加减消核汤治疗乳腺增生病58例
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失调 ， 激素分泌过多 ， 雌 黄体激素活性 不足 ， 导致雌激 素长期刺 激 乳腺 组织而无 孕 激素 的节 制 和保 护作 用 ， 而使 雌 激素平 衡 失 从 调、 乳腺组织 增生。本病属 中医“ 癖 ” 乳 范畴 ， 绪波动 是重要 原 情 因之 一 ， 病机 为气滞血瘀 痰凝 毒聚 ， 治宜 疏肝 理气 、 活血化瘀 、 涤 痰通 络 、 软坚散结 、 解毒 祛聚 。文老加减消核 汤体 现这一法 则 ， 治 疗效果 显著。方 中郁金 、 陈皮疏肝 理气 ， 丹参 、 花 活血 化瘀 ， 红 瓜 萎壳 、 漏卢根 涤痰 通络 ， 夏枯 草 、 山慈 姑 、 昆布 、 藻软坚 散结 ， 海 半 枝莲 、 白花蛇舌草解 毒祛 聚 ， 甘草调 和诸 药。全方 合用有 明显 的 理气活血 、 涤痰通络 、 解毒 散结 的功效 ， 对气 滞血瘀 、 凝毒 聚 故 痰 之乳癖疗效显 著。
块最大直径缩小 Ｉ２以上 ， ／ 乳痛 消 失。有效 ： 块最 大 直径 缩小 肿 不足 １２ 乳痛减轻 ， ／， 或肿 块缩小 １２以上 ， 乳痛未减轻 。无效 ： ／ 但 肿块不缩小或反增大变硬 ， 或单纯乳痛 缓解 ， 而肿块不缩小 。
２ 治 疗 方 法
乳腺增生病 发病机理 主要是 内分 泌紊乱 与周期 性 激素分 泌
１１ 一般 资料 ．
本组 ５ ８例 ， 为女 性 门诊 患 者 ， 龄 ２ 均 年 ０—５ ０
１ ８个月 ， 平均 １． 月 ， ５ ８个 复发 ２例 ， 余均稳定 。
４ 典 型病 例
岁， 均３ 平 ３岁 ， 病程 ２ ８天 一１ １ ， —５年 ２ 年 ８例 １ ５例 ， ８年 １ ５～ ５ 例； 乳腺 一侧增 生 ４ ５例 ， 双侧增生 １ ； 腺小 叶增生 ３ ３例 乳 ７例 ， 乳
维普资讯
医学 创新研究
０ ＿
２０ ０ ８年 ７月 第 ５卷
第２ ０期
ＭＥ ＩＩ Ｅ Ｉ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｄ ＣＮ Ｎ Ｏ Ａ Ｉ Ｎ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
一 ｌ ｌ ＿ 雾 ＿ 。０。≯ 。
． ０。∥ －０。＿净 。 ｊ 。。。 曩 誊
治以化痰散结 、 活血祛瘀 、 肿定痛 。药 用瓜萎 壳 １ｇ 陈皮 消 ５、 １ｇ 丹参 １ ｇ郁金 ２ ｇ 红花 １ｇ 夏枯 草 １ｇ 牡蛎 ３ ｇ玄参 ２ ｇ ５、 ５、 ０、 ０、 ５、 ０、 ４、 山慈姑 １ ｇ半枝莲 ３ ｇ 白花蛇舌草 ３ ｇ 漏卢根 ２ ｇ 海藻 １ｇ 昆 ０、 ０、 ０、 ０、 ５、 布 １ ｇ甘草 ３ 。烦躁 失眠 加桅 子 、 ５、 ｇ 合欢 花 、 神 木 、 茯 炒枣 仁 。情
琢 之 老先 生 的 加 减 消核 汤原 方 水 煎 服 ， １剂 ， 服 １ 后 双 乳 日 连 ５天 肿 块 、 痛 消 失 。为 巩 固 疗 效 ， 服 ５剂 后 彩 色 多 普 超 声 复 查 双 疼 再 乳房肿块 消失 ， 访 １ 无复发。 随 年
５ 讨 论
制定的关于乳腺增生病 诊 断及 疗效 标准 制定 。① 临 床上 有乳 腺
１ 临 床 资 料
铜 梁 ４２６ ） ０ ５ ０
【 文章 编号】６ １ ７２ （０８ ２ — １ ０ １ — ８ １２０ ）０ ００ ７ ５— １
３ 治 疗 结 果
痊愈 ３ ７例 ， ３７ ％ ； 占６ ． ９ 显效 １ ２例 ， ２ ．９ ； 占 ０ ６ ％ 有效 ７例 ， 占
１． ７ ； 效 ２例 ， ３ ４ ％ ； 有 效 率 达 ９ ．５ 。随 访 １ ２０％ 无 占 ．５ 总 ６已婚 已育 ， ２ ０ 于 ０ ４年 ９月 １ ８日初诊 ， 双侧
乳 房 胀 痛 及 乳 房 内 出 现 肿 块 ２年 ， 重 ３月 ， 于 经 前 及 情 绪 不 加 每
腺囊性增生 Ｉ 例 ， Ｉ 其他类 型增生 １ 。局 限于 Ｉ象限 ２ ０例 ８例 ， 超
０
加减消核汤治疗乳腺增生病 ５ ８例
林 明书
【 中图分类号 】 ２ １４ Ｒ ７．４ 【 文献标 识码 】 Ａ
祝 仁 超
铜 梁县 中 医院（ 重庆
自２０ ０ ４年 ５月 ～ ０ ６年 ５月 ， ２０ 笔者 采用加减 消核 汤 （ 文琢 之 方） 治疗乳腺增 生病 ５ 例 ， ８ 疗效显著 ， 现报告如 下
肿块 ， 且多伴乳房疼 痛 ， 连续 ３个 月不 能 自行缓 解 。② 排 除生 理 性乳 房疼 痛 ， 如经前乳房胀 痛 、 青春期乳 痛及乳痛 而无肿块 症等 。
③ 彩色 多普勒 超声 等现 代检 测手 段进 行辅 助 诊断 ， 排 除乳腺 并 癌、 乳腺纤维瘤等其他乳腺病 。５ ８例均 经彩 色多 普勒 超声 检查 ， 符合乳腺增生病诊 断标 准。 Ｉ３ 疗效标 准 ． 痊愈 ： 肿块 消失 ， 药 ３个 月不 复发 。显效 ： 停 肿
过１ 个象 限 ３ ， ０例 伴周期 性乳腺 胀 痛 ２ ６例 ， 无规 律性 乳腺 隐 伴 痛、 刺痛 ３ ２例 ； 伴乳头溢 液 １ 。 ０例 Ｉ２ 诊断标准 ． 按 照中华全 国中医学会外科 学会乳 腺病专 题组
好 后胀痛加重 ， 经后症状 缓解 ， 方治 疗无效 。查 双乳房 外上象 多 限可触及扁平状肿 块 ， 右侧 约 ３ ｒ Ｘ３ ｒ Ｘ０ ７ ｒ， 侧约 ２ ５ ｒ ｅ ｅ ． ｅ 左 ａ ａ ａ ．ｅ ａ Ｘ ． ｃ ． ｃ 边界 不 清 ， ５ ｍ Ｘ０ ５ｍ， ２ 表面 不光 滑 、 质硬 ， 态不 规则 ， 形 触 痛 明显 ， 色皮 温正常 ， 皮 舌淡 略紫 暗 、 白腻 、 弦滑。彩 色多普 苔 脉 勒超声检 查诊断为双乳腺 小叶增生病 。中医诊 断 ： 乳癖 。辨证为 痰凝气滞 、 血凝毒 聚 。治宜行 气 化痰 除湿 ， 祛瘀 解毒 散结 。用文
块最大直径缩小 Ｉ２以上 ， ／ 乳痛 消 失。有效 ： 块最 大 直径 缩小 肿 不足 １２ 乳痛减轻 ， ／， 或肿 块缩小 １２以上 ， 乳痛未减轻 。无效 ： ／ 但 肿块不缩小或反增大变硬 ， 或单纯乳痛 缓解 ， 而肿块不缩小 。
２ 治 疗 方 法
乳腺增生病 发病机理 主要是 内分 泌紊乱 与周期 性 激素分 泌
１１ 一般 资料 ．
本组 ５ ８例 ， 为女 性 门诊 患 者 ， 龄 ２ 均 年 ０—５ ０
１ ８个月 ， 平均 １． 月 ， ５ ８个 复发 ２例 ， 余均稳定 。
４ 典 型病 例
岁， 均３ 平 ３岁 ， 病程 ２ ８天 一１ １ ， —５年 ２ 年 ８例 １ ５例 ， ８年 １ ５～ ５ 例； 乳腺 一侧增 生 ４ ５例 ， 双侧增生 １ ； 腺小 叶增生 ３ ３例 乳 ７例 ， 乳
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２０ ０ ８年 ７月 第 ５卷
第２ ０期
ＭＥ ＩＩ Ｅ Ｉ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｄ ＣＮ Ｎ Ｏ Ａ Ｉ Ｎ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
一 ｌ ｌ ＿ 雾 ＿ 。０。≯ 。
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治以化痰散结 、 活血祛瘀 、 肿定痛 。药 用瓜萎 壳 １ｇ 陈皮 消 ５、 １ｇ 丹参 １ ｇ郁金 ２ ｇ 红花 １ｇ 夏枯 草 １ｇ 牡蛎 ３ ｇ玄参 ２ ｇ ５、 ５、 ０、 ０、 ５、 ０、 ４、 山慈姑 １ ｇ半枝莲 ３ ｇ 白花蛇舌草 ３ ｇ 漏卢根 ２ ｇ 海藻 １ｇ 昆 ０、 ０、 ０、 ０、 ５、 布 １ ｇ甘草 ３ 。烦躁 失眠 加桅 子 、 ５、 ｇ 合欢 花 、 神 木 、 茯 炒枣 仁 。情
琢 之 老先 生 的 加 减 消核 汤原 方 水 煎 服 ， １剂 ， 服 １ 后 双 乳 日 连 ５天 肿 块 、 痛 消 失 。为 巩 固 疗 效 ， 服 ５剂 后 彩 色 多 普 超 声 复 查 双 疼 再 乳房肿块 消失 ， 访 １ 无复发。 随 年
５ 讨 论
制定的关于乳腺增生病 诊 断及 疗效 标准 制定 。① 临 床上 有乳 腺
１ 临 床 资 料
铜 梁 ４２６ ） ０ ５ ０
【 文章 编号】６ １ ７２ （０８ ２ — １ ０ １ — ８ １２０ ）０ ００ ７ ５— １
３ 治 疗 结 果
痊愈 ３ ７例 ， ３７ ％ ； 占６ ． ９ 显效 １ ２例 ， ２ ．９ ； 占 ０ ６ ％ 有效 ７例 ， 占
１． ７ ； 效 ２例 ， ３ ４ ％ ； 有 效 率 达 ９ ．５ 。随 访 １ ２０％ 无 占 ．５ 总 ６已婚 已育 ， ２ ０ 于 ０ ４年 ９月 １ ８日初诊 ， 双侧
乳 房 胀 痛 及 乳 房 内 出 现 肿 块 ２年 ， 重 ３月 ， 于 经 前 及 情 绪 不 加 每
腺囊性增生 Ｉ 例 ， Ｉ 其他类 型增生 １ 。局 限于 Ｉ象限 ２ ０例 ８例 ， 超
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加减消核汤治疗乳腺增生病 ５ ８例
林 明书
【 中图分类号 】 ２ １４ Ｒ ７．４ 【 文献标 识码 】 Ａ
祝 仁 超
铜 梁县 中 医院（ 重庆
自２０ ０ ４年 ５月 ～ ０ ６年 ５月 ， ２０ 笔者 采用加减 消核 汤 （ 文琢 之 方） 治疗乳腺增 生病 ５ 例 ， ８ 疗效显著 ， 现报告如 下
肿块 ， 且多伴乳房疼 痛 ， 连续 ３个 月不 能 自行缓 解 。② 排 除生 理 性乳 房疼 痛 ， 如经前乳房胀 痛 、 青春期乳 痛及乳痛 而无肿块 症等 。
③ 彩色 多普勒 超声 等现 代检 测手 段进 行辅 助 诊断 ， 排 除乳腺 并 癌、 乳腺纤维瘤等其他乳腺病 。５ ８例均 经彩 色多 普勒 超声 检查 ， 符合乳腺增生病诊 断标 准。 Ｉ３ 疗效标 准 ． 痊愈 ： 肿块 消失 ， 药 ３个 月不 复发 。显效 ： 停 肿
过１ 个象 限 ３ ， ０例 伴周期 性乳腺 胀 痛 ２ ６例 ， 无规 律性 乳腺 隐 伴 痛、 刺痛 ３ ２例 ； 伴乳头溢 液 １ 。 ０例 Ｉ２ 诊断标准 ． 按 照中华全 国中医学会外科 学会乳 腺病专 题组
好 后胀痛加重 ， 经后症状 缓解 ， 方治 疗无效 。查 双乳房 外上象 多 限可触及扁平状肿 块 ， 右侧 约 ３ ｒ Ｘ３ ｒ Ｘ０ ７ ｒ， 侧约 ２ ５ ｒ ｅ ｅ ． ｅ 左 ａ ａ ａ ．ｅ ａ Ｘ ． ｃ ． ｃ 边界 不 清 ， ５ ｍ Ｘ０ ５ｍ， ２ 表面 不光 滑 、 质硬 ， 态不 规则 ， 形 触 痛 明显 ， 色皮 温正常 ， 皮 舌淡 略紫 暗 、 白腻 、 弦滑。彩 色多普 苔 脉 勒超声检 查诊断为双乳腺 小叶增生病 。中医诊 断 ： 乳癖 。辨证为 痰凝气滞 、 血凝毒 聚 。治宜行 气 化痰 除湿 ， 祛瘀 解毒 散结 。用文