骨质疏松症
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中医辨证论治 1.肾虚精亏证一左归丸 2.正虚邪侵证一鹿角胶丸 3.先天不足证一龟鹿二仙胶汤
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国际公认的保健品
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国际会议制定的6种保健品 1.绿茶 2.红酒 3.豆浆 4.酸奶 5.骨头汤 6.蘑菇汤
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国际公认的没有污染的粮食
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1.玉米 2.荞麦 3.白薯 4.小米
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流行病学 据统计, 全球50－我国人口已近13亿, 60岁以上人群达11％, 随着我国老龄人口的增加, 骨质疏松病人必将迅速增加。 据统计, 全球50－70％的骨质疏松症分别发生在亚洲国家和发展中国家, 我国既是发展中国家, 又地处亚洲, 人口基数最大, 老龄速度最快, 这些因素均决定了骨质疏松症已成为我国一个严重的公众健康问题。
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骨质疏松防治的10点提示
（一）骨质疏松症是可防可治的慢性病 （二）人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防, 婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。
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（三）富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。
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（四）无论男性或女性, 吸烟都会增加骨折的风险。
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美国印第安人常年吃玉米 没有一个人得高血压、动脉粥样硬化
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听保健课 日本一每个月以社区为单位讲课 不听必须补课 中国一没有固定时间讲课 爱听不听 联合国宣言 “千万不要死于无知” 马云曰: “不要拒绝跟你聊保健养生的朋友，拒绝就等于拒绝了自己健康的机会”
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希望每个医师都要做给患者健康教育的启蒙老师
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骨质疏松症诊断标准
世界卫生组织制定了以骨密度测量为基础的诊断骨质疏松症的标准，这适用于白人妇女任何部位的骨密度测量。也可作为我们的参考。 正常: BMD（骨密度）值低于正常年轻成人骨密度在一个标准差之内（T值高于－1） 骨量丢失: BMD值低于正常年轻成人的骨密度在1到2.5个标准差之间（T值在－1到－2.5之间） 骨质疏松症: BMD值低于或等于正常年轻人2.5个标准差（T值低于等于－2.5）。有过一次或多次骨折经历的都肯定有严重的或确诊骨质疏松症。
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不同人群钙的适宜摄入量
年龄
钙
年龄
钙
0~
300
18~
800
0.5~
400
50~
1000
1~
600
孕妇
4~
800
早期
800
7~
800
中期
1000
11~
1000
晚期
1200
14~
1000
乳母
1200
mg/d
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含钙量丰富的食物
主食类: 燕麦、小麦、黑面包、麦片、米、糯米。 海产类: 鲍鱼、小鱼干、马头鱼、虾、牡蛎、蟹、干贝等。 肉类: 猪肉等。 豆类: 蚕豆、莲子、黄豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。 蔬菜类: 油菜、空心菜、白菜、海藻、发菜、紫菜、雪里红、海带、芥兰、木耳、金针菇、枸杞、苋菜、番薯叶、萝卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。 水果类: 柿子、橄榄、红枣、黑枣、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。 奶蛋类: 蛋黄、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。 其他: 酵母粉、红糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。
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低体重 药物 (皮质激素等) 雌激素低下（闭经和早绝经） 吸烟, 过度饮酒、咖啡等 体力活动缺乏 饮食中钙缺乏 维生素D缺乏
可 控 制 因 素
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哪些人容易患骨质疏松症
妇女过早绝经 遗传因素、体形瘦小 钙质不足、缺乏运动 吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶 长期服用某些药物, 如类固醇、过量的甲状腺激素等 患病如类风湿关节炎, 甲亢、糖尿病
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预防骨质疏松症之规律的日照
每天半小时左右, 接受温和的阳光直射(避免暴晒)。
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判断正误
1.喝骨头汤能防止骨质疏松。 2.治疗骨质疏松症等于补钙。 3.骨质疏松症是老年人特有的现象, 与年轻人无关。 4.老年人治疗骨质疏松症为时已晚。 5.靠自我感觉发现骨质疏松症。 6.骨质疏松症是小病, 治疗无须小题大做。 7.骨质疏松症治疗自己吃药就可以了, 无需看专科医生。 8.骨质疏松容易发生骨折, 宜静不宜动。 9.骨折手术后, 骨骼就正常了。
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（五）不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。 （六）步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。
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（七）平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。 （八）预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。 （九）高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测, 早诊断。 （十）相对不治疗而言, 骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚, 但早诊断和早治疗会大大受益。
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骨折好发的几个部位和相应的检查
腰椎
腕骨
髋
指骨
跟骨
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常见骨折部位
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骨质疏松症的危险因素
您了解吗？
绝经后女性
母系家族史
低体重
老龄（70岁以上）
不良生活习惯
长期应用糖皮质激素
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哪些人容易患骨质疏松症?
老年 女性 母系家族史 出生低体重 先天性 （特发性骨质疏松）
不 可 控 制 因 素
提示: 防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下，出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞，会影响体内维生素D的合成。
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如何预防骨质疏松症
规律的日照
积极的生活方式
健康的饮食
骨骼健康
骨骼健康
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预防骨质疏松症之健康饮食
一、增加钙质的摄取 多喝牛奶 多摄食其他含钙量高的 食物 服用钙片: 视需要而补充。
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4.年龄: 50-60岁以上， 性别: 女性比男性患病率高3-5倍, 其它: 缺乏适当的活动和日晒， 烟酒过量或咖啡因过量者，有慢性肝病、肾病及甲亢者长期服用类固醇激素及抗癫痫药者食物结构不合理、偏食。
Age 55
Age 65
Age 75
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骨骼为何如此重要
为人体提供支持及保护的功能； 人体制造血液的中心； 人体内有99%的钙质储存于骨骼。 运动功能
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骨质疏松的分型
原发性--- 绝经后骨质疏松、老龄性骨质疏松
常见分型
继发性--- 药物、内分泌系统疾病等引起
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骨质疏松症特点
“无声无息” 患者往往等到骨折才知道； 女性比男性多； 随着年龄增加, 骨质疏松症的患病率亦相继上升。
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骨质疏松的症状
1.腰酸背痛 2.容易发生骨折 3.会驼背, 脊椎或关节变形 4.呼吸功能下降
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预防骨质疏松症之健康饮食
二、补充充足的维生素A、C、D.K 三、供给足够的蛋白质和食用健脾运脾、补肾的食物
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预防骨质疏松症之积极的生活方式
忌多吃糖 忌摄入脂肪过多 忌吃的过咸 忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟 一、饮食 Nhomakorabea忌*
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预防骨质疏松症之积极的生活方式
二、坚持适当的体育运动 有氧运动 肌肉练习 平衡和灵活性训练 骨质疏松和骨折病人应当在医生的指导下进行锻炼
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判断正误
1.喝骨头汤能防止骨质疏松。 2.治疗骨质疏松症等于补钙。 3.骨质疏松症是老年人特有的现象, 与年轻人无关。 4.老年人治疗骨质疏松症为时已晚。 5.靠自我感觉发现骨质疏松症。 6.骨质疏松症是小病, 治疗无须小题大做。 7.骨质疏松症治疗自己吃药就可以了, 无需看专科医生。 8.骨质疏松容易发生骨折, 宜静不宜动。 9.骨折手术后, 骨骼就正常了。
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临床表现 1.主要症状一骨痛, 腰背疼痛, 腿膝酸软, 易骨折 2.主要体征一驼背, 鸡胸, 身高变矮
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辅助检查 1.骨密度 主要手段 2.X线平片 骨密度减低 骨小梁减少、变细。。。 3.实验室检查 骨质疏松症伴有骨折的患者, 血清钙低于无骨折者, 而血清磷高于无骨折者。 如伴有软骨病, 血磷、血钙偏低, 碱性磷酸酶增高。
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骨质疏松症的发病率
在我国, 患骨质疏松症的人口约有8000万, 发病率为6.97％。
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1.骨吸收因素 2.骨形成因素
老兄，我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀？
唉，没办法，他拆得比我盖得更快呀！
骨质疏松原因
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3. 骨质量下降: 与遗传因素有关，包括几何形态、矿化程度、微损伤积累等。
骨质疏松症 Osteoporosis
放射科
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什么是骨质疏松症？
骨量减少 ↓ 骨脆性增加 ↓ 容易发生骨折 一种全身性代谢性骨病 中医一萎证 病变在骨, 其本在肾
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骨质疏松症: 是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。 －－WHO定义
提示: 高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，医生常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外，缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。
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骨质疏松症的诊断
检查和评估个人的身体状况, 日常生活习惯与方式, 以帮助诊断致病的原因。 了解骨的存量－检查骨密度。 了解骨量流失速度－生化指标测定
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骨质疏松症高危人群的自我检测
1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ 2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？ 3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米？ 4.您经常过度饮酒吗？ （每天饮酒2次，或一周中只有1－2天不饮酒） 5.您每天吸烟超过20支吗？ 6.您经常腹泻吗？ （由于腹腔疾病或者肠炎而引起） 7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？ 8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？ 9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？ 10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？
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应当进行骨密度测定的人群
年龄超过65岁的妇女 年龄小于65岁但有骨质疏松症的相关风险因素 年龄超过70的男性 有过脆性骨折的成人 服用过导致骨质丢失的药物
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骨质疏松症的预防与治疗
预防更重要 从任何时候都不算早 从任何时候都不算迟
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骨质疏松症的预防原则
尽早预防、 长期预防！
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中医辨证论治 1.肾虚精亏证一左归丸 2.正虚邪侵证一鹿角胶丸 3.先天不足证一龟鹿二仙胶汤
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国际公认的保健品
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国际会议制定的6种保健品 1.绿茶 2.红酒 3.豆浆 4.酸奶 5.骨头汤 6.蘑菇汤
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国际公认的没有污染的粮食
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1.玉米 2.荞麦 3.白薯 4.小米
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流行病学 据统计, 全球50－我国人口已近13亿, 60岁以上人群达11％, 随着我国老龄人口的增加, 骨质疏松病人必将迅速增加。 据统计, 全球50－70％的骨质疏松症分别发生在亚洲国家和发展中国家, 我国既是发展中国家, 又地处亚洲, 人口基数最大, 老龄速度最快, 这些因素均决定了骨质疏松症已成为我国一个严重的公众健康问题。
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骨质疏松防治的10点提示
（一）骨质疏松症是可防可治的慢性病 （二）人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防, 婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。
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（三）富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。
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（四）无论男性或女性, 吸烟都会增加骨折的风险。
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美国印第安人常年吃玉米 没有一个人得高血压、动脉粥样硬化
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听保健课 日本一每个月以社区为单位讲课 不听必须补课 中国一没有固定时间讲课 爱听不听 联合国宣言 “千万不要死于无知” 马云曰: “不要拒绝跟你聊保健养生的朋友，拒绝就等于拒绝了自己健康的机会”
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希望每个医师都要做给患者健康教育的启蒙老师
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骨质疏松症诊断标准
世界卫生组织制定了以骨密度测量为基础的诊断骨质疏松症的标准，这适用于白人妇女任何部位的骨密度测量。也可作为我们的参考。 正常: BMD（骨密度）值低于正常年轻成人骨密度在一个标准差之内（T值高于－1） 骨量丢失: BMD值低于正常年轻成人的骨密度在1到2.5个标准差之间（T值在－1到－2.5之间） 骨质疏松症: BMD值低于或等于正常年轻人2.5个标准差（T值低于等于－2.5）。有过一次或多次骨折经历的都肯定有严重的或确诊骨质疏松症。
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不同人群钙的适宜摄入量
年龄
钙
年龄
钙
0~
300
18~
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0.5~
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1~
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孕妇
4~
800
早期
800
7~
800
中期
1000
11~
1000
晚期
1200
14~
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乳母
1200
mg/d
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含钙量丰富的食物
主食类: 燕麦、小麦、黑面包、麦片、米、糯米。 海产类: 鲍鱼、小鱼干、马头鱼、虾、牡蛎、蟹、干贝等。 肉类: 猪肉等。 豆类: 蚕豆、莲子、黄豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。 蔬菜类: 油菜、空心菜、白菜、海藻、发菜、紫菜、雪里红、海带、芥兰、木耳、金针菇、枸杞、苋菜、番薯叶、萝卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。 水果类: 柿子、橄榄、红枣、黑枣、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。 奶蛋类: 蛋黄、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。 其他: 酵母粉、红糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。
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低体重 药物 (皮质激素等) 雌激素低下（闭经和早绝经） 吸烟, 过度饮酒、咖啡等 体力活动缺乏 饮食中钙缺乏 维生素D缺乏
可 控 制 因 素
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哪些人容易患骨质疏松症
妇女过早绝经 遗传因素、体形瘦小 钙质不足、缺乏运动 吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶 长期服用某些药物, 如类固醇、过量的甲状腺激素等 患病如类风湿关节炎, 甲亢、糖尿病
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预防骨质疏松症之规律的日照
每天半小时左右, 接受温和的阳光直射(避免暴晒)。
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判断正误
1.喝骨头汤能防止骨质疏松。 2.治疗骨质疏松症等于补钙。 3.骨质疏松症是老年人特有的现象, 与年轻人无关。 4.老年人治疗骨质疏松症为时已晚。 5.靠自我感觉发现骨质疏松症。 6.骨质疏松症是小病, 治疗无须小题大做。 7.骨质疏松症治疗自己吃药就可以了, 无需看专科医生。 8.骨质疏松容易发生骨折, 宜静不宜动。 9.骨折手术后, 骨骼就正常了。
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（五）不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。 （六）步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。
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（七）平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。 （八）预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。 （九）高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测, 早诊断。 （十）相对不治疗而言, 骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚, 但早诊断和早治疗会大大受益。
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骨折好发的几个部位和相应的检查
腰椎
腕骨
髋
指骨
跟骨
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常见骨折部位
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骨质疏松症的危险因素
您了解吗？
绝经后女性
母系家族史
低体重
老龄（70岁以上）
不良生活习惯
长期应用糖皮质激素
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哪些人容易患骨质疏松症?
老年 女性 母系家族史 出生低体重 先天性 （特发性骨质疏松）
不 可 控 制 因 素
提示: 防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下，出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞，会影响体内维生素D的合成。
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如何预防骨质疏松症
规律的日照
积极的生活方式
健康的饮食
骨骼健康
骨骼健康
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预防骨质疏松症之健康饮食
一、增加钙质的摄取 多喝牛奶 多摄食其他含钙量高的 食物 服用钙片: 视需要而补充。
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4.年龄: 50-60岁以上， 性别: 女性比男性患病率高3-5倍, 其它: 缺乏适当的活动和日晒， 烟酒过量或咖啡因过量者，有慢性肝病、肾病及甲亢者长期服用类固醇激素及抗癫痫药者食物结构不合理、偏食。
Age 55
Age 65
Age 75
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骨骼为何如此重要
为人体提供支持及保护的功能； 人体制造血液的中心； 人体内有99%的钙质储存于骨骼。 运动功能
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骨质疏松的分型
原发性--- 绝经后骨质疏松、老龄性骨质疏松
常见分型
继发性--- 药物、内分泌系统疾病等引起
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骨质疏松症特点
“无声无息” 患者往往等到骨折才知道； 女性比男性多； 随着年龄增加, 骨质疏松症的患病率亦相继上升。
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骨质疏松的症状
1.腰酸背痛 2.容易发生骨折 3.会驼背, 脊椎或关节变形 4.呼吸功能下降
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预防骨质疏松症之健康饮食
二、补充充足的维生素A、C、D.K 三、供给足够的蛋白质和食用健脾运脾、补肾的食物
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预防骨质疏松症之积极的生活方式
忌多吃糖 忌摄入脂肪过多 忌吃的过咸 忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟 一、饮食 Nhomakorabea忌*
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预防骨质疏松症之积极的生活方式
二、坚持适当的体育运动 有氧运动 肌肉练习 平衡和灵活性训练 骨质疏松和骨折病人应当在医生的指导下进行锻炼
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判断正误
1.喝骨头汤能防止骨质疏松。 2.治疗骨质疏松症等于补钙。 3.骨质疏松症是老年人特有的现象, 与年轻人无关。 4.老年人治疗骨质疏松症为时已晚。 5.靠自我感觉发现骨质疏松症。 6.骨质疏松症是小病, 治疗无须小题大做。 7.骨质疏松症治疗自己吃药就可以了, 无需看专科医生。 8.骨质疏松容易发生骨折, 宜静不宜动。 9.骨折手术后, 骨骼就正常了。
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临床表现 1.主要症状一骨痛, 腰背疼痛, 腿膝酸软, 易骨折 2.主要体征一驼背, 鸡胸, 身高变矮
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辅助检查 1.骨密度 主要手段 2.X线平片 骨密度减低 骨小梁减少、变细。。。 3.实验室检查 骨质疏松症伴有骨折的患者, 血清钙低于无骨折者, 而血清磷高于无骨折者。 如伴有软骨病, 血磷、血钙偏低, 碱性磷酸酶增高。
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骨质疏松症的发病率
在我国, 患骨质疏松症的人口约有8000万, 发病率为6.97％。
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1.骨吸收因素 2.骨形成因素
老兄，我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀？
唉，没办法，他拆得比我盖得更快呀！
骨质疏松原因
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3. 骨质量下降: 与遗传因素有关，包括几何形态、矿化程度、微损伤积累等。
骨质疏松症 Osteoporosis
放射科
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什么是骨质疏松症？
骨量减少 ↓ 骨脆性增加 ↓ 容易发生骨折 一种全身性代谢性骨病 中医一萎证 病变在骨, 其本在肾
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骨质疏松症: 是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。 －－WHO定义
提示: 高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，医生常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外，缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。
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骨质疏松症的诊断
检查和评估个人的身体状况, 日常生活习惯与方式, 以帮助诊断致病的原因。 了解骨的存量－检查骨密度。 了解骨量流失速度－生化指标测定
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骨质疏松症高危人群的自我检测
1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ 2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？ 3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米？ 4.您经常过度饮酒吗？ （每天饮酒2次，或一周中只有1－2天不饮酒） 5.您每天吸烟超过20支吗？ 6.您经常腹泻吗？ （由于腹腔疾病或者肠炎而引起） 7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？ 8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？ 9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？ 10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？
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应当进行骨密度测定的人群
年龄超过65岁的妇女 年龄小于65岁但有骨质疏松症的相关风险因素 年龄超过70的男性 有过脆性骨折的成人 服用过导致骨质丢失的药物
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骨质疏松症的预防与治疗
预防更重要 从任何时候都不算早 从任何时候都不算迟
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骨质疏松症的预防原则
尽早预防、 长期预防！
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