临床路径模式在医院病案管理中的应用

临床路径模式在医院病案管理中的应用
【摘要】目的：探讨临床路径模式在医院病案管理中的应用。

方法：选取2019年4月至2021年4月我院收治的60例患者为研究对象，依据随机抽签法分
为对照组和观察组。

每组各30例，对照组予以常规病案管理模式，观察组则在
此基础上采用临床路径模式。

比较两组患者满意度、住院时间、住院费用。

结果：观察组总满意度93.33%高于对照组73.33%（X2=4.320,P＜0.05）。

管理后，观察
组住院时间、住院费用均低于对照组（P＜0.05），可见：观察组应用具有积极
意义，有效缓解患者疾病以及经济压力。

结论：在临床中，对医院病案管理实施
临床路径模式，不仅可以提高患者认可度，还能节省相关医疗费，值得推广与应用。

【关键词】临床路径模式；医院病案；患者满意度；住院时间；住院费用
Application of clinical pathway model in hospital medical record
management
Guo Lijuan, Medical Record Department, Nanjing Gaochun People's
Hospital, Nanjing 210000
[Abstract] Objective: To explore the application of clinical pathway model in hospital medical record management. Methods: a total
of 60 patients admitted to our hospital from April 2019 to April 2021 were selected as the research objects, and pided into control group
and observation group according to random drawing method. There were
30 cases in each group. The control group was given routine medical record management mode, and the observation group was given clinical pathway mode on this basis. Patients' satisfaction, length of stay and hospitalization cost were compared between the two groups. Results:
The total satisfaction of observation group (93.33%) was higher than
that of control group (73.33%) (X2=4.320,P < 0.05). After management, the hospitalization time and hospitalization cost in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05),
indicating that the application in the observation group has positive significance and can effectively relieve patients' disease and
economic pressure. Conclusion: In clinical practice, the
implementation of clinical pathway model for hospital medical record management can not only improve the recognition of patients, but also save related medical expenses, which is worth promoting and applying.
【Key words】 Clinical pathway model; Hospital records; Patient satisfaction; Length of hospital stay; Hospital costs
随着时代的进步与发展，医疗水平发生翻天复地的改变，同时越来越多的居民对于自身维权意识也愈发的重视，对此，顺应时代的发展，提高医院管理水平是至关重要的环节之一[1-2]。

因医院具有特殊性，不仅需要医疗质量的维持，还需要实施相应的改革措施，以此来确保医院正常运转及整体质量。

临床路径模式是一种新兴管理手段，可借助这种管理模式来改善医疗水准，规范医护人员工作行为，确保医疗安全与收费合理性。

本研究以2019年4月至2021年4月我院收治的60例患者为研究对象，探讨临床路径模式在医院病案管理中的应用。

现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
2019年4月至2021年4月我院收治的60例患者为研究对象，依据随机抽签
法分为对照组和观察组。

对照组30例，男15例，女15例，年龄（19-80）岁，
平均（50.28±10.42）岁。

对照组30例，男19例，女11例，年龄（21-79）岁，平均（50.37±11.83）岁。

疾病类型：消化内科11例，心血管内科19例，内分
泌科13例，呼吸内科10例，神经内科4例，普外科3例。

两组一般资料比较差
异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法
对照组：常规病案管理模式。

病案管理人员检查病案信息是否完整，无误后进行整理、成册、归档等工作。

观察组：采用临床路径模式。

（1）建立临床路径模式小组，组长由本院院长担任，组员为主治医生，护士长及护理人员，随后组长全权与分配管理任务，主治医生，护士长及护理人员做到各司其职，分工明确。

（2）在展开临床路径模式管理后，医院定期开展会议，会议内容为对实施阶段的工作予以总结，找出工作中的存在的问题，进行全面的谈论找出相对应的解决的方案，随后依据科室疾病的特殊性作出临床路径模式的调整，随后，对于科室相关费用予以评估，对于影响医疗质量的问题进行分析与归纳，确保后续的工作可顺利进行。

（3）根据本院真实情况与临床路径模拟管理手段相互结合，随后依据相关政策，制定一份适合本院的临床路径模拟管理模式，内容为如何实施该管理模式，诊疗过程等。

医院建立病案管理系统、建立各个科室病案信息共享系统，方便各个科室医护人员上传本科室的病案书写情况，在一定程度上节省时间，提高工作效率，此外，医院需要不断升级系统，避免相关病案信息被泄露或是篡改。

（4）为了提高医护人员的工作水平与责任心，医院设立奖罚制度，并且严格按照奖罚制度对医护人员进行表扬与惩罚，在实施过程中，若是有人违反规定，根据规章制度进行点名批准，扣除相应的奖金；对于工作态度认真，负责的医护人员，实施相应的奖励机制。

1.3观察指标
（1）两组满意度对比情况。

以调查问卷形式进行，问卷为百分制，分为：
高度满意（在临床路径模式实施过程中，患者无任何异常，对护理人员的工作予
以高度认可）、满意（在临床路径模式实施过程中，患者出现些许异常，对护理
人员的工作认可度较好）、基本满意（在临床路径模式实施过程中，患者异常情
况较多，对护理人员的工作认可度一般）和不满意（在临床路径模式实施过程中，患者经常性出现异常情况，对护理人员的工作认可度差）4个版块，满意度=（基
本满意+满意+高满意度）/总例数×100%。

(2)两组患者住院时间、住院费用比较。

1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果
2.1两组患者满意度情况
观察组总满意度93.33%高于对照组73.33%（X2=4.320,P＜0.05），见表1。

表1 两组患者满意度情况［例(%)］
组别
例
数
高度
满意
满意基本
满意
不满
意
总满意
度
观察组
3
21
（70.00）
5
（16.67）
2
（6.67）
2
（6.67）
28
（93.33）
对照组
3
15
（50.00）
3
（10.00）
4
（13.33）
8
（26.67）
22
（73.33）
X2 4.320 P0.038 2.2两组患者住院时间、住院费用比较
管理后，观察组住院时间、住院费用均低于对照组（P＜0.05），可见：观察组应用具有积极意义，有效缓解患者疾病以及经济压力，见表2。

表2 两组患者住院时间、住院费用比较（）
组别例数住院时间（d）住院费用(元)
观察组30 6.39±1.083350.38±100.62
对照组3014.91±1.324802.65±118.84 t27.36251.083
P0.0000.000
3.讨论
临床路径模式是对某一疾病一个或是多个患者实施的一种管理模式，要求医护人员在规定期间内展开相对应的护理流程，以节省医疗费用及时间的前提下，为患者实施最适合的护理方案及流程。

此模式属于医疗管理模式的其中之一，其实施目的为促进质量的改进，节省不必要的资源浪费，同时加快患者病情好转速度，尽快远离病魔[3-4]。

本研究显示，观察组总满意度93.33%高于对照组73.33%（X2=4.320,P＜
0.05）。

通过这一结果可知采取临床路径模拟可有效提高患者满意度，主要是因为该管理手段实施“以人为本”的核心理念，开展过程中，尽自己最大的可能满足患者合理需要，对其进行心理与生理上的双重呵护，确保其在管理过程中充分
体会到人文关怀，对医护人员的服务水平、工作态度予以高度的认可，促进两者之间友好相处[5]。

管理后，观察组住院时间、住院费用均低于对照组（P＜0.05），可见：观察组应用具有积极意义，有效缓解患者疾病以及经济压力。

临床路径模式是对医院整体的治疗与护理水平进行有效的规范以及改善，降低不良事件发生率，促进患者病情好转，节省医疗费用。

分析原因为在实施临床路径模式时予以相关制度管理与改善，医院相对应的治疗与护理水平得到有效的提高，确保患者身心健康与生命安全[6]。

此外，在实施临床路径模式时，定期开展会议，进行工作总结，对实施过程出现的问题进行相对应的整体，避免不必要的风险出现，提高护医护人员的管理意识，增加其管理水平与手段，为医院后续可持续发展奠定良好的基础。

综上所述，在临床中，对医院病案管理实施临床路径模式，不仅可以提高患者认可度，还能节省相关医疗费，值得推广与应用。

参考文献：
1.
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张芳芳. 医院临床路径辅助用药申请审批管理在促进合理用药中的效果[J]. 广西医学, 2020, 42(2):216-219.
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