晚期直肠癌的处理(综述)
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肠 镜 置 入 肿瘤 上
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s m 对 直 肠 及其 周 围 组织进行 全 c
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于 普查 筛 选 其 结 果 尚有 待 总 结 提 高
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。
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但 在 另一 方 面
,
方 位检 查 如 发 现直 肠 旁有淋 巴 结者 即在超声 引导 下 取 1 8 号 活 检针 经 直 肠 行淋 巴 结 活 检术 这样就 可 以进 行积 极 处 理 连 同上 述 的直 肠 镜检 和 各种普查方 法 是 取 得 早期 诊 断 和 及 时 处 理的 基 础 也 是对 晚期 直 肠 癌 防 治的 最 好 措 施
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直 肠 癌 的 发 生 率 以 西 欧 北 美和 澳 大 利 亚 等 地 为
最高 癌
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e 认 为晚 Ii a g l r i 期癌肿 以 限 于 存有 不 能切除的转 移
。 ,
在 美国 结 直 肠 癌 的 发 生 率 和 死 亡 率 仅 次 于 肺 年 新 确 诊 直 肠癌
,
。
,
e 标本 中 收 集 淋 巴 结 的技术 日本 i F d 川 介绍 了 先 后 用 l
,
癌的 发 生 率 逐 有 增 加 直肠 癌 新 病 例
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在英 国 近 期 来 每年 有
3 5%
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就 诊 时 已 不能 根 治 另
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乙 醇 和 丙 酮 浸 泡 的清冼法
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开 创 的 直肠
抗 原 检测 法 己 开 始应 用
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例 误 诊 漏 诊 晚 期 病 例 仍然 下少 关 键 问 题 在 于 提 高 警 惕 多 做直 肠 镜 检 摸 索 功 玫 高 而
。
早期 能 获得有 无 淋 巴 结转移的信 息 术前就进 行直 肠 内 超 声 检查 ( E U S 0 % 9
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义经 济 简便的 普查
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面 对 不 少 晚 期 直肠 沁 病 例 的 现 实 应 积极 地 采 用 各 种
措 施 尽 址 改 善病 人 的 生 活 质 址 晚期 直 肠 癌的 定 义 袭范 围 密 切相 关 多采 用
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直肠 痛 的预 睛 与其 肿 瘤 的侵
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M 分 期 法 能 反 映 原 发 肿瘤 范 围
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肿 瘤 累 及 固 有 肌 层 和 穿透 固 有 肌 层 者 分 别 划 入 期 使
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和
后 应 用单 克 隆抗体 的 放 免 检 测 方 法 有 助 于 判 定 淋 巴 结和 远 处 转 移 都有 很大 发 展的前景
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期肿 瘤 仅 限 于 粘 膜 层
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期肿瘤 限 于肠 壁 和 穿 透 肠 壁 者 划 入
灶 或其 原 发灶 无 法 完 全 切 除者为好 总之 凡伴 有淋 巴 结转 移的直 肠 癌不 能 称 之 为早期病例
, 。
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尽 管近 2 5
,
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癌 的 发 生 率 明 显 下降 胰 腺 癌 的 发 生 率 持 平 而 结 直 肠
为 了 正 确 评 定 直 肠 癌 的 预 后 还 需 提 高收集 切 除
,
如无
法 作 姑 息 性 切 除 对 于位 于 腹 膜 反 折 平 而或 以 下 处 的 梗 阻 性 直 肠 癌 可 作 内窥 镜 经 肛 门 切 除 采 用 激 光
、
、 、 、
,
电灼 尤 动 力疗 法 放 疗 化疗 和 免疫 疗 法 等 综 合措 施 积 极 和 努 力地 以 改善病 人 的 生 活 质量 关键词 晚期直肠 癌
其 判 断 癌肿浸 润 深度 的 正 确率 达
.
方 法 原有 的 粪便 愈 创木 脂 隐 血 试 验 的 敏感 性 不高 近 R 年来 在探 索 免疫 性 粪便 隐 血 试 验 如 (
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对 淋 巴 结转移的 确诊 率达 8 6 %
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( 综述 )
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土 海 医 利 大 学华 山 医 院 外 科 教 研 组 仁
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张 延例 还 不断 出现 如病 人 情 况 许 可 尽 量作姑息性 切 除 以 缓解 局 部症 状
上 分 期 可 以 决 定 其 预后
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