医院氯化钾注射液使用规程

医院氯化钾注射液使用规程
1.目的
对给予患者氯化钾的给药行为进行规范，加强管理，确保患者安全，特制订本规程。

2.标准
2.1 10%的氯化钾注射液属高危药品，具体管理按医院《高危药品管理制度》和《病区基数药品管理制度》的相关规定执行。

2.2 静脉用氯化钾的使用和监测。

2.2.1 静脉使用氯化钾的浓度、速度和每日总量：
2.2.1.1 氯化钾静脉给药浓度：1.49～2.99g/L（20～40mEq/L （10%15～30ml/L））。

2.2.1.2 氯化钾静脉给药速度：＜0.75g/h（10mEq/hour）。

2.2.1.3 每日静脉输入氯化钾总量：
2.2.1.
3.1 轻度低钾血症：2.99g（40mEq）;
2.2.1.
3.2 中度低钾血症：2.99～
4.48g（40～60mEq）。

2.2.2 静脉输入氯化钾浓度＞4.48g/L（60mEq/L）或速度＞1.49g/h（20mEq/hour）时，应连续监测心电图，并每2小时测1次血清钾。

2.2.3 注意观察低钾血症和高钾血症的临床表现。

2.2.
3.1 低钾血症：k+＜0.26g/L （3.5mEq/L）：
2.2.
3.1.1 轻度低钾：k+0.22g～0.26g/L（3.0～3.5mEq/L）;
2.2.
3.1.2 中度低钾：k+0.19g/L～0.22g/L（2.5～3.0mEq/L），恶心、呕吐、肌无力、易激怒、嗜睡、抑郁;
2.2.
3.1.3 高度低钾：k+＜0.19g/L（2.5mEq/L），无力、心律不齐、麻痹、呼吸衰竭、精神异常、肠梗阻、横纹肌溶解。

2.2.
3.2 高钾血症：k+＞0.41g/L（5.5mEq/L），四肢麻痹无力、刺痛感、房室阻滞、QRS增宽超过 25%。

2.2.4 监测要点：
2.2.4.1 患者一旦发生下列情况，立即停止输入含钾液体并报告医师：
2.2.4.1.1 k+＞0.41g/L(5.5mEq/L);
2.2.4.1.2 出现高钾血症的临床表现。

2.2.4.2 每隔2小时检查外周静脉穿刺点有无液体渗出。

2.2.4.3 氯化钾静脉滴注后，常发生血栓性静脉炎，尤其是在输注速率过快或浓度过高的情况下更易发生。

一旦怀疑发生血栓性静脉炎，应停止该部位滴注并局部热敷。

2.2.4.4 如患者主诉注射部位疼痛严重，应告知医生，减慢滴速或降低浓度。