坤泰胶囊联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征疗效观察

坤泰胶囊联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征疗效观察
王俊霞
（河南省淇县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 淇县 456750）
摘要院目的院观察坤泰胶囊联合来曲唑片治疗对多囊卵巢综合征的临床疗效遥 方法院选取 2017 年 1 月 ~2018 年 5 月我院收治
的 96 例多囊卵巢综合征患者作为研究对象袁采用随机数字表法分为 A 组和 B 组各 48 例遥 A 组给予来曲唑片治疗袁B 组在 A 组的
0.62± 0.11 0.63± 0.13
0.407
0.685
P（ng/ml） 治疗后
0.71± 0.13 0.84± 0.15
4.537
0.000
3.662 7.330
0.000 0.000
组别
A组 B组
治疗前
48 0.78± 0.16 48 0.76± 0.14
0.652 0.516
治疗后
0.58± 0.11 0.45± 0.09 6.337 0.000
组别
A组 B组
治疗前
48 26.48± 2.41 48 26.55± 2.29
0.146 0.884
表 1 两组治疗前后的 FSH尧P 水平比较渊 ± 冤
FSH（mIU/ml） 治疗后
治疗前
16.71± 1.53 12.78± 1.35
13.344
0.000
23.712 35.888
0.000 0.000
表 2 两组治疗前后的 T尧PRL 水平比较渊ng/ml袁 ± 冤
T
PRL
治疗前
治疗后
7.136 12.905
0.000 0.000
15.47± 1.68 15.56± 1.72
0.259
0.796
14.19± 1.53 12.37± 1.41
6.060
0.000
3.903 9.937
0.000 0.000
基础上加用坤泰胶囊遥 比较两组治疗前后的促卵泡生成素尧孕酮尧睾酮尧催乳素尧黄体生成素和雌二醇水平以及两组患者治疗后的
成熟卵泡数尧诱排日子宫内膜厚度尧宫颈黏液评分尧治疗总有效率和不良反应发生率遥 结果院治疗后袁B 组的促卵泡生成素尧睾酮尧催
乳素尧黄体生成素和雌二醇等水平均低于 A 组袁而孕酮水平高于 A 组袁差异均有统计学意义袁 ＜0.05曰B 组的成熟卵泡数尧诱排日
实用中西医结合临床 2019 年 7 月第 19 卷第 7 期
芍养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳；黄连清 热燥湿、泻火解毒；茯苓利水渗湿、健脾宁心。诸药 合用，可共奏滋阴清热、安神除烦之功效。而现代药 理学研究显示，坤泰胶囊能有效调节卵巢早衰患者 的内分泌功能，从而改善其卵巢功能[6]。
本研究结果显示，治疗后，接受联合治疗的 B 组 FSH、T、PRL、LH 和 E2 等水平均低于仅接受来曲 唑片治疗的 A 组，而 P 水平高于 A 组，B 组的成熟 卵泡数、诱排日子宫内膜厚度和宫颈粘液评分均高 于 A 组，差异均有统计学意义，＜0.05。这表明坤 泰胶囊与来曲唑片联用可有效改善 PCOS 患者内分 泌，从而改善卵巢功能，促进排卵。两组不良反应发 生率相比较，差异无统计学意义，＞0.05，这表明两 种药物联用不会增加用药风险，安全性较高。综上 所述，坤泰胶囊联合来曲唑片治疗多囊卵巢综合征
7
41（85.42）
4.631
0.031
2.4 两组不良反应发生率比较 A 组有 2 例患者 出现恶心、头痛，不良反应发生率为 4.17%；B 组有 1 例患者出现恶心、头晕，不良反应发生率为 2.08%。
两组不良反应发生率相比较，差异无统计学意义，字2 =0.344，=0.557＞0.05。 3 讨论
组别
A组 B组
治疗前
48 17.95± 1.63 48 18.11± 1.71
0.469 0.640
表 3 两组治疗前后的 LH尧 E2 水平比较渊 ± 冤
LH（mIU/ml） 治疗后
治疗前
11.49± 1.25 7.12± 1.07
18.400
0.000
21.789 37.746
0.000 0.000
表 4 两组成熟卵泡数尧诱排日子宫内膜厚度和宫颈黏液评分比较渊 ± 冤
组别
成熟卵泡数（个） 诱排日子宫内膜厚度（cm） 宫颈黏液评分（分）
A 组 48 B 组 48
3.91± 0.94 4.85± 0.86
5.112
0.000
7.96± 1.22 10.26± 1.63
7.827
0.000
8.72± 1.19 12.45± 1.26
子宫内膜厚度和宫颈黏液评分均高于 A 组袁差异均有统计学意义袁 ＜0.05曰B 组的治疗总有效率为 85.42%袁高于 A 组的 66.67%袁
差异有统计学意义袁 ＜0.05曰两组不良反应发生率相比较袁差异无统计学意义袁 ＞0.05遥 结论院坤泰胶囊联合来曲唑片治疗多囊卵
巢综合征临床疗效佳袁可有效改善患者的内分泌和卵巢功能遥
征中国诊疗指南》中关于 PCOS 的临床诊断标准；入 组前未接受过相关治疗；无生殖系统手术史；年龄 18~40 岁；签署知情同意书。（2）排除标准：妊娠期、 哺乳期女性；重要脏器功能不全；患有其他生殖系统 疾病；患有其他类型内分泌疾病；配偶原因引发不孕 症；患有恶性肿瘤；有精神障碍；对本研究使用药物 过敏。 1.3 治疗方法 1.3.1 A 组 在月经开始第 5 天，开始服用来曲唑 片（国药准字 H19991001），2.5 mg/ 次，1 次 /d，用药 5 d 后停药，在下个月经开始后第 5 天再次开始服 药。治疗周期为 3 个月经周期。 1.3.2 B 组 在 A 组的治疗基础上加服坤泰胶囊 （国药准字 Z20000083），2.0 g/ 次，3 次 /d，可与来曲 唑片同时服用，经期无需停药。来曲唑用法用量同 A 组。治疗周期为 3 个月经周期。 1.4 观察指标 （1）抽取两组患者治疗前后的空腹 静 脉 血 ，检 测 促 卵 泡 生 成 素（FSH）、孕 酮（P）、睾 酮 （T）、催 乳 素（PRL）、黄 体 生 成 素（LH）、雌 二 醇（E2） 等激素水平；（2）比较两组患者治疗后的成熟卵泡数 和诱排日子宫内膜厚度，使用 Ineler 宫颈评分对两 组患者宫颈黏液进行评分；（3）根据两组患者治疗前 后的临床症状改善和影像学检查结果评估治疗效
107.51± 7.52 109.04± 7.81
0.978
0.331
E（2 pg/L） 治疗后
88.63± 5.91 65.79± 5.44
19.700
0.000
13.676 31.482
0.000 0.000
2.2 两组患者治疗后的成熟卵泡数尧诱排日子宫内 膜厚度和宫颈黏液评分比较 治疗后，B 组的成熟 卵泡数、诱排日子宫内膜厚度和宫颈黏液评分均高 于 A 组，差异均有统计学意义，＜0.05。见表 4。
14.911
0.000
2.3 两组治疗效果比较 B 组的治疗总有效率为 85.42%，高于 A 组的 66.67%，差异有统计学意义，
＜0.05。见表 5。
组别
A组 B组 字2
表 5 两组治疗效果比较
显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效[例（%）]
48
12
20
16
32（66.67）
48
16
25
实用中西医结合临床 2019 年 7 月第 19 卷第 7 期
[5]桑庆华,哈秀民,姜佩瑜,等.撑开器双向撑开辅助闭合复位微创接 骨板内固定治疗跟骨骨折[J].中国骨伤,2018,31(7):604-607
[6]王俊,邵为,王春秋,等.经皮克氏针辅助小切口复位固定 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折[J].中国矫形外科杂志,2016,24(16):1524-1527
[7]冯志伟,李治国,刘世军,等.改良小切口复位植骨联合经皮克氏针 内固定治疗 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析[J].中国骨与关 节损伤杂志,2017,32(10):1101-1103
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[8]李鹏善.闭合复位锁定接骨板内固定与切开复位接骨板内固定治 疗跟骨骨折对比研究[J].检验医学与临床,2018,15(15):2285-2289
软件，计数资料以%表示，采用 字2 检验，计量资料以 （ ± ）表示，采用 检验。 ＜0.05 为差异有统计学 意义。 2 结果 2.1 两组治疗前后的性水平比较 治疗后，B 组的 FSH、T、PRL、LH 和 E2 等水平均低于 A 组，而 P 水 平高于 A 组，差异均有统计学意义，＜0.05。见表 1~ 表 3。
·32·
实用中西医结合临床 2019 年 7 月第 19 卷第 7 期
果，统计治疗总有效率。显效：临床症状基本消失， 至少持续 3 个月及以上月经周期正常；有效：临床症 状有所改善，激素水平有所改善，至少月经来潮 1 次，影像学检查可见卵巢体积缩小＞50%；无效：未 达到上述治疗标准。治疗总有效率 =（显效例数 + 有 效例数）/ 总例数× 100%。（4）统计两组恶心、头晕、 头痛等不良反应发生率。 1.5 统计学处理 数据处理采用 SPSS22.0 统计学
[9]黄宗权.小切口撬拨复位克氏针内固定治疗 Sanders Ⅱ型跟骨骨 折的临床研究[J].河北医学,2016,22(6):993-995
[10]胡晓音,吕南千,郑为成.桃红四物汤加减联合经皮撬拨复位克氏 针内固定治疗跟骨骨折 74 例[J].中国中医骨伤科杂志,2018,26(12): 50-52 （收稿日期：2019-03-06）
关键词院多囊卵巢综合征曰坤泰胶囊曰来曲唑片
中图分类号：R711.75
文献标识码：B
doi:10.13638/j.issn.1671-stic Ovarian Syndrome, PCOS）是一种多发于育龄女性的内分泌、代谢功能 紊乱性疾病，激素疗法是目前临床治疗 PCOS 的常 用手段，但其临床疗效并不是十分理想，患者停药后 复发率较高，且长期服用激素类药物副作用较大，会 给患者肝肾功能带来较大影响，故患者治疗依从性 较差[1]。中医药在妇科疾病的治疗中具有重要作用， 随着近年来制药技术的不断提升，中成药制剂在临 床治疗中的作用也受到越来越多临床医生的认可 [2]。本研究探讨了坤泰胶囊联合来曲唑片治疗 PCOS 的临床疗效及其对患者内分泌功能的影响。现报道 如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2017 年 1 月 ~2018 年 5 月我 院收治的 96 例多囊卵巢综合征患者作为研究对象， 采用随机数字表法分为 A 组和 B 组各 48 例。A 组 患者年龄 23~38 岁，平均年龄（31.04± 3.21）岁；病 程 1~4 年，平均病程 （1.87± 0.48） 年。B 组年龄 22~38 岁，平均年龄（31.23± 3.09）岁；病程 1~4 年， 平均病程（1.92± 0.53）年。两组患者的一般资料相 比较，差异无统计学意义，＞0.05，具有可比性。本 研究已获得我院医学伦理委员会许可。 1.2 选取标准 （1）纳入标准：符合《多囊卵巢综合
PCOS 是一种临床常见的妇科疾病，其发病原 因较为复杂，受到遗传因素、女性青春期生理特点、 外界环境、心理因素等多方面影响，近年来，人们生 活习惯改变、工作压力增大等多种因素也导致 PCOS 发病率有所上升[3]。
由于目前 PCOS 的发病机制尚不完全明确，临 床亦无治疗该病的特异性药物。既往临床治疗多以 改善患者内分泌、促排卵、改善胰岛素抵抗等针对性 治疗为主。来曲唑片是临床治疗 PCOS 的一种常用 药物，该药为芳香化酶抑制剂，主要通过抑制芳香化 酶的合成阻碍雄激素向雌激素转化，从而下调机体 雌激素水平，最终达到改善机体内分泌的作用。赵智 萍[4]和郭婕等[5]的研究均已证实来曲唑片在 PCOS 治疗中具有积极作用，可有效调节患者激素分泌，促 进排卵，且临床疗效优于枸橼酸氯米芬等传统激素 调节药物。而坤泰胶囊是由熟地黄、黄连、白芍、黄 芩、阿胶、茯苓等药物配伍而成的中药制剂，其中熟 地黄、阿胶可滋阴补血；黄芩补气固表、托毒排脓；白
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临床疗效佳，可有效改善患者的内分泌和卵巢功能。
参考文献 [1]于艳,胡小燕,罗国芳.坤泰胶囊联合来曲唑片对多囊卵巢综合征患
者内分泌和排卵功能的影响分析[J].医学理论与实践,2018,31(1): 89-91 [2]金淑杰,王高娃,春莲,等.黄连素联合克罗米芬对多囊卵巢综合征 并不孕症患者内皮功能及内分泌指标和临床结局的影响[J].实用 医学杂志,2019,35(1):100-103 [3]杨扬,黄飞翔.坤泰胶囊联合来曲唑片对多囊卵巢综合征患者内分 泌和排卵功能的影响研究[J].中国现代医生,2016,54(26):1-3 [4]赵智萍.来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不 孕患者的临床研究[J].临床研究,2019,27(3):74-75 [5]郭婕,肖秋凤.来曲唑片与枸橼酸氯米芬胶囊对多囊卵巢综合征患 者促排卵作用的对比研究[J].中国医院用药评价与分析,2016,16 (9):1222-1224 [6]高慧,徐文君,李杨,等.坤泰胶囊治疗卵巢早衰的研究进展[J].现代 药物与临床,2016,31(8):1309-1312