现近年 来被确诊为冠心病的人越来越多，他打算 利用平时行医的便利研究日常生活习惯与 冠心病发病的关系。
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案例2
某医院感染控制部门近来发现该院外科手术术 后感染率大幅度升高，严重影响了手术患者康 复进程，同时也造成了较大的经济损失。因此， 有关部门必须立即找到造成术后感染率提高的 原因，降低感染风险。
第三章 流病行学资料的来源与疾病分布
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案例1
冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代 谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动 脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物 质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。 这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受 阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。
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计算风险时分母难以确定（谁面对风险？）
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风险不能很好地反映风险事件发生的模式
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三、率的测量
率（rates）等于一定时间内某事件发生的 频数除以研究期间内处于风险的人群的平 均人口数。
一、发病率
发病率（incidence rate，morbidity）指 在一定期间内（一般为1年）、特定人群中 某病新发病例出现的频率。
发病率
某期间（年）某人群中 某病新病例数 同时期暴露人口数
k
k＝100％，1000‰，或10000/万……
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发病率应用注意事项
若在观察期间内一个人多次发病时，则应 多次计为新发病例
如果你感染控制部门的调查人员，你 该怎么进行这项工作？
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学习目的
了解健康相关数据资料的来源 掌握健康相关数据资料的测量及指标 熟悉疾病三间分布及其作用 熟悉疾病流行强度的概念及地区、时间、人群
分布特征 了解三间分布的综合分析方法
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第一节 健康相关数据资料的来源
时点现患数（短期）
期间现患数（长期）
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发生数与现患数的关系
近似关系公式
现患数 发生数病程
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影响现患数升高因素
❖ 病程延长 ❖ 未治愈者的寿命延长 ❖ 新病例增加 ❖ 病例迁入 ❖ 健康者迁出 ❖ 易感者迁入 ❖ 诊断水平提高 ❖ 报告率提高
实验研究是以人群、动物或标本（血、痰、尿等） 为研究对象，在研究过程中研究者可以主动地对
研究对象加以干预措施。
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第二节 健康相关数据资料的测量
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流行病学家研究什么？
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流行病学怎么测量人群现象？
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包括：
–传染性疾病 –生命登记 –健康危险因素 –基本信息
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现场调查是对特定对象群体进行调查，由于客观 存在影响调查结果的因素，研究者只能被动地观 察和如实记录数据。
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中华人民共和国国家统计局 （National Bureau of Statistics of China）
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协和医科大学出版社 卫生部网站