越橘叶黄素胡萝卜素软胶囊对缓解视疲劳的功效研究

药物研究・253・
Health For Everyone 《人人健康》
2016年20期越橘属杜鹃科越橘属落叶浅根矮灌木，果实中含有的花色素苷具有改善眼部疾病的作用，诸多研究报道发现，花色素苷可有效缓解视疲劳，同时提高双眼明视持久度，改善早期轻度近视[1-2]。

叶黄素又称“植物黄体素”，是一种含氧的类胡萝卜素，广泛存在于万寿菊、香蕉、猕猴桃和玉米等天然植物当中。

叶黄素是唯一可以存在眼睛水晶体的类胡萝卜素成分，是视网膜黄斑的主要色素和抗氧化成分，许多眼科疾病都与叶黄素的缺乏有很大关系。

β-胡萝卜素是一种广泛存在于绿色和黄色蔬菜，水果中的天然类胡萝卜素。

胡萝卜素是一种具有生理活性的物质，在动物体内可转化成维生素A ，可治疗夜盲症，干眼病及上皮组织角化症。

视疲劳主要是以眼部的自觉症状为主，眼部或者全身器质性因素和心理（精神）因素相交融的一种综合征。

为了探究越橘叶黄素胡萝卜素软胶囊对缓解视疲劳的效果，本研究选取100例视疲劳受试者，给予了越橘叶黄素胡萝卜素软胶囊口服，获得了较好的效果，现报告如下：
1 资料与方法1.1 研究对象
研究对象为长期用眼，视疲劳的成人100例，年龄为18~25岁，受试者均自愿参加本次试验，排除以下人员：（1）存在心血管以及肝肾系统等疾病；（2）存在感染性以及外伤性眼部疾病；（3）存在玻璃体以及角膜等内外眼部疾病；（4）短时间内服用和受试功能相关的物品，对结果的判定存在影响；（5）不满足纳入标准。

将100例受试者随机分为两组，对照组50例，男性46例，女性4例，平均年龄（20.5±2.3）岁；观察组50例，男性45例，女性5例，平均年龄（20.3±2.8）岁。

受试前，两组基本指标并无显著性差异，P ＞0.05，表明具有可比性。

1.2 方法观察组：给予越橘叶黄素胡萝卜素软胶囊（越橘叶黄素胡萝卜素软胶囊，广州善元堂医药科技有限公司，批准文号：国食健字G2*******），每天2次，每次2粒，对照组给予和越橘叶黄素胡萝卜素软胶囊外观完全一致的安慰剂口服，用法用量与观察组相同，每天2次，每次2粒。

服用时间为1.5个月。

1.3 仪器和设备
血球计数仪、国际标准视力表、尿十项分析仪以及检眼镜片箱等。

1.4 观察指标
（1）对两组受试者试食前后眼痛、眼胀等症状积分情况进行
对比。

采用半定量积分法对视疲劳症状进行评定：
①眼胀没有症状为0分，偶感（每两天1至2次）眼胀为1分；时有（每天1至3次）眼胀，休息后有所好转为2分，经常（每天超过3次）眼
胀，休息后有所改善3分；②眼痛没有症状为0分；偶感隐痛为1分；时有眼痛为2分；经常眼痛为3分；③畏光没有症状为0分；偶感畏光为1分；时有畏光为2分；经常畏光为3分；④视物模糊没有症状为0分，偶有模糊为1分；时有模糊，休息后有所好转为2分；经常模糊，休息后有所改善为3分；⑤眼干涩没有症状为0分；偶有干涩为1分；时有干涩为2分；经常干涩为3分。

（2）明视持久度=明视时间/注视时间×100%，测定时间3分钟，测定2次计算平均值。

1.5 疗效判定标准[2]
改善表示眼痛以及畏光等症状改善1分及以上，眼痛等症状中任意一种改善，同时，其他症状没有恶化就可以判断为改善；有效表示眼痛等症状改善，明视持久度前后超过0.1；无效表示没有符合有效标准。

1.6 统计学分析
将各组各项研究数据准确的录入SPSS19.0统计学软件，计
，检验方法为t 检验；计数资料描述为[n/%]，
检验方法为χ2
检验。

若P ＜0.05，代表组间差异具备统计学意义。

2 结果
2.1 两组受试者试食前后症状积分情况的对比
试食1.5个月后，两组症状积分都有所降低，但观察组降低幅度高于对照组，差异性显著（P<0.05），具备统计学意义。

见表1.
表1
分组
例数治疗前治疗后对照组507.81±2.617.50±2.63观察组507.83±2.75 6.42±2.66t -0.04 2.04P
->0.05
<0.05
2.2 两组受试者试食前后明视持久度的对比
经过治疗，两组受试者明视持久度都有所提高，但观察组提高幅度显著高于对照组（P<0.05），差异具备统计学意义。

表2
分组例数治疗前治疗后提高幅度对照组500.57±0.060.59±0.050.01±0.02观察组500.56±0.050.67±0.060.09±0.02
t -0.917.2420P
->0.05
<0.05
<0.05
2.3 两组试者试食后总有效率的对比
对照组受试者有效11例，无效39例，总有效率22%，观察组受试者，有效41例，无效9例。

总有效率82%，观察组总有效率明显比对照组高，χ2=36.06，P<0.05，差异具备统计学意义。

3 讨论
视觉疲劳是用眼过度、眼肌代谢产生的自由基增加、视细胞过度消耗、营养物质供应缺乏而造成的眼胀、咽痛、（下转184页）
【摘 要】目的：探究越橘叶黄素胡萝卜素软胶囊对缓解视疲劳的效果。

方法：选取视疲劳的100例受试者，将其随机分为两组，观察组受试者给予越橘叶黄素胡萝卜素软胶囊口服，每天2次，每次2粒，对照组受试者给予和越橘叶黄素胡萝卜素软胶囊外观完全一致的安慰剂口服，用法用量与观察组相同。

对两组受试者的眼痛、眼胀等症状积分，明视持久度情况进行对比。

结果：两组受试者症状积分都有所降低，但观察组降低幅度高于对照组（P<0.05）；试食后，两组明视持久度都有所提高，但观察组降低幅度高于对照组（P<0.05）；观察组总有效率显著高于对照组（82%VS22%），P<0.05。

结论：越橘叶黄素胡萝卜素软胶囊对缓解视疲劳的效果显著。

【关键词】越橘叶黄素胡萝卜素软胶囊；视疲劳；功效
【中图分类号】R965 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X （2016）20-0253-02越橘叶黄素胡萝卜素软胶囊对缓解视疲劳的功效研究
郑建芳1 郑 昱2
（1.新乡市常乐制药有限责任公司 河南 辉县 453613；
2.河南省人民医院药学部 河南 郑州 450000）
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护理探讨
《人人健康》Health For Everyone 2016年20期口咽通气道属于非气管导管性通气道，适用昏迷或意识障碍操作简便，数秒钟内迅速获得有效通气，有利于及时清除气道的痰液，维持呼吸道通畅，让脑出血昏迷患者的呼吸能够正常，保证有效地抢救时间，这是保证抢救成功的基本策略。

脑出血昏迷病人会出现频繁呕吐、咳嗽或者恶心等各种无法自控的症状，导致呼吸道阻塞甚至发生窒息行为。

只从口鼻腔吸引，不能清除气管和下呼吸道的分泌物，这样会反复应用吸痰管吸痰，引起气道粘膜损伤，肺部感染性随吸痰次数的增加而增加，同时会影响患者颅内压，使颅内压升高[2]，患者口吐机率增加，并引起肺不张。

应用口咽通气道吸痰能刺激患者的咳嗽，顺利插入气管内，能彻底吸净痰液，患者的痰鸣音明显减少，可迅速提高患者的血氧饱和度，持久保持血氧饱和度，维持呼吸道通畅。

充分进行有效气道湿化，有利于痰液稀释吸出，保持呼吸道通畅，减少肺部感染的发生。

我们科采用雾化吸氧面罩持续滴入湿化液湿化气道，湿化液应用500毫升灭菌注射用水，灭菌注射用水瓶口插上用一次性输液器排好气后，将输液器安装在智能输液泵上，去除输液器的头皮针针头，将去除头皮针处的前端放入雾化吸氧面罩的杯体内，调节智能输液泵10—20ml/h 持续滴入灭菌注射用水湿化液，调节氧流量5—6L/分，以氧气作为驱动力，利用氧流造成的正压直接将液体转化成微小的雾滴，将颗粒吹小送入到气道中，当颗粒越小也就能够进入到呼吸道深处，且肺沉积分布面也就成倍增加，产生最大的湿化效果，利用排除痰液[3]。

护理应用注意要点：使用雾化吸氧面罩前应检查流量表和雾化吸氧面罩的连接管连接是否漏气，杯体内先放入灭菌注射用水5—8毫升，然后在安装并调节智能输液泵泵入的毫升数，依据痰液粘稠度分度调节湿化液量。

在吸入过程中要观察病人的面色、发绀咳嗽情况是加重或减轻，有无胸闷气紧呼吸困难窒息等症状，出现症状立即停止雾化吸入，同时要注意观察雾量，根据病人的痰液粘稠度及雾气大小调节氧气流量。

痰液的粘稠度程度反映不同的临床情况，在吸痰过程中应认真观察痰液的形状，根据痰液在吸痰管玻璃接头处的形状和玻璃管内壁的附着情况，可将痰液的粘度分为3度：Ⅰ度（稀痰）：痰如米汤或泡沫样，吸痰后，玻璃接头内壁上无痰液滞留，提示感染较轻，如量过多，提示气管滴注过量，湿化过度，可适当减少滴入量和次数，同时应注意增加吸痰且每次吸痰时将痰液吸净；Ⅱ度（中度粘痰）：痰的外观较Ⅰ度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但易被水冲洗干净。

提示有较明显的感染，需加强抗感染治疗。

白色粘痰可能与气道湿化不足有关，必须加强雾化吸入或气管内滴药，避免痰痂堵塞气道；Ⅲ度（重度粘痰）：痰的外观明显粘稠，常呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁上滞留大量痰液且不易被水冲净。

提示有严重感染，必须抗感染治疗或已采取的措施无效必须调整治疗方案。

痰液太粘稠不易吸出，提示气道过干或伴有机体脱水现象，必须及时采取措施。

若喷雾量小痰液粘稠度为III 度时，可将氧气流量调大并将雾化吸氧面罩杯体液量适当放多些，若喷雾量大痰液粘稠度为I 度时，可将氧气流量调小。

脑出血昏迷患者的意识障碍会对病人呼吸功能有一定的影响，使气道阻力增加，肺通气量减少，呼吸加深加快，严重缺氧，痰液多粘稠不易咳出。

在持续雾化吸氧面罩气道湿化状态下，通过应用口咽通气道，能及时有效地清除痰液，保持呼吸道通畅，预防相关并发症的发生。

每次翻身叩背后应用口咽通气道，可将口鼻腔及气管内的分泌物、呕吐物等清除干净，可以降低气道阻力，改善缺氧，降低呼吸频率，也有利于呼吸道痰液的排除，保持呼吸道通畅。

从而降低颅内压，保护脑组织，预防再出血的发生，促进疾病的早日恢复，从而避免了痰液不能排出，行气管插管和气管切开的结果。

参考文献
[1]王维治、罗祖明、丁新生.神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2001：142.
[2]胡亚玲、王海燕.不同吸痰深度对重度型颅脑损伤患者颅内压的影响[J].中华护理杂志，2012，47（1）：38-39.
[3]陈秋萍.两种气道湿化方式对气道湿化效果的影响[J].大家健康（中旬版），2014，（8）：2-3.【摘 要】脑出血是血管破裂出血而致局部组织破坏，是临床常见的急性脑血管病之一，其病情重、变换快、病死率为35%-52%[1]。

随着出血部位及出血量的不同，患者出现的意识障碍部位就不同，不能有效地控制咳嗽和吞咽，丧失了清楚呼吸道分泌物的功能，从而因气道阻塞加重脑水肿及颅内压增高，并加重肺部感染。

因此及时快速有效地开放气道，清除气道分泌物，可以提高脑出血微创术后患者抢救成功率，降低死亡率至关重要。

气道湿化是保证气道通畅的重要环节，有利于稀释及清除痰液。

【关键词】持续雾化；脑出血；口咽通气道；诱导吸痰；护理应用
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X （2016）20-0184-01持续雾化吸氧面罩和口咽通气道在脑出血诱导吸痰中的护理应用
耿兰坤 郭 娜 马会彩 马红珍
（河北省保定市唐县人民医院ICU 河北 唐县 072350）
（上接253页）眼干、畏光与视觉模糊等症状。

越橘富含花色素苷，具有良好的改善眼部疲劳，能够促进视紫红质在暗处再合成、提高视网膜对光的感受性，同时具有提高视力以及对血管进行保护等作用，现国际粮农组织已经把其纳入到人类健康食品中[3]。

叶黄素作为抗氧化剂和光保护作用，可促进视网膜细胞中视紫质（Rhodopsin ）的再生成，可预防重度近视及视网膜剥离，并可增进视力、保护视力。

维生素A 是人体的一种必须营养素，同时也是视色素的主要成分，对维持正常视觉发挥着重要的最用，一旦缺乏维生素A ，则会引发夜盲症、暗适应力下降，甚至是视力障碍。

胡萝卜素可以在动物体内转化成维生素A ，保障视力功能。

越橘叶黄素胡萝卜素软胶囊含有花青素、叶黄素、胡萝卜素等等多种成分，其中，相关研究表明越橘提取物对于视觉功能的改善
与视疲劳的缓解具有促进作用[3]。

本次研究对视疲劳者给予越橘叶黄素胡萝卜素软胶囊口服，可显著减轻视疲劳症状，提高明视持久度。

结果提示，越橘叶黄素胡萝卜素软胶囊对缓解视疲劳可获得显著的效果。

参考文献
[1]姜水红，查圣华，张宏.欧洲越橘提取物制剂缓解视疲劳的功效研究[J].现代中药研究与实践，2014，28（6）：38-40.[2]庞荣，马军玲，张彬，等.药物联合针刺治疗视疲劳疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（13）：139-140.
[3]金鑫，臧茜茜，葛亚中，等.缓解视疲劳功能食品及其功效成分研究进展[J].食品科学，2015，36（3）：258-264.。