中医医案——咳喘(八)

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

散表寒清里热法治愈咳喘
病案：张某，男，59岁。

初诊：1972年5月。

主诉及病史：有慢性气管炎3年之久。

平时常咳嗽短气，痰多粘稠，近日外出返家后咳嗽加重。

发热恶寒，头身疼痛，心烦口干，咳嗽喘促息短、呼吸不利、咯痰不爽、喉中痰鸣。

诊查：面色苍白颧赤，口唇紫、舌尖赤，苔白厚中黄而干，脉浮滑。

辨证：证属外寒里热咳喘病。

治法：治宜解表散寒宣肺、清热化痰。

方宗麻杏石甘汤加味。

处方：炙麻黄15g 杏仁15g 石膏50g 金银花25g 海浮石20g 橘红15g 茯苓20g 炙杷叶20g 生草10g
水煎服，每剂二煎，取汁250ml，早晚分2次温服。

二诊：咳喘减，呼吸气畅，痰鸣消失，恶寒头痛身疼均除，脉转缓滑。

据此表寒解，痰热渐清，肺气欲复。

仍用前方，炙麻黄减至10g，加前胡20g以助清肺降火之力，清残留之邪而复肺气。

服法同前。

又服药5剂，咳喘止，诸症除而愈。

1
按语从脉证分析，此为外寒束表，素有痰热蕴伏，外邪引动痰火上犯于肺，阻碍肺窍，肺气不宣，气道失利，故发生咳喘病。

治疗采用辛凉宣泄、清肺平喘剂，麻杏石甘汤加金银花、海浮石、炙杷叶，取其清热化痰、理气利肺之力；加前胡为利肺、降痰火之要药。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P480，郑侨医案。

郑侨，1913年生，黑龙江省肇东县人。

主任中医师。

8～14岁就读于私塾，15岁拜当地名医马步云
先生为师，学业7年，22岁悬壶，迄今业医50余年。

1953年进黑龙江省卫生干部训练班学习，1958年又入北京中医学院师资教学研究班深造，学验俱丰。

曾任黑龙江省肇东县中医院院长、主任中医师。

临床擅医内妇科杂症，曾在期刊杂志上发表过学术论文多篇。

2。