68例新生儿黄疸治疗及临床分析

68例新生儿黄疸治疗及临床分析
摘要】目的探讨新生儿黄疸的治疗方法及临床疗效。

方法选取2006年1月至2009年5月我院收治的68例新生儿黄疸患儿随机分为治疗组和对照组，每组34例，对照组采用常规治疗，如：在酶诱导剂及蓝光照射治疗；治疗组在对照组的
基础上口服茵栀黄注射液，3ml/次，3次/d。

比较两组患儿的临床疗效。

结果治
疗组显效27例，有效6例，总有效率为97.1%(33/34)显著高于对照组
79.4%(27/34)，P<0.05。

结论茵栀黄注射液口服治疗新生儿黄疸疗效确切，减少
患儿注射痛苦，无明显副作用，方法简便易行，值得临床推广。

【关键词】新生儿黄疸茵栀黄注射液口服治疗
【Abstract】 objective to explore the treatment and neonatal jaundice clinical curative effect. Methods: from January 2006 May 2009 68 cases of our newborn causes of jaundice were randomly divided into treatment group and control group, and each group of 34 cases were treated by conventional therapy, such as: in YouDaoJi enzymes, and the blue radiation therapy, In the control group based on Zhi yellow injection, oral wormwood 3ml/times, 3 / d. Compare the clinical curative effect of two groups of children. Results the treatment group got 27 patients, 6, the total effective rate was 97.1% (33/34) 79.4% significantly higher than control group (27/34), P < 0.05. Conclusion Zhi yellow injection oral treatment wormwood, reduce neonatal jaundice patients injections of pain, no obvious effects, the method was simple, it is worth popularizing.
【Key words】 newborns jaundice Wormwood Zhi yellow" Oral treatment
新生儿黄疸是新生儿期常见的临床症状，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素
水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，可导致神经系统损伤，
且迁延难愈，病理性黄疽严重者可引起核黄疸导致新生儿死亡，存活着也多留有
后遗症[1]。

因此，新生儿黄疸的有效治疗十分重要。

中药是我国传统的瑰宝，其
副作用小，疗效显著。

茵栀黄注射液是中药制剂，适用于湿热黄疸患者，近年来
被用于治疗新生儿黄疸，疗效较好，无不良反应。

2006年1月至2009年5月我
院在常规治疗的基础上采用茵栀黄注射液治疗新生儿黄疸34例，效果满意，现
报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料
该组患儿68例，均为我院收治的新生儿黄疸患者，均符合母乳性黄疸诊断标准，其中男36例，女32例，就诊时日龄24 h～35 d，平均(14.0±3.5)d，出生体重2100～4500 g，平均(3250±650)g，胎龄平均(38.6±3.2)周。

早产儿6例，足月儿62例，入院时间接胆红素(IBiL)196.6～490.8μmol/L，平均(290.1±45.3)μmol/L，血清
总胆红素(TBiL)222.0～538.2μmol/L，平均(318.5±26.8)μmol/L。

黄疽出现时间<24 h
1例，2～7 d 30例，8～14d 16例，15～28d 21例。

表现为黄疸逐渐加重或持续
不退，巩膜、周身皮肤黄色鲜明，小便短赤，舌质红，苔黄腻。

将该组患儿随机
分为治疗组和对照组，每组34例，两组在患儿病因、性别、日龄、胎龄、血清
胆红素值方面比较均无差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法
⑴对照组：采用常规治疗，①酶诱导剂：尼可刹米75mg/(kg·d)，分3次口服；
苯巴比妥5mg/(kg·d)，分2～3次，感染明显者加用抗生素治疗。

②蓝光照射：
单面蓝光疗法(330W)，间歇照射，8h/d，间歇16h，连续不超过72h；较重患儿
加用人血白蛋白1g/(kg·d)静脉注射。

⑵治疗组：在常规治疗的基础上，口服茵栀
黄注射液(江苏安格药业有限以司)3 ml/次，3次/d，连服5d。

两组均正常母乳喂养，用药5 d后用经皮测黄疸仪复查胆红素值[3]。

1.3 疗效判断标准[2]
(1)临床显效：治疗5d后，面目全身发黄全部消退，患儿吃奶，睡觉均正常，血
清胆红素＜119.7μmol/L。

(2)有效：治疗5d后，面目全身发黄大部分消退，患儿
症状明显缓解，病程缩短、血清胆红素在119.7μmol/L～171μmol/L。

(3)无效：治
疗5d后，面目全身发黄无消退，病情改善或加重。

1.4 数据分析
用SPSS11.0统计软件。

记数资料采用均数±标准差表示，组间计量资料采用t检验，计数资料比较用x2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果
治疗5d后，治疗组显效27例，有效6例，无效1例，总有效率为97.1%(33/34)显著高于对照组79.4%(27/34)，x2=3.2，P<0.05。

详见表2-1。

表2-1 两组患者临床疗效比较
3讨论
新生儿黄疸发病率高，其病因复杂，按其病因可以分为病理性黄疸、生理性黄
疸和母乳性黄疸。

母乳性黄疸的病因及发病机制仍不太清楚，多数学者认为系胆
红素的肠-肝循环增加所致，主要特点是新生儿母乳喂养不久后出现的黄疸，多在出生后2～8d发生，无其他全身症状，近年来，母乳性黄疸的发病率也呈现上升
趋势。

母乳中含有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶，且活性高，它能分解胆红素-葡萄糖醛酸酯键，产生未结合胆红素，迅速从肠道吸收，进入肠-肝循环，使胆红素不易排出，进而导致黄疸[4]。

其一般无需特殊治疗，但一旦发作为病理性黄疸就会引
发新生儿的神经系统损害。

茵栀黄注射液是参照中医良方“茵陈汤”研制而成的纯中药制剂，其成分为芮陈、山栀子、大黄、黄芩，具有清热解毒、利湿退黄之效。

茵陈中含有菌陈酮、叶酸、β-蒎稀等，除能显著增加胆汁分泌和利月日外，还能拮抗溶血，改善内氨酸转移酶，苦泄下降专攻清热利湿即退黄疸；黄芩主要含黄芩苷元、黄芩苷、汉黄素，
能利尿、抗过敏及改善毛细血管通透性，苦寒燥湿泄热并解毒；栀子素、红花素、黄酮类等，能减少血胆红素，加强胆囊收缩，促进胆汁排泄，从而达到清利湿热
利胆退黄。

诸药物合用起到协同，可增强利湿退黄作用。

本研究在常规治疗的基
础上口服茵栀黄注射液对患儿的疗效明显，其总有效率为97.1%显著高于对照组79.4%，P<0.05。

这充分说明，茵栀黄注射液口服治疗新生儿黄疸疗效确切，减少
患儿注射痛苦，无明显副作用，方法简便易行，值得临床推广。

参考文献
[1]罗泽明,欧明才,沈蓉文.单纯光疗与配合利胆中药治疗新生儿黄疽的疗效比较[J].中国实用儿科杂志,2004,16(1):41-42．
[2]徐华娟.茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症临床观察[J].中国误诊学杂
志,2008,8(19):4624-4625．
[3]黄美华,刘赛红,黄广文.新生儿黄疸643例病因分析及护理[J].实用预防医
学,2008,15(3):824-825．
[4]姜永芳.足月新生儿黄疽的早期干预与评估研究[J]．菏泽医学专科学校学报，2008,20(1):20-21．。